界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近期,新冠病毒XBB.1.16變異株引起廣泛關(guān)注。2023年年4月21日,國家疾控局發(fā)文指出,由于亞洲部分國家流行XBB.1.16,我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加,但仍維持極低水平,未形成傳播優(yōu)勢。
XBB.1.16在國外被成為“大角星(Arcturus)”。國家疾控局介紹,XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種,屬于XBB家族,是目前全球正在流行的600多種變異株之一,也是137種XBB亞分支之一。XBB.1.16于2023年1月首次被發(fā)現(xiàn),隨后在印度、美國、新加坡和澳大利亞等國家或地區(qū)流行,2023年3月5日被正式命名。
據(jù)介紹,XBB.1.16S蛋白上新增突變位點,使其比父代XBB.1更容易傳播,且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。鑒于XBB.1.16相對于其他變異株的增長優(yōu)勢,世界衛(wèi)生組織于3月22日指定其為監(jiān)測變異株。
截至4月18日,全球至少有33個國家或地區(qū)報告了XBB.1.16變異株3647條(例),主要來自印度(63.4%)、美國(10.9%)和新加坡(6.9%)。3月以來印度報告的序列中XBB.1.16占比增長迅速,目前已成為印度主要流行株。美國目前流行的變異株中仍以XBB.1.5為主,但XBB.1.16和XBB.1.9.1近期占比均上升。
在國內(nèi),據(jù)中國疾控中心4月15日發(fā)布的數(shù)據(jù),2022年12月1日至2023年4月13日,全國共報送31434例本土病例新冠病毒基因組有效序列,均為奧密克戎變異株,涵蓋106個進化分支。期間共監(jiān)測到本土重點關(guān)注變異株328例,包括15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1。
國家疾控局介紹,國外研究顯示,XBB.1.16的傳播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株,XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。目前,暫無感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報道,也未見與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴重程度更高的報告,但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病等脆弱人群中,不排除因個體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。
XBB.1.16會導(dǎo)致結(jié)膜炎嗎? 印度和部分國際媒體報道,XBB.1.16可引起兒童眼睛發(fā)癢、發(fā)紅(結(jié)膜炎),出現(xiàn)“粘眼”,非膿液。國家疾控局在文章中指出,類似眼部癥狀在此前流行的新冠毒株感染病例中也有過報道。 如果近期出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授金冬雁此前在接受界面新聞采訪時表示,兒童感染XBB.1.16后較多出現(xiàn)眼角膜發(fā)炎仍屬于輕微,該變異株整體致病性也并沒有升高,而且看不到任何證據(jù)證明會在短時間內(nèi)在傳播上占據(jù)優(yōu)勢。
病毒學(xué)專家常榮山向界面新聞表示,與XBB.1.5相比,XBB.1.16在S蛋白中有兩個突變,傳播性比較高,免疫逃避能力更強,但致死率在下降,可能會成為后續(xù)最主要的毒株。兒童感染后較多出現(xiàn)眼角膜發(fā)炎的情況,這證明人體的黏膜免疫對新冠病毒失陷。
他指出,新冠病毒為了寄生,對人體的適應(yīng)力在繼續(xù)增強。兒童感染后出現(xiàn)結(jié)膜炎,是因為病毒通過氣溶膠傳播附著在物品上,兒童用手接觸活病毒后揉眼睛所致。因為眼睛擁有封閉的免疫系統(tǒng),如果首先感染了眼睛,只要不亂揉,就只局限在眼睛,不會傳播到鼻腔,肺等其他器官。
常榮山還表示,結(jié)膜炎、紅眼病不非XBB.1.16特有,早在2020年1月,國家衛(wèi)健委赴武漢專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)在回京后先是出現(xiàn)了結(jié)膜炎,進而確診感染了新冠。
對于XBB.1.16變異株如何防護,國家疾控局介紹,目前疫苗接種或既往感染留存下的免疫力仍能為個體提供一定程度的免疫保護。當(dāng)公眾處于暴露環(huán)境、人員密集場所,或者接觸脆弱人群時,仍建議佩戴口罩。同時,做好自我健康監(jiān)測,尤其是高齡老年人和有基礎(chǔ)疾病等脆弱人群應(yīng)特別注意自我保護。