界面新聞記者 | 李科文
界面新聞編輯 | 謝欣
7月27日，一品紅公告，公司全資子公司廣州一品紅制藥有限公司（下稱“一品紅制藥”）于近日收到國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室的違約通知書（2024年第2號）。
根據(jù)《通知書》，一品紅制藥（包括一品紅制藥授權(quán)人）在第七批國家組織藥品集中帶量采購鹽酸溴己新注射液投標(biāo)中存在《全國藥品集中采購文件》(文件編號:GY-YD2022-1)17.4條款情形。按照一品紅制藥的銷售數(shù)據(jù)測算，上述違約行為造成采購方損失人民幣2.66億元。一品紅制藥將嚴(yán)格按照相關(guān)約定，將損失金額全部退回。
一品紅表示，上述違約退回金額是根據(jù)一品紅制藥2022年至今鹽酸溴己新注射液的銷售數(shù)據(jù)測算的，對公司相關(guān)年度財務(wù)影響尚不確定，最終以經(jīng)審計的結(jié)果為準(zhǔn)。
7月29日，界面新聞致電一品紅詢問該案件的詳細(xì)情況，截至發(fā)稿未獲回復(fù)，一直提醒正在通話中。
7月29日，上海市匯業(yè)律師事務(wù)所律師、博士陳振宇向界面新聞表示，投標(biāo)人之間串通報價情節(jié)嚴(yán)重的行為或涉刑法規(guī)定的串通招投標(biāo)罪。刑法223條規(guī)定，招投標(biāo)人互相串通投標(biāo)報價，損害招標(biāo)人或其他招標(biāo)人利益，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或拘役，并處或單處罰金。就“情節(jié)嚴(yán)重”的判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)最高人民檢察院、公安部發(fā)布的《關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）》，涉嫌損害招標(biāo)人、投標(biāo)人或國家、集體、公民和合法利益，直接造成經(jīng)濟損失數(shù)額五十萬以上的，應(yīng)給予立案追訴。
集采降價遠(yuǎn)低于平均水平
一品紅的鹽酸溴己新注射液在第七批國家組織藥品集中帶量采購中的違約行為是圍標(biāo)。圍標(biāo)是指多個投標(biāo)人之間的協(xié)商、競爭，以分配投標(biāo)機會。
據(jù)《全國藥品集中采購文件》(文件編號:GY-YD2022-1)17.4條款，相互串通申報、協(xié)商報價，排斥其他申報企業(yè)的公平競爭，損害采購方或者其他申報企業(yè)的合法利益。申報企業(yè)、中選企業(yè)、配送企業(yè)如有此行為，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的將被列入“違規(guī)名單”。
據(jù)《全國藥品集中采購文件》(文件編號:GY-YD2022-1)18.1條款，申報企業(yè)列入“違規(guī)名單”的，取消該企業(yè)的申報資格；中選企業(yè)列入“違規(guī)名單”的，取消該企業(yè)的中選資格。同時視情節(jié)輕重取消上述企業(yè)或品種在列入“違規(guī)名單”之日起2年內(nèi)參與各地藥品集中采購活動的資格。
2022年7月，一品紅的鹽酸溴己新注射液參與了第七批國家藥品集中帶量采購，以17.88元的中標(biāo)價獲得了22%的約定采購額度。當(dāng)時，與一品紅同時中標(biāo)的還有石家莊四藥集團旗下的石家莊四藥有限公司、仁合益康集團有限公司和成都欣捷高新技術(shù)開發(fā)股份有限公司。
國家藥品集采的目的是擠壓藥品價格的虛高，但在鹽酸溴己新注射液這一品種的招標(biāo)過程中，一品紅等企業(yè)卻動了歪腦筋，想法設(shè)法鉆了空子，謀更大的虛高利潤。
在第七批國家藥品集采進行前，已有11家企業(yè)的鹽酸溴己新注射液通過了一致性評價，常規(guī)來看，如此多的廠家一起競標(biāo)，最終的降價幅度應(yīng)該會很大。但是這一品種在第七批全國藥品集采中卻是降價幅度最小的那個，并以超過6億元的約定采購金額，成為供應(yīng)規(guī)模最大的品種。
第七批國家藥品集采的平均降幅為48%，但一品紅、石家莊四藥有限公司、仁合益康集團有限公司和成都欣捷高新技術(shù)開發(fā)股份有限公司的鹽酸溴己新注射液中標(biāo)價格在每支16.97元至18.72元之間，相較于22.9元的最高有效申報價，降幅僅在18%至26%之間。
此外，在鹽酸溴己新注射液這一品種上，部分廠家為了應(yīng)對集采，還用了“先漲價再打折”的手法。
根據(jù)中康開思系統(tǒng)，2017至2022年期間，鹽酸溴己新注射液在等級醫(yī)院的平均價格從8.7元不斷上漲至28.9元。特別是，2021年多個廠家通過一致性評價后，在藥品質(zhì)量和成本的提升下，整體平均價格還迅速上漲到27.7元，上漲幅度高達50.3%。直至2023年，在集采影響下價格回落至21.5元/支。
到了2024年，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室接受群眾舉報后終于發(fā)現(xiàn)了不正常。4月29日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)公布《關(guān)于調(diào)整部分國家組織藥品集中采購品種中選結(jié)果的公告》。根據(jù)藥品價格調(diào)整文件，對于原來的中標(biāo)價（單支），溴己新注射劑原中選價格在16至19元之間，現(xiàn)在降到了10元以下。
但實際上，這個價格也與2017年時鹽酸溴己新注射液在等級醫(yī)院8.7元的平均價格相差不大。
營收近半數(shù)用于營銷
一品紅的營收主要由兒童類藥品、慢性病類藥品和其他類藥品組成。
據(jù)年報，2022年、2023年，一品紅分別實現(xiàn)營收22.8億和25.03億，同比增長3.68%和9.79%。以2022年為例，兒童類藥品營收13.13億，貢獻占比57.57%；慢性病類藥7.89億，貢獻占比34.61%。
事實上，一品紅營收增長主要靠集采產(chǎn)品帶動。據(jù)2023年年報，一品紅集采產(chǎn)品營收同比增長244.34%。
一品紅累計參與了三批次全國藥品集中采購，共有7個品種中標(biāo)，包括磷酸奧司他韋膠囊、硝苯地平控釋片、鹽酸溴己新注射液、氨甲環(huán)酸注射液、托拉塞米注射液、注射用醋酸卡泊芬、注射用阿昔洛韋。
磷酸奧司他韋膠囊屬于一品紅兒童藥板塊。硝苯地平控釋片、鹽酸溴己新注射液、托拉塞米注射液、注射用阿昔洛韋屬于一品紅慢病藥板塊。
界面新聞綜合2022年和2023年一品紅營收數(shù)據(jù)和《通知書》鹽酸溴己新注射液的銷售數(shù)據(jù)推測，2022年至2023年兩年時間，一品紅鹽酸溴己新注射液違約中標(biāo)金額占其慢病藥板塊營收的17.06%，占公司總營收的5.56%。
還需注意的是，在主要依靠集采產(chǎn)品帶動業(yè)績增長的情況下，一品紅的銷售費用和銷售費用率卻一直高居不下。
數(shù)據(jù)顯示，一品紅過半的營業(yè)收入被用于銷售。以2022年和2023年為例，一品紅的營銷費用分別為12.49億和11.24億；銷售費用率高達54.77%和44.878%。
市場及學(xué)術(shù)推廣費為一品紅銷售費用大頭。界面新聞曾對醫(yī)藥反腐風(fēng)暴進行專題報道，詳細(xì)剖析醫(yī)療腐敗鏈條是如何搭建的。
其中指出，醫(yī)藥公司會通過假扮學(xué)術(shù)會議的形式，將費用以銷售費用的形式從公司“合法合規(guī)”洗出，再將相關(guān)費用通過現(xiàn)金等以學(xué)術(shù)會議、講課等勞務(wù)費的名義送給“參會”醫(yī)生。
費用高低與醫(yī)生的等級或是其對產(chǎn)品支持力度大小相關(guān)。普通醫(yī)生一個小時可以拿到大概1200元，如果是專家這個價格上升至1800元，而特級專家可能在3000元一小時。
界面新聞在行業(yè)協(xié)會、基金會與學(xué)術(shù)會議是怎樣成為利益輸送通道報道中還指出，學(xué)術(shù)會議存在許多“灰色地帶”，藥企以講課名義給醫(yī)生勞務(wù)費、以參會名義變相提供旅游機會，醫(yī)生在會議分享時軟性植入藥企產(chǎn)品廣告，藥企和醫(yī)生借助會議達成利益置換等。