記者｜張喬遇
近日，西藏阜康醫(yī)療股份有限公司（簡稱：阜康醫(yī)療）向上交所主板遞交了招股書，國金證券為保薦機構(gòu)。
公司主營業(yè)務屬于醫(yī)療服務行業(yè)，提供診斷、治療、體檢服務，并銷售藥品及醫(yī)療器械。目前阜康醫(yī)療共運營兩家醫(yī)療機構(gòu)，分別是西藏阜康醫(yī)院（西藏大學附屬阜康醫(yī)院）、西藏康城腫瘤醫(yī)院（四川省腫瘤醫(yī)院拉薩分院），同時，阜康醫(yī)療還通過全資子公司阜康健康運營十一家零售藥房。
需要指出的是，報告期內(nèi)（2019年至2022年1-9月）阜康醫(yī)療多次存在過度治療、不合理收費等違反服務協(xié)議的規(guī)定被醫(yī)療保障局處理。此外，2020年公司平均門診費、高管薪酬還突然大增，且超出當?shù)仄骄郊巴袠I(yè)可比公司。
平均門診費超當?shù)仄骄?倍
報告期內(nèi)，阜康醫(yī)療的營業(yè)收入分別為4.68億元、5.85億元、7.28億元和6.17億元；歸母凈利潤分別為6187.61萬元、9474.80萬元、7982.35萬元和4830.56萬元。據(jù)此計算，2019年至2021年，阜康醫(yī)療營收復合增長率為24.73%，2021年公司出現(xiàn)增收不增利的情況。
具體來看，阜康醫(yī)療的收入主要系醫(yī)院業(yè)務中的醫(yī)院診療、醫(yī)院藥品銷售，報告期占公司主營業(yè)務收入的比例分別為77.27%、73.80%、72.69%和69.55%，此外還兼有部分體檢和藥房藥品零售收入。
2020年，阜康醫(yī)療醫(yī)院診療、醫(yī)院藥品銷售收入合計4.31億元，同比增長19.22%，該年出院人次為17045次，同比增長15.40%；門診人次為37.11萬次，僅同比增長1.74%。雖然出院人次增幅較大，但該年出院患者平均住院費用為13904.93元，較2019年13263.15元未有大幅增長。而門診人次雖然增幅較小，但平均門診費用卻從2019年的441.60元突然激增至518.79元，隨后又于2021年回落至448.55元。
對此，阜康醫(yī)療表示系2021年公司降低了部分診療項目價格和藥品整體加成比例，同時疫情影響大幅降低，輕癥門診患者占比亦有所增加。
值得注意的是，《2020年中國衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計年鑒》顯示，西藏地區(qū)門診病人次均醫(yī)藥費為220.1元，住院病人人均醫(yī)藥費為9314.6元；全國門診病人次均醫(yī)藥費為290.8元，住院病人人均醫(yī)藥費為9848.4元。
據(jù)此測算，2020年公司平均518.79元的門診費超過西藏地區(qū)平均水平的2倍，同時高出全國門診病人次均醫(yī)藥費近八成。
需要指出的是，公司存在較大金額的現(xiàn)金收款。報告期內(nèi)，公司現(xiàn)金收款金額分別為1.28億元、1.00億元、9408.52萬元、5978.55萬元，占當期主營業(yè)務收入比重分別為27.44%、17.19%、12.94%、9.70%。
同行業(yè)可比公司三博腦科2020年至2022年的現(xiàn)金收款金額分別對應5657.52萬元、5149.91萬元和4217.97萬元，占主營業(yè)務收入的比重分別為5.75%、4.55%、3.96%，遠低于阜康醫(yī)療。
多次因過度治療、不合理收費等被處理
截至招股書前數(shù)日，阜康醫(yī)療下屬醫(yī)療機構(gòu)阜康醫(yī)院、康城腫瘤醫(yī)院、醫(yī)藥超市、阜康大藥房、拉薩大藥房、第五分公司、第六分公司、第七分公司、第八分公司、第九分公司、第十分公司均已取得醫(yī)保定點機構(gòu)資格。
公司下屬取得醫(yī)保定點資格的機構(gòu)均與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》《基本醫(yī)療保險定點零售藥房服務協(xié)議》（下稱：“服務協(xié)議”），協(xié)議中約定了考核事項及標準。報告期阜康醫(yī)療下屬醫(yī)保定點機構(gòu)卻因頻頻違約遭到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)處理。
具體來看，2019年1-3月，公司下屬醫(yī)保定點機構(gòu)因藥品管理不規(guī)范、過度治療、病例書寫不規(guī)范等違約事項遭到處理，其中阜康醫(yī)院、阜康幼兒醫(yī)院的違約期限為2013年-2017年，被暫停部分醫(yī)保服務協(xié)議一個月；2020年3月，拉薩市醫(yī)療保障局對公司下屬醫(yī)保定點機構(gòu)進行檢查發(fā)現(xiàn)，公司存在不合理收費、藥品超范圍報銷、超時間收費等問題。
2020年11月，西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局飛行檢查組對公司下屬醫(yī)保定點機構(gòu)和零售藥房開展2020年度基金監(jiān)管飛行檢查工作，再次發(fā)現(xiàn)公司存在不合理收費、虛列項目收費、超限制范圍用藥、套餐式檢查等違反服務協(xié)議事項，同時公司零售藥店還存在進銷存不符、醫(yī)保個人賬戶刷卡部分未按照協(xié)議開具正式發(fā)票等事項。
2021年，拉薩市醫(yī)療保障局對阜康醫(yī)療進行的兩次檢查中，同樣發(fā)現(xiàn)了公司存在超限價收費、重復收費、超限制范圍用藥以及過度檢查、串換診療項目收費、虛構(gòu)收費、超量開藥、過度用藥、自創(chuàng)收費等多項違反了服務協(xié)議的事項。
報告期內(nèi)，公司因醫(yī)保違約合計扣款（含結(jié)算后退款、行政罰款等）為1089.62萬元。
高管薪酬暴漲
報告期各期，公司董監(jiān)高在任職期間領?。òㄒ央x任人員在任期間）的薪酬分別為585.21萬元、962.88萬元、891.46萬元、566.02萬元。
界面新聞記者注意到，2020年阜康醫(yī)療的董監(jiān)高薪酬突然大幅上漲28.83%至1176.16萬元，董高監(jiān)平均薪酬從2019年的4.06萬元/月上漲至2020年的6.73萬元/月。
公司主要經(jīng)營場所全部位于西藏自治區(qū)拉薩市，西藏本地民營醫(yī)藥類上市公司易明醫(yī)藥、奇正藏藥、西藏藥業(yè)2020年的董監(jiān)高薪酬水平分別為2.41萬元/月、5.82萬元/月和5.71萬元/月，遠遠低于阜康醫(yī)療。
阜康醫(yī)療表示：公司經(jīng)營規(guī)模快速擴張且阜康醫(yī)院于2019年升級為三級醫(yī)院，為引入更多高端管理人才，使得公司董監(jiān)高薪酬水平持續(xù)快速增長。
不僅是高層管理人員，2019年至2021年公司普通員工的薪酬水平分別為1.27萬元/月、1.32萬元/月和1.47萬元/月，也遠超西藏職工平均工資0.81萬元/月、0.88萬元/月和0.99萬元/月。
截至2022年9月30日，公司共有員工1805人，其中醫(yī)護人員940人，占比52.08%，包括醫(yī)師282人，護理532人，醫(yī)技藥劑126人。界面新聞記者注意到，公司醫(yī)師人員學歷構(gòu)成中存在過半數(shù)醫(yī)師人員為大專及以下學歷，而碩士及以上學歷醫(yī)師人員只有16人。