界面新聞?dòng)浾?| 黃華

界面新聞編輯 | 謝欣

近日，界面新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，在各類網(wǎng)絡(luò)媒體、社交媒體上充斥著不少關(guān)于“美白針”/“米白針”、“脫發(fā)營養(yǎng)針”的個(gè)人使用經(jīng)驗(yàn)分享。

但實(shí)際上，這些“一針注射美麗”的產(chǎn)品大都是“三無產(chǎn)品”。消費(fèi)者在使用的時(shí)候，不僅面臨著巨大的使用風(fēng)險(xiǎn)，付出的花費(fèi)也實(shí)在是遠(yuǎn)高于產(chǎn)品成本。

依舊有人“鋌而走險(xiǎn)”

在諸多“美麗針”之中，“美白針”是活得最久的。這類產(chǎn)品至少可以追溯至大S還是美容大王的時(shí)代。而如今，它依然在搜索引擎和社交媒體上活躍。通過搜索引擎檢索“美白針”，依舊可以看到大量相關(guān)的產(chǎn)品信息。

同時(shí)，在社交媒體的評(píng)論區(qū)，這類產(chǎn)品的來源包括“從醫(yī)院配”、“美容院買”、“護(hù)士上門輸液”等，花樣繁多。

事實(shí)上，“美白針”的使用問題已經(jīng)引發(fā)了多輪關(guān)注。此前，已經(jīng)有地方做出提示或者處罰。例如，安徽省消保委在一年前發(fā)布2022年2號(hào)消費(fèi)提示中，提醒廣大消費(fèi)者“美容勿盲目，醫(yī)美需慎重”，提及“美白針”、“溶脂針”這些常見醫(yī)美項(xiàng)目均不合法；北京市海淀區(qū)人民法院在2022年5月做出判決，由于向消費(fèi)者銷售、注射“三無”美白針判令嘉和百旺公司退還劉某貨款3.4萬元并賠償34萬元，為十倍賠償。

而在當(dāng)前，已經(jīng)有一些美容機(jī)構(gòu)表示不再使用。例如，上海藝星醫(yī)療美容醫(yī)院在3月14日表示，“美白針目前國內(nèi)還沒有通過審批認(rèn)證，有一定風(fēng)險(xiǎn)性，建議選擇其他美白方式。”

不過，依然有一些機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行美白針項(xiàng)目。3月14日，界面新聞?dòng)浾咭韵M(fèi)者身份在建湖康貝美口腔門診部的在線咨詢處詢問。隨后，有以“可查全國預(yù)約查詢中心”身份自詡的醫(yī)美管家聯(lián)系記者。

該醫(yī)美管家在詢問記者所在地區(qū)后表示，“上海薇琳在上海做美白針的口碑反饋很高，薇琳屬于上海地區(qū)的三級(jí)資質(zhì)的醫(yī)院，可以做四級(jí)手術(shù)”，“像薇琳這些大型機(jī)構(gòu)，配藥都是專業(yè)的醫(yī)生去配藥?！?/p>

隨后，經(jīng)前述醫(yī)美管家介紹，上海薇琳的預(yù)約顧問隨即聯(lián)系記者。其介紹，預(yù)約此項(xiàng)目要先來醫(yī)院和醫(yī)生面診，合適的話可以當(dāng)天直接進(jìn)行，此項(xiàng)目為療程項(xiàng)目，一個(gè)療程是十次，多少療程根據(jù)自身膚色判定，兩三天就需要進(jìn)行一次。

天眼查資料顯示，上海薇琳全稱“上海薇琳醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司”，成立日期為2003年，其當(dāng)前的經(jīng)營范圍包括：醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療美容服務(wù)、生活美容服務(wù)、餐飲服務(wù)。其曾用名為“上海富華醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司”。

當(dāng)前，上海薇琳旗下也有一系列醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，但多以原告撤訴終結(jié)。股東方面，上海薇琳由上海薇琳醫(yī)美企業(yè)發(fā)展有限公司（簡稱“薇琳醫(yī)美”）100%持股，薇琳醫(yī)美目前處在A輪融資階段。

不含“美白成分”、還可能導(dǎo)致肝臟受損

雖然在取名上為“針”，聽起來是專業(yè)的醫(yī)用注射劑產(chǎn)品，但截至目前，國內(nèi)沒有獲批適應(yīng)癥為美白的產(chǎn)品。而依據(jù)諸多網(wǎng)絡(luò)端流出的短視頻講述，此類產(chǎn)品甚至沒有“標(biāo)準(zhǔn)化”的成分和劑量，在實(shí)際使用過程中，大量產(chǎn)品的主要成分為氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽和維生素C。

顯然，無論是氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽還是維生素C，它們獲批的適應(yīng)癥也不包含美白。也就是，“美白針”哪怕是從成分看，都不是可以美白的產(chǎn)品。

實(shí)際上，氨甲環(huán)酸注射液是一種止血藥，其主要用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，比如白血病、再生不良性貧血、紫癜以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血等。而注射用還原型谷胱甘肽是一種解藥物毒性產(chǎn)品，通俗理解為“保肝”，其適應(yīng)癥包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其他化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝損傷等。

此外，雖然“補(bǔ)充維生素C可以美白”的觀念深入人心，但注射用維生素C主要適應(yīng)癥集中于防治壞血病及各種急慢性傳染病，也可用于紫癜等疾病的輔助治療，適應(yīng)癥還包括慢性鐵中毒、特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥。同時(shí)，大劑量靜脈注射時(shí)還可用于治療克山病以及搶救心源性休克。但均不包含美白。

需要指出的是，大量的醫(yī)療科普類資訊也已經(jīng)反復(fù)提示，長期每日使用2-3克維生素C，容易在停藥后引起壞血?。婚L期大量應(yīng)用維生素C可引起偶發(fā)的尿酸鹽、半胱氨酸鹽、草酸鹽結(jié)石；快速靜脈注射還可能引起頭暈和昏厥。

對(duì)于美白針，某三甲醫(yī)院藥師對(duì)界面新聞?dòng)浾呓榻B，“這類產(chǎn)品每年都有人咨詢”，但無論是氨甲環(huán)酸注射液、注射用還原型谷胱甘肽還是注射用維生素C，都屬于處方類產(chǎn)品，所以如果是用來美白，肯定屬于超適應(yīng)癥用藥，藥監(jiān)部門可以對(duì)其的違規(guī)使用進(jìn)行查處，但這些產(chǎn)品能大量存活的原因也在此處——它們本身其實(shí)都是比較普通的藥物，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開方和使用，使用的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生事故的概率也相對(duì)較低，處在“不提美白也沒人關(guān)注”的情況；同時(shí)，對(duì)于一些美容機(jī)構(gòu)來說，獲得的難度也不是很大。

前述藥師表示，從藥物原理看，這些成分能“美白”主要是發(fā)揮了藥物抑制黑色素、抗氧化和調(diào)節(jié)肝臟的功能，“肉眼看起來短期是白了”，但用藥一定存在用藥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是突擊式大劑量用藥，“哪怕是大眾覺得無害的維生素C，大量注射容易造成肝功能受損”。

除了獲得門檻低，利益或許才是這類產(chǎn)品保持持續(xù)風(fēng)靡的原因。當(dāng)前，國產(chǎn)的氨甲環(huán)酸注射液（5ml:0.25g/支）、注射用還原型谷胱甘肽（1g/瓶）零售價(jià)格均是20元-30元，維生素C注射液（1g:5ml，支）零售價(jià)格約2元，由此，這一個(gè)組合下來，成本約在50元。

對(duì)比這“每劑大幾十元”的成本，在網(wǎng)絡(luò)媒體上，此類產(chǎn)品的價(jià)格被描述為“每針成百上千”、“一個(gè)療程上萬”，有的產(chǎn)品還區(qū)分了國產(chǎn)和進(jìn)口。但無論如何，和50元這一數(shù)據(jù)比照，如若收費(fèi)5000元，已經(jīng)是100倍。

當(dāng)前，也有一系列醫(yī)療視頻對(duì)該類產(chǎn)品進(jìn)行解釋，且不建議使用。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師孫秋寧在名醫(yī)在線平臺(tái)上解釋，“它的確不能叫做美白針，它只是加快了色素顆粒的代謝，讓色素顆?？梢钥禳c(diǎn)排出體外；它還有一些讓色素細(xì)胞適當(dāng)?shù)纳俜置陬w粒，所以并不是說打得越多，你就分泌顆粒越少，如果這個(gè)顆粒你掌握的不好，可能會(huì)讓你不分泌顆粒全身變成白癜風(fēng)?！?/p>

成都京東方醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師肖斌表示，美白針中的氨甲環(huán)酸屬于臨床上的止血藥，確實(shí)能夠祛除黃褐斑，但長期使用有較大的副作用。此外，肖斌還表示，當(dāng)前還有無良美容機(jī)構(gòu)在產(chǎn)品中加入縮血管的成分，“這樣你的臉部看上去是蒼白，也就是說是沒有血色”，和美白不是一個(gè)概念。

事實(shí)上，在中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會(huì)白癜風(fēng)研究中心、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)色素病工作組皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組2022年發(fā)布的《祛斑美白類護(hù)膚品在黃褐斑中的應(yīng)用指南》（下稱“《指南》”）中，“祛斑美白類護(hù)膚品在黃褐斑中的臨床應(yīng)用”一節(jié)中確實(shí)提及了“氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽、高活性維生素C等祛斑美白類成分可通過微針、納晶等方式導(dǎo)入” 以此進(jìn)行黃褐斑防治。

但此《指南》也表示，應(yīng)根據(jù)黃褐斑的分期分型進(jìn)行治療。此外，要指出的是，任何領(lǐng)域的《指南》都代替不了臨床獲批的權(quán)威性。且即使是在這一《指南》范圍內(nèi)，這也一個(gè)用來治療黃褐斑的方式，而如果美容機(jī)構(gòu)介紹此產(chǎn)品可用來美白，就是在夸大表述。

此外，值得注意的是，在“美白針”之后，針對(duì)“發(fā)量焦慮”，頭皮營養(yǎng)針、生發(fā)營養(yǎng)針一類的產(chǎn)品也在社交媒體開始盛行。而比起“美白針”中的較為明確的氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽還是維生素C類成分，針對(duì)脫發(fā)的“營養(yǎng)針”目前還沒有特別明確的“配方”，目前流出的成分包括血清、維生素B6。

其中，維生素B6有治療脂溢性皮炎的功能，脫發(fā)治療中存在建議口服輔助治療的情況，但其也不是包含脫發(fā)適應(yīng)癥的藥物。當(dāng)前全球范圍內(nèi)僅有非那雄胺、米諾地爾兩款藥物獲批治療雄激素性脫發(fā)。其中，OTC類藥物米諾地爾可外用治療脫發(fā)，由此，其也是社交媒體上的“治禿神器”。但從實(shí)際治療上觀察，脫發(fā)的成因非常多，包括脂溢性脫發(fā)、斑禿、產(chǎn)后脫發(fā)、神經(jīng)性脫發(fā)等等，因此，在脫發(fā)治療前還是應(yīng)到醫(yī)院就診，并對(duì)癥治療。