界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近期，隨著人群免疫抗體水平降低，新冠病毒二次感染的情況越來越多。2023年5月18日，北京疾控中心公布的第19周疫情周報(bào)顯示，自第17周（4月24日-30日）以來，新冠感染報(bào)告病例數(shù)連續(xù)3周超越流行性感冒，排名第一。
二次感染有何癥狀？跟第一次相比有何不同？中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）日前發(fā)表的論文對二次感染相關(guān)問題予以披露。
這篇發(fā)表于2023年5月5日的論文名稱為《預(yù)先計(jì)劃研究：奧密克戎變異株引起新冠再次感染的相關(guān)因素——中國廣東省，2022年12月至2023年1月》（簡稱《預(yù)先計(jì)劃研究》）。該研究在2023年1月以廣東省患者為對象進(jìn)行電話調(diào)查。研究包括368名參與者，年齡在1-80歲之間，這些患者于2020年確診，并已康復(fù)。
據(jù)《預(yù)先計(jì)劃研究》估計(jì)，新冠病毒再次感染的總體發(fā)生率為28.3%。以首次感染的毒株分類，原始毒株再次感染的發(fā)生率為50%，阿爾法或德爾塔變異株再次感染的發(fā)生率為35.2%，奧密克戎變異株再次感染的發(fā)生率為18.4%。值得注意的是，初次感染為奧密克戎變異株的再感染發(fā)生率顯著低于其他變異株，3-6個月內(nèi)再感染發(fā)生率僅為4.0%。
《預(yù)先計(jì)劃研究》指出，調(diào)查顯示，在首次感染奧密克戎變異株6個月后，新冠病毒再次感染的發(fā)生率顯著增加。研究表示，隨著免疫水平逐漸下降，新冠疫情卷土重來的風(fēng)險可能會增加。病毒變異是再次感染的另一個原因，因?yàn)樽儺惪梢允瓜惹敖⒌墨@得性免疫無效化。分析表明，不同奧密克戎變異株再次感染的風(fēng)險很低，但在首次感染6個月后，這種風(fēng)險顯著增加。
對于新冠再次感染的癥狀，《預(yù)先計(jì)劃研究》指出，104例再感染病例中，96.2%出現(xiàn)癥狀，最常見的癥狀包括咳嗽（72.0%）、發(fā)熱（57.0%）、喉嚨痛（47.0%）和疲勞（39.0%）。但是，僅有8例（7.7%）尋求醫(yī)療幫助。
《預(yù)先計(jì)劃研究》表示，盡管大多數(shù)再次感染病例出現(xiàn)癥狀，但只有少數(shù)人需要醫(yī)療干預(yù)，沒有發(fā)現(xiàn)危重病例。
界面新聞注意到，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受北京日報(bào)采訪時也表示，“二陽”患者由于體內(nèi)還存在抗體，有一定的免疫力，因此即使感染癥狀也相對較輕。嗓子沒那么疼、咳嗽沒那么劇烈，病程也相對較短，"一陽"一般5到7天恢復(fù)，“二陽”一般3到5天就恢復(fù)了。
不過，上述研究結(jié)果也表明，首次感染產(chǎn)生的抗體保護(hù)可能有助于減少重癥發(fā)生率，但無法影響再次感染的時間間隔。盡管此研究沒有確定疫苗接種和再感染之間的顯著關(guān)聯(lián)，但先前的研究表明，混合免疫（自然感染結(jié)合疫苗接種）可以形成對奧密克戎感染癥狀的有效防御。
全國新型冠狀病毒感染疫情情況顯示，首輪新冠疫情陽性人數(shù)在12月22日達(dá)到高峰，如今據(jù)高峰點(diǎn)已過去近5個月。對于近期新冠疫情情況，據(jù)新華社5月17日消息，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，從全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，4月中下旬以來，全國報(bào)告的新冠確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，但近一周來，上升趨勢有所減緩。發(fā)熱門診的監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示出類似趨勢。
監(jiān)測數(shù)據(jù)還顯示，報(bào)告的確診病例中絕大部分是輕癥。王麗萍表示，專家總體研判認(rèn)為，今后一段時期局部地區(qū)不排除新冠病例繼續(xù)增多的可能，但我國出現(xiàn)規(guī)模性疫情的可能性不大，短期內(nèi)不會對醫(yī)療秩序和社會運(yùn)行造成明顯沖擊。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰對新華社表示，最近接診的發(fā)熱病人，相比一個月前有所增加。檢測下來，新冠陽性病例占比不大，其中大部分是輕癥。從接診情況看，近期的發(fā)熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。
對于近期病毒變異監(jiān)測情況，中國疾控中心病毒病所研究員陳操此前在新聞發(fā)布會上介紹，我國本土病例中，XBB系列變異株的占比，自2月份明顯升高，從2月中旬的0.2%增長到了4月下旬的74.4%。同時，BA.5.2、BF.7、BA.2及其亞分支合計(jì)占比約25%。目前，我國主要新冠病毒流行株已經(jīng)變成XBB系列變異株。
廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長康敏向新華社介紹，近期發(fā)熱門診就診量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍處于低位。當(dāng)前，新冠疫情發(fā)展速度相對比較緩慢，流行曲線也比較扁平。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果綜合研判，新冠疫情出現(xiàn)大幅回升的可能性低。