文|快刀財(cái)經(jīng)  朱末

全球沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家，像中國(guó)這樣對(duì)宮頸癌（HPV）疫苗瘋狂。

有人來(lái)回千里奔波，只為打一針九價(jià)HPV疫苗；有人因?yàn)樾枨蟠笥退?，轉(zhuǎn)行做起疫苗代購(gòu)；連秒殺、補(bǔ)貼這類電商競(jìng)爭(zhēng)手段，也被用到了HPV疫苗預(yù)約上；甚至電信詐騙都設(shè)計(jì)了以HPV疫苗為誘餌，不斷有人上當(dāng)中招……

HPV的中文全稱是“人乳頭狀瘤病毒”，現(xiàn)已知的HPV病毒有150余種亞型，世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)定其中的13種最具致癌潛能。HPV疫苗的接種，主要目的是預(yù)防由HPV病毒引發(fā)的宮頸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。

在整個(gè)癌癥圖譜里，宮頸癌是一種特殊的癌癥——它病因明確，HPV病毒持續(xù)感染，是宮頸癌發(fā)生的必要原因，HPV疫苗也是目前唯一可以預(yù)防癌癥的疫苗。

在這個(gè)“談癌色變”的年代，一旦有什么能“抗癌防癌”的東西橫空出世，必定會(huì)受到大批國(guó)人的爭(zhēng)相追捧，HPV疫苗的的走紅順理成章。

隨著HPV疫苗熱度的不斷升高，事態(tài)開始失控?！耙幻珉y求”的現(xiàn)狀背后，又衍生出了高價(jià)倒賣的灰產(chǎn)鏈，黃牛橫行、假貨泛濫、虛抬價(jià)格，不少消費(fèi)者一邊忍不住怨聲載道，一邊又只能被迫接受。

然而，縱使市場(chǎng)亂象叢生，都無(wú)法阻止萬(wàn)千女性擠破頭皮，傾囊挨“打”，眾里尋“針”的困境背后，到底又是誰(shuí)之過(guò)？

01、變味的HPV疫苗，為何如此“一針難求”？

對(duì)于國(guó)內(nèi)女性而言，能夠順利注射HPV疫苗，才能稱得上人生贏家。

作為女性第二高發(fā)癌癥，宮頸癌在中國(guó)的發(fā)病率位居全球第一，發(fā)病人數(shù)占全球28%。且HPV病毒潛伏周期長(zhǎng)，前期無(wú)臨床表現(xiàn)，平均每分鐘都有一名女性確診宮頸癌，每?jī)煞昼娋陀幸幻砸驅(qū)m頸癌而命喪黃泉。

但這一癌癥也是人類唯一一個(gè)可以預(yù)防的癌癥種類，其“藥方”正是2006年問(wèn)世的HPV疫苗。按照疫苗涵蓋的病毒亞型種類，HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，其中九價(jià)能覆蓋的病毒種類最多，可以預(yù)防近九成的宮頸癌，因而最為搶手。

但在大陸市場(chǎng)上，九價(jià)HPV疫苗可以說(shuō)是姍姍來(lái)遲，直到2018年，默沙東提交的九價(jià)HPV疫苗上市申請(qǐng)才獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，井噴的需求終于得到釋放，但局面很快陷入另一種“僵局”。

2018年8月，九價(jià)疫苗在深圳開放預(yù)約首日，預(yù)約平臺(tái)總訪問(wèn)量達(dá)到360萬(wàn)次，服務(wù)器多次崩潰。11月起由“搶號(hào)預(yù)約”改為“搖號(hào)預(yù)約”，首期搖號(hào)共95111位有效申請(qǐng)者，1305位申請(qǐng)者中簽，中簽率為1.37%，簡(jiǎn)直比中彩票還要難。

而在北京，九價(jià)疫苗在“進(jìn)京”的第二個(gè)月就因?yàn)樘^(guò)火爆“不見(jiàn)蹤影”，補(bǔ)貨時(shí)間遙遙無(wú)期。

這是因?yàn)橐呙缟a(chǎn)周期很長(zhǎng)，需要經(jīng)過(guò)生產(chǎn)、質(zhì)控、原產(chǎn)國(guó)檢測(cè)放行、中國(guó)檢測(cè)所檢測(cè)放行，四道程序走下來(lái)，至少需要一年時(shí)間，而每支九價(jià)HPV疫苗的生產(chǎn)周期又在3個(gè)月以上。

截至目前，國(guó)內(nèi)獲批上市的HPV疫苗有五款，格局為“2+3”，即兩款國(guó)產(chǎn)，三款進(jìn)口產(chǎn)品。兩款國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品分別是是萬(wàn)泰生物、沃森生物的2價(jià)HPV疫苗，三款進(jìn)口產(chǎn)品分別是美國(guó)默沙東的4價(jià)、9價(jià)HPV疫苗，以及葛蘭素史克公司的2價(jià)HPV疫苗。其中，默沙東的產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)由智飛生物獨(dú)家代理。

也就是說(shuō)，九價(jià)HPV疫苗生產(chǎn)廠家只有默沙東一家，還同時(shí)向全球超過(guò)70多個(gè)國(guó)家和地區(qū)供應(yīng)，中國(guó)能分到的疫苗自然有限。

據(jù)湘財(cái)證券測(cè)算，2021年-2025年間，按照3.14億適齡接種人群與新增18.41%的疫苗滲透率估算，國(guó)內(nèi)約有5780.74萬(wàn)人接種HPV疫苗，五年間將會(huì)累計(jì)接種17342.22萬(wàn)劑次的數(shù)目，年平均接種需求預(yù)計(jì)達(dá)到3468.44萬(wàn)劑次。

但是，2020年國(guó)內(nèi)HPV批簽發(fā)量為1543.17萬(wàn)劑，與年均約3500萬(wàn)劑次的需求相差甚遠(yuǎn)。且當(dāng)年9價(jià)HPV的批簽發(fā)量為506.64萬(wàn)劑，稀缺程度可見(jiàn)一斑。

雪上加霜的是，從去年8月開始，HPV九價(jià)疫苗擴(kuò)齡至9-45歲（此前適用年齡為16至26歲），這下預(yù)約成功的幾率更為渺茫。

在微博“HPV”超話區(qū)，不少網(wǎng)友表示預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一兩年，很多人直到超過(guò)最佳接種年齡上限，依然沒(méi)有打上疫苗。

哪里有市場(chǎng)，哪里就有逐利者。超話區(qū)除了憂心忡忡的網(wǎng)友，還浮現(xiàn)出了不少黃牛的身影，這些黃牛自稱為HPV疫苗“代理”，只要有苗的城市都可以提供“代搶”“待約”服務(wù)。

深挖下去，一條隱秘的灰產(chǎn)鏈漸漸浮出了水面。

02、大需求催生亂象，消費(fèi)者成“待宰羔羊”

事實(shí)上，“黃?！辈贿^(guò)是底層上的一環(huán)，其通常背靠約苗平臺(tái)。先由技術(shù)人員專門負(fù)責(zé)全國(guó)各地“搶號(hào)”，搶到HPV疫苗號(hào)源后，再通過(guò)代理們“出貨”。

“代理”每個(gè)號(hào)源可以拿到300-600元的提成費(fèi)，還能將號(hào)源轉(zhuǎn)賣給下級(jí)代理，有黃牛直言月入數(shù)萬(wàn)是灑灑水。

其業(yè)務(wù)模式大致分為兩類，第一種就是“現(xiàn)苗”，通過(guò)和醫(yī)院人員里應(yīng)外合，走內(nèi)部渠道拿苗。

有代理表示，自己合作的醫(yī)院到貨后會(huì)有一定比例優(yōu)先提供給機(jī)構(gòu)，而機(jī)構(gòu)通常是提前1-2年乃至更久在醫(yī)院預(yù)訂并提前打款，類似于醫(yī)院外的“號(hào)販子”，先排隊(duì)占坑，再把醫(yī)療資源加價(jià)出讓。

即便如此，疫苗的“缺口”仍然難以填補(bǔ)，“走私港苗”和“假疫苗”成了最快捷的替補(bǔ)方案。

2018年3月，深圳皇崗檢驗(yàn)檢疫局人員在福田口岸查獲一批旅客攜帶入境的九價(jià)宮頸癌疫苗，數(shù)量達(dá)到45盒?，F(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該批疫苗僅用簡(jiǎn)單塑料袋包裹后裝在背包內(nèi)，未采取任何低溫冷鏈運(yùn)輸措施，既無(wú)法說(shuō)明疫苗來(lái)源，也無(wú)法提供相關(guān)的檢疫審批證明。

無(wú)獨(dú)有偶，2019年4月，海南省衛(wèi)健委等多部門接連發(fā)布通告稱，海南博鰲銀豐康養(yǎng)國(guó)際醫(yī)院涉嫌非法開展九價(jià)HPV疫苗接種業(yè)務(wù)，該醫(yī)院在未獲得疫苗接種資質(zhì)的情況下，違規(guī)出借科室對(duì)外合作，接種人數(shù)已達(dá)38人，并對(duì)其中37名收費(fèi)客戶收取了每人9000元的費(fèi)用。

公立醫(yī)院九價(jià)HPV疫苗的價(jià)格普遍在1300元/針左右，完成3針的價(jià)格在4000元以內(nèi)，銀豐醫(yī)院的溢價(jià)高達(dá)5000元，割韭菜的刀又快又狠。

更為惡劣的是，海南藥監(jiān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，銀豐醫(yī)院使用的疫苗，既有走私而來(lái)的疫苗，也有來(lái)自吉林四平某工廠生產(chǎn)的假藥水，毫無(wú)保障可言不說(shuō)，還會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。

第二種模式就是“代約、代搶”。疫苗“黃?！钡臉I(yè)務(wù)涵蓋全國(guó)各大城市，主要通過(guò)技術(shù)代搶的方式提供約苗的成功率，僅僅中介費(fèi)一項(xiàng)就在2000-5000元，有些黃牛團(tuán)隊(duì)甚至將代約服務(wù)分了價(jià)格等級(jí)，選擇越貴的“技術(shù)人員”，搶到的概率越高。

這種“投機(jī)取巧”的方式，并不能保證客戶及時(shí)接種疫苗，有消費(fèi)者購(gòu)買了九價(jià)三針代約，但打完第一針后，第二針卻遲遲約不上，只能被動(dòng)地等待對(duì)方通知。也有人三針都在不同的城市完成，接種后查詢不到接種記錄，也沒(méi)有開具正規(guī)發(fā)票。

2022年5月19日，“長(zhǎng)興公安”通過(guò)偵查勘驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)深圳有家公司的技術(shù)人員李某彬通過(guò)編寫計(jì)算機(jī)腳本等方式，對(duì)疫苗進(jìn)行搶掛號(hào)并倒賣，公安人員隨即對(duì)其抓捕歸案。

在涉案的4個(gè)月里，李某彬在多個(gè)省市縣的婦保院疫苗預(yù)約平臺(tái)搶號(hào)500余個(gè)，非法獲利40萬(wàn)余元，掀起輿論熱議。

迫切情緒的蔓延下，各種騙局也應(yīng)運(yùn)而生。截至目前，已有安徽、山東、浙江等多地警方通報(bào)，有中介機(jī)構(gòu)借可以代約HPV疫苗為名，“空手套白狼”騙錢，拿到定金后就“人間蒸發(fā)”。

到頭來(lái)，還是消費(fèi)者承擔(dān)了所有——心思費(fèi)盡，掏空錢包，仍落得竹籃打水一場(chǎng)空的結(jié)局。

03、電商助推愈演愈烈，疫苗自由還有多遠(yuǎn)？

盡管打針之路道阻且長(zhǎng)，但高價(jià)、稀缺性帶來(lái)的心理效應(yīng)，使得HPV疫苗依然炙手可熱。

除了“黃牛黨”外，各大電商巨頭的加入，也為HPV疫苗的爆火添了一把柴。2020年4月，拼多多率先出擊，將HPV疫苗納入百億補(bǔ)貼，阿里和京東也不甘示弱，先后加入秒殺行列，掀起了一場(chǎng)場(chǎng)流量盛會(huì)。

▲圖/拼多多官網(wǎng)

HPV疫苗預(yù)約的線上化，不僅改變了傳播的本質(zhì)，也將疫苗變成了完美的消費(fèi)品。在HPV的早期推廣中，經(jīng)驗(yàn)分享和醫(yī)學(xué)科普占主流，而當(dāng)它成為熱點(diǎn)后，那些習(xí)慣于“分享曬物”的網(wǎng)紅博主，紛紛把“搶”到的疫苗曬到社交平臺(tái)，又在潛移默化中向更多女性完成了“種草”，放大了從眾效應(yīng)。

就連美團(tuán)點(diǎn)評(píng)等本地生活服務(wù)平臺(tái)也打起了疫苗生意經(jīng)，其中，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是 平臺(tái)銷量的主力軍，月銷量基本在3000-5000左右。公立醫(yī)院采購(gòu)九價(jià)疫苗一針的成本在700-900元之間，而私立醫(yī)院的采購(gòu)成本是在1000-1200元，最高不會(huì)超過(guò)1300元，售賣三針的價(jià)格卻多在6、7千元，收益高達(dá)一倍。

即便如此，被撐大“胃口”的私立醫(yī)院并不滿足，反而變本加厲地玩起了“捆綁銷售”的套路，要么是疫苗與體檢卡或是家庭醫(yī)生服務(wù)包疊加銷售，要么是不同種類的疫苗打包銷售。

對(duì)于捆綁銷售的行為，部門提供套餐的民營(yíng)醫(yī)院表示，體檢項(xiàng)目“可以放棄，但是不可以退款”；也有醫(yī)院稱，“體檢可以讓家人朋友來(lái)做?！毕M(fèi)者想要接種疫苗，卻要被迫多交數(shù)千元來(lái)體檢，這是典型的強(qiáng)制消費(fèi)，但在殘酷的現(xiàn)實(shí)面前，也只得妥協(xié)。

要想徹底瓦解積弊，還得從源頭解決問(wèn)題?？上驳南⑹?，近年來(lái)，HPV疫苗的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)能也在逐步提升，國(guó)內(nèi)已有17家企業(yè)正在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)的HPV疫苗，涉及到多款不同價(jià)次的在研產(chǎn)品，儲(chǔ)備豐富。

康樂(lè)衛(wèi)士在研的3價(jià)HPV疫苗已完成了III期臨床入組；成都所和上海博唯的4價(jià)HPV疫苗處于III期臨床階段；圍繞9價(jià)HPV疫苗產(chǎn)品，瑞科生物、康樂(lè)衛(wèi)士、萬(wàn)泰生物、上海博唯旗下的5款HPV產(chǎn)品處于III期臨床階段。

這些處于III期臨床階段的在研產(chǎn)品，有望于2025年前后陸續(xù)上市，未來(lái)國(guó)內(nèi)HPV疫苗市場(chǎng)可能會(huì)形成2家進(jìn)口與多家國(guó)產(chǎn)企業(yè)共存的格局，不同價(jià)次產(chǎn)品差異化競(jìng)爭(zhēng)，可滿足多層次的市場(chǎng)需求。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，在國(guó)產(chǎn)HPV疫苗供應(yīng)足夠之后，HPV疫苗或?qū)⒈患{入國(guó)家免疫規(guī)劃。2022年，國(guó)家衛(wèi)健委就提到，對(duì)HPV疫苗接種納入免費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)籌研究，同時(shí)推動(dòng)試點(diǎn)先行，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索更靈活的疫苗接種政策，逐步推廣適齡人群接種。

值得注意的是，HPV疫苗雖好，但也不是一勞永逸的“萬(wàn)能丹”。HPV病毒有上百種亞型，無(wú)論是哪種HPV疫苗，都無(wú)法覆蓋所有的致癌性HPV，有不少專家提醒，即使接種了HPV疫苗，仍要定期做宮頸癌篩查。

這場(chǎng)人為制造的全民焦慮，該降降溫了。

參考資料：

1.財(cái)經(jīng)天下周刊《瘋搶九價(jià)HPV疫苗：黃牛加價(jià)2000代購(gòu)，代理商一年狂賺33億》

2.紅星資本局《“一苗難求”的九價(jià)HPV疫苗灰產(chǎn)亂象：技術(shù)搶號(hào)、黃牛分發(fā)、高價(jià)倒賣》

3.界面新聞《受熱捧的HPV疫苗被大量“花式捆綁銷售”，如此營(yíng)銷存在法律風(fēng)險(xiǎn)》

來(lái)源：快刀財(cái)經(jīng)（ID：kuaidaocaijing）