界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
新冠疫情并未完全結(jié)束，中國正在加快推進(jìn)疾控體系改革。在國家疾病預(yù)防控制局掛牌兩年后，各個(gè)省級疾控局近期密集成立。
2023年5月26日，據(jù)川觀新聞報(bào)道，新組建的四川省疾病預(yù)防控制局召開干部會議并舉行掛牌儀式。該局是由省衛(wèi)健委管理，整合預(yù)防控制、傳染病疫情應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)職責(zé)組建而成的副廳級行政機(jī)構(gòu)，其成立標(biāo)志著四川省疾控體系改革邁入新的階段。
此前，國家疾控局相關(guān)負(fù)責(zé)人已透露疾控體系改革安排。據(jù)新京報(bào)報(bào)道，國家疾控局副局長、中國疾控中心主任沈洪兵4月中旬在2023年全國疫苗與健康大會上表示，今年是疾控體系改革非常重要的一年，要將省一級和市縣一級疾控體系的機(jī)構(gòu)改革做到位。
10余省級疾控局掛牌
我國疾控體系改革一直在穩(wěn)步推進(jìn)。2021年5月13日，國家疾控局正式掛牌成立。國家疾控局是國家衛(wèi)健委管理的國家局，為副部級，局長為國家衛(wèi)健委副主任、黨組成員王賀勝。
國家疾控局成立后，由于新冠疫情仍在肆虐，地方疾控部門工作重心始終在抗疫一線，兩年來在推進(jìn)疾控體系機(jī)構(gòu)改革方面動作并不明顯。如今，隨著新冠疫情感染高峰已過，理順疾控體系以便更好應(yīng)對常態(tài)化時(shí)期的疫情防控，成為各地防疫工作的重點(diǎn)安排。
界面新聞注意到，在四川省之前，進(jìn)入5月份以來，已有10余個(gè)省份的省級疾控局陸續(xù)掛牌。
5月25日，據(jù)“重慶發(fā)布”消息，新組建的重慶市疾病預(yù)防控制局舉行掛牌儀式。重慶市政府副市長但彥錚等相關(guān)負(fù)責(zé)人出席儀式。消息稱，重慶將持續(xù)深化改革，理順體制機(jī)制，明確功能定位，提升專業(yè)能力，高效優(yōu)質(zhì)完成市、區(qū)縣兩級疾控局組建工作。
據(jù)“江西發(fā)布”消息，5月24日上午，江西省疾病預(yù)防控制局正式掛牌成立。據(jù)悉，江西省疾病預(yù)防控制局由該省衛(wèi)健委管理，主要承擔(dān)制訂傳染病防控及公共衛(wèi)生監(jiān)督的政策，指導(dǎo)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，規(guī)劃指導(dǎo)疫情監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，指導(dǎo)疾控科研體系建設(shè)，公共衛(wèi)生監(jiān)督管理和傳染病防治監(jiān)督等職能。同樣在5月24日上午，湖北省疾病預(yù)防控制局掛牌成立。
除了以上三省（市），河北、廣西、新疆、云南、貴州等省區(qū)市等疾控局也相繼成立。另據(jù)津云新聞報(bào)道，5月22日，新組建的天津市疾病預(yù)防控制局舉行掛牌儀式。此前在2022年9月19日，天津市就已發(fā)布職務(wù)任命消息，該市衛(wèi)健委黨委委員、副主任，市疾控制中心主任韓金艷擔(dān)任天津市疾控局首任局長。
5月24日，福建省疾控局也掛牌成立。實(shí)際上，福建省疾控局在2021年8月已備注一個(gè)“（籌）”字宣布揭牌，當(dāng)時(shí)被視為全國首個(gè)掛牌的省級疾控局。
尚未見掛牌消息的北京市和上海市，則分別已公布相關(guān)人事任命。2月6日，北京市衛(wèi)健委官網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)簡歷更新，曾曉芃任北京市衛(wèi)健委黨委委員、副主任（兼），北京市疾病預(yù)防控制局局長，北京市疾控中心黨委副書記、主任。5月6日，上海市政府發(fā)布任職通知，任命張浩為上海市疾病預(yù)防控制局局長。上海市衛(wèi)健委官網(wǎng)顯示，張浩為上海市衛(wèi)健委副主任，分管疾病預(yù)防控制處、綜合監(jiān)督處，聯(lián)系市疾控中心、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院、委監(jiān)督所。
在市縣級層面，疾控局改革也在加快步伐。2022年1月28日，湖南省益陽市疾病預(yù)防控制局揭牌，成為全國最早成立的地市級疾控局。除此之外，湖南省株洲市疾控局也已掛牌?？h級層面，湖南省郴州市桂東縣、邵陽市隆回縣、婁底市新化縣、邵陽市新寧縣、福州市霞浦縣等地均已掛牌成立疾控局。
福州市政府近期印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的實(shí)施意見》介紹，按照省里統(tǒng)一部署，市、縣（市）區(qū)成立疾病預(yù)防控制局，并依托同級衛(wèi)生健康部門設(shè)立，于今年6月底前完成機(jī)構(gòu)掛牌運(yùn)作。
據(jù)中國日報(bào)報(bào)道，沈洪兵在2023全國疫苗與健康大會上介紹，當(dāng)前按照中央疾控體系改革文件要求，全國疾控系統(tǒng)、衛(wèi)生健康系統(tǒng)都在遵循系統(tǒng)重塑，預(yù)防為主，科學(xué)防控，協(xié)同高效的原則穩(wěn)步推動各項(xiàng)改革舉措。未來，我國各級疾控機(jī)構(gòu)將聚焦優(yōu)化完善職能定位，著力強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等職能，落實(shí)監(jiān)督監(jiān)管責(zé)任。
防控體系正加速優(yōu)化
武漢大學(xué)人口與健康研究中心主任王培剛教授向界面新聞介紹，多地設(shè)立疾控局是落實(shí)中央編制調(diào)整的重大決策，說明各地高度重視疾控局相關(guān)工作，意味著疾控機(jī)構(gòu)職能從單純預(yù)防控制疾病向全面維護(hù)和促進(jìn)全人群健康轉(zhuǎn)變。
他表示，成立疾控局，既是對公共衛(wèi)生的高度關(guān)注和加強(qiáng)管理，也是落實(shí)預(yù)防為主理念的重要決策。此后，各級疾控部門的職責(zé)將更加清晰明確，從而可以進(jìn)一步落實(shí)大衛(wèi)生、大健康理念和預(yù)防為主方針，推動健康中國行動不斷取得新成效。
中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員、公共管理學(xué)院教授馬亮告訴界面新聞，疾控局并不是全新的機(jī)構(gòu)，在此之前是隸屬于衛(wèi)健委，屬于內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。國家疾控局正式掛牌后，它升格成為國家衛(wèi)健委管理的國家局，為副部級，具有更強(qiáng)的自主性和獨(dú)立性。
馬亮介紹，從新冠疫情防控早期可以看到，我國疾控體系在傳染病報(bào)告、傳染病防控決策方面存在一些漏洞和不足，“傳染病預(yù)防與控制的關(guān)鍵在于，疾病出現(xiàn)苗頭或可能傳染擴(kuò)大的趨勢時(shí)，要有人率先拉響警笛，此前疾控體系欠缺這樣預(yù)警的能力，主要和機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)。”
他認(rèn)為，疫情防控往往很難與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，從地方政府的角度更傾向于以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心。而衛(wèi)健委采取屬地管理原則，傳染病預(yù)警需要層層上報(bào)，上報(bào)效率不高，且渠道很易受阻。如果想解決這個(gè)問題，就要探索將疾控局從屬地管理轉(zhuǎn)向垂直管理，進(jìn)一步增強(qiáng)其獨(dú)立性和自主性。
“非典之后，我國已經(jīng)建立起對于傳染病‘天羅地網(wǎng)’的發(fā)現(xiàn)報(bào)告、預(yù)警決策機(jī)制。但這套機(jī)制要發(fā)揮作用，重要的是要依照科學(xué)，而不是體系來運(yùn)行?！瘪R亮介紹，疾控體系改革之后，通過組建國家、省、市、縣四級疾控機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)疾病防控的全國一盤棋，可以確保一線最早發(fā)現(xiàn)的傳染病信息及時(shí)傳遞到?jīng)Q策層。
王培剛表示，地方疾控局密集成立，進(jìn)一步完善了多級別的疾病監(jiān)測和預(yù)警體系，有利于及時(shí)有效地監(jiān)測本地區(qū)的疾病情況，及時(shí)收集、匯總和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，預(yù)警潛在的疫情爆發(fā)和流行病暴發(fā)。地方疾控局可以負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和執(zhí)行相應(yīng)級別的疾病防控工作，制定和執(zhí)行針對本地區(qū)的疾病防控策略和措施。
同時(shí)，王培剛強(qiáng)調(diào)，疾控體系改革，要確保地方疾控局的組織架構(gòu)和職責(zé)明確，與其他相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合順暢。這需要明確各級疾控機(jī)構(gòu)之間的職責(zé)分工，避免職責(zé)重疊或信息不暢通的情況。此外，需要建立健全的工作機(jī)制，加強(qiáng)與其他行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)等的合作與溝通，形成協(xié)同作戰(zhàn)的局面。
“在疾控體系改革的同時(shí)，要加強(qiáng)對疾病防控的法律法規(guī)制定和執(zhí)行，建立健全相應(yīng)的法律體系。明確地方疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé)和權(quán)限，規(guī)范疾病防控工作的程序和措施。同時(shí)，加強(qiáng)對法律法規(guī)的宣傳和落實(shí)，提高法律意識和遵從性?！蓖跖鄤偙硎?。
對于傳染病監(jiān)測預(yù)警能力，王培剛建議，要加強(qiáng)疾病監(jiān)測、預(yù)警和信息化建設(shè)，建立健全的數(shù)據(jù)共享機(jī)制。地方疾控局應(yīng)加強(qiáng)與其他相關(guān)部門（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等）之間的數(shù)據(jù)共享，確保信息能及時(shí)流通和準(zhǔn)確傳遞。此外，要推動信息技術(shù)的應(yīng)用，建設(shè)疾病監(jiān)測和預(yù)警平臺，提高數(shù)據(jù)分析和決策支持的能力。
此外，王培剛強(qiáng)調(diào)，還要加大對地方疾控機(jī)構(gòu)的資金投入和資源保障力度，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作需要。這其中包括加強(qiáng)財(cái)政支持，提供足夠的經(jīng)費(fèi)用于疾病防控工作和設(shè)備的更新，同時(shí)提供必要的人力、物力和技術(shù)支持。