界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近期，多地疾控部門提醒公眾警惕猴痘傳播。北京大學(xué)最新研究顯示，猴痘流行很可能是未來全球新的潛在威脅，猴痘病毒輸入我國的風險持續(xù)存在，需要進一步加強監(jiān)測工作，防患于未然。
2023年3月17日，浙江省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布消息稱，3月1日，中國臺灣地區(qū)通報島內(nèi)首次出現(xiàn)本土Mpox(猴痘)確診病例，至3月14日，中國臺灣地區(qū)已累計報告7例本土猴痘確診病例，皆為男性，目前未發(fā)現(xiàn)他們有交集。
北京市疾病預(yù)防控制中心則在3月23日發(fā)布消息稱，據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，3月17日，全球110個國家報告了86601例猴痘確診病例，死亡112例。近期，周邊韓國、日本均已有猴痘病例報告，我國也已經(jīng)報告了15例患者（重慶1例，香港2例，臺灣12例）。
此前在2022年9月16日，重慶市衛(wèi)健委通報，該市確診1例境外輸入猴痘病例。經(jīng)過對該病例水皰液、鼻咽和口咽拭子在內(nèi)的臨床標本以及血液樣本進行基因測序，結(jié)果顯示該病例所感染毒株屬于西非譜系的B.1分支，與2022年6月21日從德國采集的菌株高度同源。
隨著新冠疫情防控措施調(diào)整，我國出入境人員大增。浙江省疾控中心提醒公眾，要做好預(yù)防，非必要不去猴痘流行的國家或地區(qū)等疫區(qū)旅行。深圳市疾控中心專家日前表示，市民出境游應(yīng)避免接觸嚙齒類和靈長類動物（包括動物的血和肉），避免與可疑感染者密切接觸?；貒?，市民應(yīng)注意自我健康監(jiān)測，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉骨骼痛、皮疹等不適癥狀，應(yīng)主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生境外旅居史。
針對猴痘疫情，3月19日，中華流行病學(xué)雜志發(fā)布《2022年猴痘流行特點及研究進展》一文指出，猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病，既往主要流行于中非與西非地區(qū)。2022年5月7日至12月25日，全球已有110個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘病例，并在以MSM（男男性行為者）為主的人群中出現(xiàn)了廣泛的人際傳播。
該論文的作者為北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院廖春曉等人，其中通訊作者為北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授李立明，其還擔任北京大學(xué)公眾健康與重大疫情防控戰(zhàn)略研究中心主任，歷任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長，中國疾病預(yù)防控制中心首任主任。
論文介紹，世界衛(wèi)生組織基于74354例有詳細信息報告的猴痘病例的統(tǒng)計信息顯示，男性占比達71824例(96.6%)，在已知性取向信息的病例中，84.4%為MSM，其中6.3%為雙性戀男性。由于絕大多數(shù)病例沒有疫源地旅行史，并且在MSM和多性伴人群中出現(xiàn)了猴痘病毒的流行，世界衛(wèi)生組織于2022年7月23日宣布猴痘為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
該論文介紹，目前猴痘病毒主要分為兩個基因進化支，基因組差異<1%，包括中非進化支(亞型1)和西非進化支(亞型2)。研究顯示本輪暴發(fā)的猴痘病毒為猴痘病毒第3演化支，起源于西非進化支，呈現(xiàn)出進化加速和人類適應(yīng)現(xiàn)象。
猴痘平均潛伏期為13天，潛伏期范圍為3-34天，典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛和淋巴結(jié)腫大癥狀，腫大的淋巴結(jié)可能發(fā)生在身體兩側(cè)或一側(cè)的頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)。隨后出現(xiàn)皮疹。皮疹通常從面部開始，然后擴散到身體的其他部位，皮疹從斑疹、丘疹、水皰疹逐漸發(fā)展為膿皰，并持續(xù)一周左右時間，之后結(jié)痂，一旦所有結(jié)痂脫落，感染者即不再具有傳染性。
廖春曉等人在論文介紹，天花疫苗可以有效預(yù)防猴痘病毒感染，有效率≥85%。人群對猴痘病毒普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。1981年3月我國宣布停止接種天花疫苗，1980年以后出生的人群是猴痘病毒的易感人群。
“2022年猴痘表現(xiàn)出廣泛的人際傳播、非典型臨床癥狀及較長的傳染期，需引起全球的重視和關(guān)注。猴痘流行很可能是未來全球新的潛在威脅，猴痘病毒輸入我國的風險持續(xù)存在，需要進一步加強監(jiān)測工作，防患于未然?！痹撜撐谋硎?，目前全球公開的猴痘病毒全基因組序列非常有限，在一定程度上影響了疾病的溯源以及進化研究。
此前，多位專家接受界面新聞采訪時表示，猴痘在我國造成大范圍傳播的可能性較小。華中科大同濟醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教授魏晟告訴界面新聞，一方面因為猴痘病毒的主要宿主為嚙齒動物，感染動物與猴痘感染者是猴痘的主要傳染源，而且一般都是通過密切接觸傳播，這種特殊的傳播方式限制了猴痘的傳播范圍；另一方面，我國針對新冠肺炎疫情的防控措施對于防范猴痘的人際傳播也能起到一定作用。
界面新聞注意到，對于猴痘疫情的輸入風險，我國已未雨綢繆。2022年6月14日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《猴痘診療指南（2022年版）》，要求提高醫(yī)療機構(gòu)診療猴痘能力。2022年7月1日，國家衛(wèi)健委又印發(fā)《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》，指出猴痘的預(yù)防與控制主要在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療，對病例發(fā)現(xiàn)、病例報告、流行病學(xué)調(diào)查、隔離管理等內(nèi)容做出了具體的要求。