界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠

界面新聞編輯 | 翟瑞民

近期，新冠感染率、住院人數(shù)維持在較低水平，在院新冠病毒感染者死亡人數(shù)連續(xù)數(shù)周為零。在本輪疫情基本結(jié)束的背景下，是否還需要強(qiáng)制戴口罩？口罩還要戴多久？

2023年4月2日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友就“口罩還要戴多久，什么場(chǎng)合要堅(jiān)持戴，什么場(chǎng)合可以不戴”等問(wèn)題在其微博發(fā)文。吳尊友表示，口罩還要戴多久，什么場(chǎng)合要堅(jiān)持戴，什么場(chǎng)合可以不戴，這既是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)管理問(wèn)題，同時(shí)也與三年防疫培養(yǎng)的個(gè)人習(xí)慣有關(guān)。

吳尊友介紹，從世界衛(wèi)生組織截止2023年3月29日?qǐng)?bào)告的全球新冠疫情來(lái)看，自2020年3月以來(lái)，全球每周報(bào)告新冠發(fā)病人數(shù)首次下降到10萬(wàn)例以下；全球每周報(bào)告新冠死亡人數(shù)首次下降到千人以下。無(wú)論是發(fā)病人數(shù)，還是死亡人數(shù)，都下降到了新冠大流行以來(lái)的最低點(diǎn)。這組數(shù)據(jù)預(yù)示著全球新冠大流行將趨于結(jié)束。

吳尊友判斷，流感流行季節(jié)也即將結(jié)束。從中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布的全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例流感病毒陽(yáng)性率監(jiān)測(cè)來(lái)看，過(guò)去三周流感流行已經(jīng)趨于平穩(wěn)。隨著天氣轉(zhuǎn)暖，流感病例數(shù)還會(huì)進(jìn)一步下降。

“戴口罩，主要是從保護(hù)健康的角度考慮，特別是預(yù)防新冠、流感等呼吸道傳染病流行?！眳亲鹩驯硎?，各地、各部門、各單位對(duì)于戴口罩，目前沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定。因此，一定要隨時(shí)隨身備用口罩。

此前，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏受邀出席2023亞洲青年領(lǐng)袖論壇時(shí)表示，疫情發(fā)展到現(xiàn)階段，佩戴口罩已經(jīng)可以成為非強(qiáng)制性的措施。世衛(wèi)組織也已經(jīng)釋放了終結(jié)新冠作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信號(hào)。

3月31日，鐘南山院士在一個(gè)研討會(huì)上表示，過(guò)去三年，戴口罩是預(yù)防病原體的一個(gè)有效手段，但疫情發(fā)展到現(xiàn)階段，佩戴口罩已經(jīng)可以成為非強(qiáng)制性措施。人群長(zhǎng)時(shí)間低暴露于流感等病原體，鼻腔缺少刺激，不利于形成人體自然免疫力，進(jìn)入4月以后，條件允許情況下，建議可以不戴口罩。

此前，我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)已經(jīng)調(diào)整了“口罩令”。中國(guó)澳門自2月27日起調(diào)整要求佩戴口罩的措施，在一般情況下，所有在室外地方逗留的人士不要求佩戴口罩。中國(guó)香港自3月1日起全面撤銷“口罩令”，市民在市內(nèi)、戶外，以及公共交通工具上均無(wú)需佩戴口罩。為保護(hù)高危群組，醫(yī)院、老人院等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人可以要求在場(chǎng)人士或訪客佩戴口罩。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)則于2月20日松綁“口罩令”。

關(guān)于佩戴口罩的規(guī)定，我國(guó)目前仍在執(zhí)行國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2021年8月印發(fā)的《公眾和重點(diǎn)職業(yè)人群戴口罩指引》。其中規(guī)定普通公眾需要戴口罩場(chǎng)景和情形包括：處于商場(chǎng)、超市、電影院、會(huì)場(chǎng)、展館、機(jī)場(chǎng)、碼頭和酒店公用區(qū)域等室內(nèi)人員密集場(chǎng)所時(shí)；乘坐廂式電梯和飛機(jī)、火車、輪船、長(zhǎng)途車、地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)；處于人員密集的露天廣場(chǎng)、劇場(chǎng)、公園等室外場(chǎng)所時(shí)；醫(yī)院就診、陪護(hù)時(shí)，接受體溫檢測(cè)、查驗(yàn)健康碼、登記行程信息等健康檢查時(shí)；出現(xiàn)鼻咽不適、咳嗽、打噴嚏和發(fā)熱等癥狀時(shí)；在餐廳、食堂處于非進(jìn)食狀態(tài)時(shí)。

隨著近期新冠防控進(jìn)入新階段，各地對(duì)于佩戴口罩的規(guī)定也有所調(diào)整。3月31日，杭州市地鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司官方微博稱，目前，杭州地鐵對(duì)乘客佩戴口罩不作強(qiáng)制要求。除此之外，上海、廣州、南京、福州、陜西等地地鐵都表示不再?gòu)?qiáng)制乘客佩戴口罩，但仍然建議乘客在乘車過(guò)程中全程佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。

香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院教授金冬雁告訴界面新聞，佩戴口罩成為非強(qiáng)制性措施不太可能造成疫情反彈。

“口罩作為強(qiáng)制或非強(qiáng)制措施，主要應(yīng)針對(duì)高危人群及高危場(chǎng)所，這點(diǎn)與接種疫苗加強(qiáng)針相似。新冠防控要鼓勵(lì)高危群組在有必要時(shí)戴口罩，同時(shí)定期并免費(fèi)接種加強(qiáng)針。其他非高危群組戴不戴，打不打加強(qiáng)針，可允許個(gè)人按意愿選擇決定。目前新冠疫情的發(fā)展形勢(shì)是社區(qū)有低度流行，低度流行有助于補(bǔ)充群體免疫力。”金冬雁表示。

病毒學(xué)家常榮山向界面新聞介紹，人類免疫系統(tǒng)需要低強(qiáng)度病原體不斷的攻擊錘煉，處于免疫監(jiān)視的狀態(tài)，由此可產(chǎn)生多種抗體。戴口罩相當(dāng)于阻擋了各種病原體的攻擊，類似于溫室里的花朵，當(dāng)回到自然狀態(tài)，由于缺乏抗體，就容易感染傳染病。例如新冠本輪疫情基本平息后，甲流、登革熱、諾如病毒等傳染病出現(xiàn)高峰，很大的原因是戴口罩三年來(lái)，在人群中沒(méi)有形成免疫屏障。所以不戴口罩是有利于提高群體免疫水平。

常榮山介紹，奧密克戎BA.5.2和BF.7亞變體自然感染了我國(guó)大部分人群后，人群中針對(duì)這兩種亞變異株的抗體陽(yáng)性率在70%左右，這就形成了很強(qiáng)的群體免疫屏障，在2023年10月份之前，國(guó)內(nèi)不會(huì)有較大的疫情，所以強(qiáng)制戴口罩并無(wú)必要。但是根據(jù)海外流行病回溯研究數(shù)據(jù)推測(cè)，新冠感染率將會(huì)在1%-8%之間波動(dòng)，對(duì)于那些沒(méi)有感染過(guò)的、或者體內(nèi)抗體滴度不足以保護(hù)的人來(lái)說(shuō)，打疫苗、在人群密集場(chǎng)所戴口罩，將會(huì)成為“個(gè)性化”的選擇。

常榮山表示，從各國(guó)新冠感染數(shù)據(jù)來(lái)看，新冠病毒并沒(méi)有消失，仍處于流行期，雖然已經(jīng)不再是大流行，但是仍屬于地區(qū)流行的狀態(tài)，在部分地區(qū)仍有較高的感染率。戴口罩是應(yīng)對(duì)新冠病毒感染的保護(hù)措施，出于“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”的理念，建議抵抗力低下者、老人和兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群仍要佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)，防止被感染。

何時(shí)需要佩戴口罩？吳尊友建議，對(duì)于明確要求戴口罩的場(chǎng)合，比如參加會(huì)議，會(huì)議舉辦方要求大家戴口罩的，或者乘坐公共交通工具，仍然要求乘客都要戴口罩的，要按照規(guī)定執(zhí)行。出入特殊機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所，比如敬老院，特別是那些在全國(guó)性流行期間未出現(xiàn)疫情的機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所，一定要遵守機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所關(guān)于戴口罩的相關(guān)規(guī)定。

對(duì)于沒(méi)有明確要求戴口罩的場(chǎng)合，比如出入賓館、商場(chǎng)、乘坐公共汽車或地鐵，可以根據(jù)本人情況，自行決定是否戴口罩。在人員密集而通風(fēng)又不好的場(chǎng)景，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診場(chǎng)所，建議戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等呼吸道癥狀的人，建議戴口罩。家有老人或小孩或有抵抗力低下患者的家庭，如果同事出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀的，建議戴口罩。在公園、大街、社區(qū)等寬敞地方，可以不戴口罩。