文｜DT財經(jīng)
奧密克戎大規(guī)模流行以來，整個社會對疫情感染的態(tài)度急劇轉(zhuǎn)變，每個人都做好了被感染的準(zhǔn)備。
然而，第一批感染者才剛剛開始康復(fù)，網(wǎng)絡(luò)上就已經(jīng)充滿了關(guān)于“二次感染”的討論?！案腥敬螖?shù)愈多，免疫力越差”“重復(fù)感染會死”等論斷也開始出現(xiàn)。
人們最擔(dān)心的問題主要還是重復(fù)感染對身體造成的傷害。
有人引用國際學(xué)術(shù)期刊《自然醫(yī)學(xué)》在2022年11月刊登的一項研究結(jié)果，認(rèn)為和首次感染患者相比，重復(fù)感染導(dǎo)致死亡風(fēng)險增加117%，住院風(fēng)險增加232%。然而這篇報告的研究對象是平均年齡63歲的美國退伍軍人，是否適用于普通人存在爭議。
今年9月《柳葉刀-區(qū)域健康（歐洲）》刊登的一項研究指出，99.17%的二次感染都是輕癥，只有少數(shù)為重度（0.78%）或危重（0.05%），再感染比初次感染癥狀更輕，只有1.08%的二次感染者需要住院治療，相比之下，初次感染住院治療的比例為 3.66%。
不過，群體不能代表個體，個體不能代表群體。為了了解重復(fù)感染新冠后的真實情況具體是什么樣的，塔門采訪了9位重復(fù)感染新冠病毒的患者，希望從感染癥狀、重復(fù)感染相隔時間、應(yīng)對和預(yù)防措施等方面給大家提供一些參考。
新冠二次感染后，身體癥狀如何？
目前，關(guān)于新冠二次感染還沒有一個明確的定義。
根據(jù)我國臺灣地區(qū)疫情指揮中心2022年9月3日公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診新冠病毒感染14天后，再次確診，為二次感染。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，新冠病毒的二次感染應(yīng)在初次感染之后至少90天，如果間隔不到90天，但發(fā)現(xiàn)了感染不同分支的證據(jù)，這也判定為二次感染。
這次，我們采訪了兩次感染間隔2-9個月的9位朋友，他們的感染癥狀有很大差異，有人第二次感染癥狀更輕，有人重復(fù)感染后體力明顯下降，也有人初次感染癥狀很輕，二次感染加重了好幾倍。
“第二次癥狀比第一次輕”
芊眠，女，29歲，未接種疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
總體來說第二次癥狀輕很多，上次像大號流感，這次像普通感冒。
第一次感染發(fā)燒了3天，最高38.7度左右，喉嚨痛，有點咳嗽。發(fā)燒的時候很不舒服，什么飯都吃不下，吃連花清瘟還吐了，我在床上躺了兩三天，第十天才轉(zhuǎn)陰。
第二次是我爸媽先感染的，傳染給我女兒，第二天我也中招了。主要是喉嚨痛，第二天開始低燒，最高37.8度，可以明顯感覺到疼痛從喉嚨沿著鼻咽管向上邁進，之后出現(xiàn)了輕微鼻塞、頭疼、流鼻涕的癥狀。這次比上一次轉(zhuǎn)陰要快，周六測出陽性，周三做抗原已經(jīng)陰了。
我覺得抗體還是有作用的，因為這次是家人之間傳染的，應(yīng)該是同一種毒株，但我爸媽是第一次感染，他們的癥狀要重很多。我和我老公都是二次感染，癥狀比較輕，甚至生著病，我還能從早到晚帶娃玩一天。
木木，男，39歲，已接種3針疫苗
2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔9個月
今年3月我在韓國感染過一次，當(dāng)時連續(xù)發(fā)燒了4天，燒到39.4度左右，感覺頭疼、渾身酸痛。我吃了退燒藥，到第五天才慢慢好一點。
后來我到中國，因為工作原因，經(jīng)常有外地司機到公司來，我覺得第二次感染就是從外地司機開始的。有一天晚上，我和同事一起在家里吃飯，第二天他覺得身體不太舒服，我做抗原發(fā)現(xiàn)自己也感染了。
第二次癥狀比第一次輕很多，還是有點發(fā)燒，身體酸痛，但沒有第一次那么難受了。有流鼻涕的癥狀，就像感冒一樣。
因為不太熟悉哪種藥更好，我只吃了連花清瘟和999感冒靈，后來覺得吃藥很麻煩，就沒再吃了。感染那幾天我還一直在工作、做家務(wù)，第五天雖然抗原還是陽性，身體已經(jīng)不疼了，就像回到?jīng)]有生病的時候一樣。
兩次感染都是奧密克戎，我覺得第一次更疼，但這次感染后，我身上長了一個腫塊，可能因為生病期間免疫力降低，身體出現(xiàn)了炎癥，需要去醫(yī)院切掉。
被被，36歲，上海，已接種第1針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
今年四月底五月初，我在上海封控期間感染過一次，當(dāng)時覺得喉嚨疼、頭疼，連續(xù)發(fā)燒了好幾天，一直37.4度左右降不下來，第七天左右轉(zhuǎn)陰。
第一次轉(zhuǎn)陰以后，身體很容易感到疲勞。后來上海解封，每天下班到家都覺得很累很乏力，躺在床上一直大口喘氣，有一種身體被抽空的感覺。這種狀態(tài)持續(xù)了一個多月，后來吃了復(fù)合維生素才改善。
12月放開以后，身邊很多人都陽了，先是坐在我旁邊的同事測出了兩條杠，公司讓我們居家辦公，后來我老公也測出了兩條杠。我自己一直沒事，還覺得第一次感染的抗體有點用。
結(jié)果有一天覺得喉嚨痛，打了好幾個噴嚏，下午四五點鐘嗓子突然啞了，我覺得不妙，測了抗原發(fā)現(xiàn)很淡很淡的第二條杠，就估計是中招了。
第二次感染程度更輕，發(fā)了兩天低燒，有一點咳嗽和黃痰，抗原在第五天轉(zhuǎn)陰。不過現(xiàn)在還在居家辦公，運動量很小，沒有之前身體很虛的感覺。
“二次感染，體能明顯下降”
程佳其，女，32歲，已接種3針疫苗
2021年12月第一次感染，2022年2月第二次感染，間隔3個月
我剛打完第三針疫苗，就二次感染了。
沒打疫苗之前，我已經(jīng)有點輕微的咳嗽、喉嚨痛，打完以后馬上就加重了。周圍那時候大家也都已經(jīng)感染了，雖然我每天戴口罩、吃維生素，但也沒用。本來以為第一次感染的抗體能起碼再撐半年，沒想到不過三個月以后就又“中招”了。
雖然第二次感染也是一周就轉(zhuǎn)陰，但這次感受到體能明顯下降了：
我信佛，本來每天都要做“大禮拜”（又稱“磕長頭”）。第一次感染的時候，雖然每天也很困，我還是能每天磕三四百個“大禮拜”。但第二次咳得死去活來，完全沒力氣了。
第三次感染最開始癥狀很輕微，我沒發(fā)燒，也沒咳嗽。不到一周就轉(zhuǎn)陰。
但是今年我體能下降很厲害，動一動就會喘，現(xiàn)在確認(rèn)是心臟供血不足、心肌缺血，看的中醫(yī)說這是新冠后遺癥。而且我覺得現(xiàn)在我的記性也變差了很多，答應(yīng)好別人的事情經(jīng)常會忘記。
小胡，女，21歲，已接種3針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
第一次感染的潛伏期，喉嚨一直不舒服，后來發(fā)燒了一個晚上，測出抗原是兩條杠。
當(dāng)時比較嚴(yán)重的癥狀是咳嗽，斷斷續(xù)續(xù)咳嗽了快一個月，尤其是最開始的一個禮拜，每天晚上都會咳醒好幾次，睡不了一個整覺，轉(zhuǎn)陰之后偶爾還會咳痰。
我已經(jīng)打過兩針科興，感染之后過6個月可以打加強針，所以12月21日我去打了安徽智飛的第三針，本來想增強一下免疫力，結(jié)果打完第二天晚上就發(fā)燒了。我估計之前已經(jīng)感染了，不過還在潛伏期，打完癥狀發(fā)作出來了。
第二次感染我燒了一個晚上，咳嗽沒有第一次嚴(yán)重，但是頭痛、全身無力，在床上躺了兩天，還有點流鼻涕?，F(xiàn)在爬樓梯感覺很累，呼吸很困難，喘不過氣，因為我家在5樓沒有電梯，以前爬5樓我覺得還算輕松，不會累得氣喘吁吁的，現(xiàn)在感覺呼吸都是痛的。
小貝，女，28歲，已接種2針疫苗
2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔9個月
第一次感染比較嚴(yán)重，發(fā)燒、酸痛、乏力、咳嗽，各種癥狀疊加在一起。從3月26日開始，一直到清明節(jié)假期我都處于非常乏力、喉嚨很痛的狀態(tài)，發(fā)燒了三天，咳嗽持續(xù)了1個多月。
12月11日那周政策放開，我和朋友去泡湯，過兩天我朋友就陽了，14日我開始嗓子疼，一直到17日才測出弱陽，21號轉(zhuǎn)陰。第二次感染陽的時間是蠻短的，但咳嗽一直到現(xiàn)在還沒完全好。
第二次感染主要是呼吸道的癥狀，吞刀子、咳嗽、嗓子啞說不出話，晚上會有輕微頭疼，但睡一覺就好了。轉(zhuǎn)陰之后有很明顯的乏力，比如出門買菜，以前很輕松就走過去了，第二次感染之后你走過去會覺得很喘很累。
從癥狀上來看，第二次是輕一些的，但從愈后的體力恢復(fù)上來說，第二次有明顯的乏力。
“初次感染癥狀較輕，二次感染明顯加重”
龍貓，女，24歲，已接種3針疫苗
2021年12月第一次感染，2022年1月第二次感染，間隔2個月
第一次基本無癥狀，輕微咳嗽，喉嚨有點干而已。第二次發(fā)燒了，喉嚨痛、頭痛、背痛、鼻子堵，咳嗽也很厲害。
主要還是我自己以為已經(jīng)感染過了，不會再感染，就放心大膽地出去吃飯?zhí)啻?，大大提升了感染率。我室友不咋出去吃飯，一直都是陰性?/p>
Max，女，24歲，已接種3針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
我第一次感染沒什么癥狀，有輕微的喉嚨痛、頭暈，像扁桃體發(fā)炎的感覺，大概只疼了一天。
但那之后，我明顯感覺記性變差了，有時候會忘記工作上的事情，有時候身上帶了一個東西，我還是會到處找。前段時間去體檢，發(fā)現(xiàn)多了一個甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生說可能跟感染新冠有關(guān)系。
第二次感染癥狀比上次嚴(yán)重很多，第一天就發(fā)高燒，感覺喉嚨痛、咳嗽、鼻塞，從晚上9點開始睡，但一整晚都沒有睡著，因為頭太疼了。當(dāng)時以為自己沒什么事還洗了個澡，癥狀就加重了。第二天整個人沒有力氣，高燒39度，一整天都暈乎乎的。反復(fù)高燒持續(xù)了3天才退下來，現(xiàn)在第七天剛剛轉(zhuǎn)陰，還是會咳嗽和鼻塞。
我第二次感染的時候，公司里已經(jīng)很嚴(yán)重了，我父母都感染了，抗體可能在6個月內(nèi)還有作用，再長就沒什么用了。
張兆華，男，26歲，未接種疫苗
2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔5個月
第一次感染難受了兩三天。剛開始是嗓子疼，第二天早上五六點鐘直接被疼醒，之后開始頭疼，熬了一整個通宵都睡不著，第三天頭不疼了，咳嗽了兩天，基本上就沒事了。
第二次的痛苦程度，是第一次的至少三倍以上。第一個晚上渾身不自在睡不著覺，兩三個小時醒來一下，醒也不能完全清醒，睡也睡不踏實，一量體溫38度多，一直翻來覆去熬到了早上六點多。光是反復(fù)發(fā)燒就折磨了我三五天，水在手邊我都不想拿起杯子，過了一個星期才減輕了，現(xiàn)在已經(jīng)第十天了，偶爾還會咳痰。
這次感染我比較詫異，因為近幾天也沒怎么出門，也沒和別人接觸，想不明白怎么就感染了。
重復(fù)感染后，如何看待新冠病毒？
盡管網(wǎng)絡(luò)上有不少“應(yīng)陽盡陽”“早陽早好”的聲音，大部分受訪者都表示不希望反復(fù)感染，一方面，感染的過程比較痛苦，另一方面，人們擔(dān)心反復(fù)感染會對免疫力造成損害。
在此次采訪中，我們聽到最多的聲音，是“能不感染就不感染，因為挺難受的”“把自己的防護做好，但最后感染了確實也沒有辦法”。 “既然逃不掉，只有樂觀面對了”
木木，男，39歲，已接種3針疫苗
2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔9個月
新冠剛開始的時候很危險，現(xiàn)在已經(jīng)過去很久了，它就像一場感冒而已。
我現(xiàn)在覺得越早感染越好，第一次被感染以后，我很長一段時間都沒有感冒，我覺得是感染之后有了抗體，不太容易馬上生病。
聽說時間過3-6個月就容易再感染，我剛剛康復(fù)，身體還有抗體，所以覺得無所謂。不過主要目的是身體健康，我也還是小心點，盡量別再被感染。
被被，36歲，上海，已接種第1針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
這一波來之前我蠻害怕，畢竟之前得過一次，不過真的看到第二條杠的時候，也覺得是意料之外情理之中，既然逃不掉，只有樂觀面對了。
我看到國外的研究，說重復(fù)感染一次比一次輕，我覺得這個東西還是有一定抗體的。就我自己親身經(jīng)歷來說，沒有那么嚇人，就當(dāng)再打一針加強疫苗。
“沒有那么恐怖，也沒有那么無所謂”
張兆華，男，26歲，未接種疫苗
2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔5個月
2020年初我在家50多天沒出門，被這個東西嚇到了，挺害怕的。
第一次感染完，我覺得好像也沒那么恐怖，非常確定這就是一個重感冒，一點事都沒有。
第二次感染之后，我心態(tài)又變了。它不像一開始認(rèn)識的那么恐怖，也沒有后來以為的那么無所謂，它還是一次比較重的生病，需要重視起來，盡量別感染。
“我對重復(fù)感染還是挺害怕的”
小胡，女，00后，已接種3針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
我對重復(fù)感染還是挺害怕的，因為網(wǎng)上很多人說，感染了很多次之后身體會越來越差。我現(xiàn)在已經(jīng)第二次了，照這個情況發(fā)展下去，離第三次、第四次也不是很遠。
有很多國外的小伙伴，經(jīng)歷了好幾次感染，我會去看他們的經(jīng)驗貼，看一下別人的情況怎么樣。我現(xiàn)在覺得能不感染就不感染吧，把自己的防護做好，但真的感染了確實也沒有辦法。
Max，女，24歲，已接種3針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
一開始覺得這種事情肯定不會到我身上，自從第一次感染之后就小心了一些，第二次感染之后覺得確實不要再得了。因為重復(fù)感染對身體還是有很大影響的，每次發(fā)燒都會影響肺部、身體各種功能，所以有點焦慮。
有人覺得越早越好，現(xiàn)在看來也不是什么好事，因為病毒會變異，每次感染的毒株可能都不一樣，但抗體可能只有六個月。我挺擔(dān)心第三次感染的，因為防不勝防。
小貝，女，28歲，已接種2針疫苗
2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔9個月
知道感染之后覺得挺喪的，擔(dān)心已經(jīng)有了第二次，那會不會有第三次、第四次，新冠這個事沒有人能說得清后果，不知道自己會不會遇到一些其他問題，所以還是蠻擔(dān)心的。
我身邊很多人非常支持放開，他們覺得感染是不可避免的事，甚至希望早點感染，所以也不愛戴口罩。當(dāng)時我有一個思考，政策放開會不會對我以后的交友產(chǎn)生影響。比如有些人就是不愛戴口罩，就是喜歡去人多的地方，那這個人攜帶病毒的幾率就比較大，那我是不是要跟他減少接觸，我自己也產(chǎn)生了這樣的疑問。
“主要擔(dān)心老年人”
芊眠，女，29歲，未接種疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
對于平時身體健康的人來說，我一直沒有覺得疾病本身很可怕，我擔(dān)心的都是其他事。
第一次感染我主要擔(dān)心家里的小朋友和貓，萬一我們要去隔離，娃怎么辦？貓怎么辦？擔(dān)心會不會傳染給鄰居，鄰居會不會很怕我們。
現(xiàn)在主要擔(dān)心老年人。這一波受感染的老年人很多，醫(yī)院里人也很多。我的外婆和奶奶都80多歲了，這次都感染了。只能慶幸她們沒有出現(xiàn)危險癥狀，如果真的嚴(yán)重到去醫(yī)院，家人肯定是很擔(dān)心的。
行為上，有哪些應(yīng)對/預(yù)防的措施？
經(jīng)歷過兩次感染之后，不少人對疫情采取了更為謹(jǐn)慎的態(tài)度，表示不能再掉以輕心，要做好防護、佩戴口罩。此外，有人堅持健身習(xí)慣，提高身體抵抗力，有人購買血氧儀、制氧機，以備不時之需，還有人去醫(yī)院拍片，檢查肺部是否受到損傷。
此外，人們對于疫情的一個共識是，防范病毒不應(yīng)打亂正常生活的節(jié)奏。就像受訪者@張兆華 所說的：“正常走路過程中受傷了，傷口包扎包扎還是要往前走，不能一直圍著這個事轉(zhuǎn)?！?/p>
“去醫(yī)院檢查”
小胡，女，00后，已接種3針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
我擔(dān)心感染之后可能會傷害到肺部，所以去做了個CT，出來結(jié)果是正常的，才放心下來。大家咳嗽很嚴(yán)重的話，還是要去醫(yī)院查一下。
“防護措施該做還是會做”
龍貓，女，90后，已接種3針疫苗
2021年12月第一次感染，2022年1月第二次感染，間隔2個月
現(xiàn)在出去吃飯會比較謹(jǐn)慎，防護措施該做還是會做的。雖然大家都已經(jīng)感染過了，有群體免疫，但還是擔(dān)心會感染新的毒株。吃過一次虧之后不像之前那么囂張了。
Max，女，24歲，已接種3針疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
第一次感染之后，我覺得自己身體素質(zhì)沒有跟上，就去健身了，結(jié)果還是沒有抵抗住這個病毒。我覺得有機會還是要健身，病毒來了就是看自身免疫力能不能打敗它，要保持良好作息和適當(dāng)鍛煉的習(xí)慣。
現(xiàn)在就是與病毒共存的時代了，每個人還是要做好自我防護，我覺得普通口罩沒什么作用，基本上能戴N95就會戴N95。 “購買退燒藥、血氧儀、制氧機”
芊眠，女，29歲，未接種疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
我們家已經(jīng)備好了一些退燒藥、血氧儀，可以在家里監(jiān)測自己的情況，萬一有什么不舒服，也知道什么時候去醫(yī)院，不至于特別焦慮。
對于普通老百姓來說，我們能做的就是做好防護，該怎么過日子就怎么過日子，不可能因為這個病毒就不出門了、不上班了。
張兆華，男，26歲，未接種疫苗
2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔5個月
第二次感染之后，因為癥狀有點重，我擔(dān)心家里老人受到影響，就買了制氧機和血氧儀。
生病是人生不可避免的一部分，沒有這個病就有別的病，所以還是要正常生活。正常生活的同時，戴口罩、多鍛煉、家里多備一些藥品、給老人準(zhǔn)備一些醫(yī)療儀器。
小貝，女，28歲，已接種2針疫苗
2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔9個月
我確實不想再感染了，去人多的地方還是會把口罩戴好，做好手部消毒。這次我父母、外公外婆都感染了，因為外公外婆家里有吸氧機，我現(xiàn)在讓他們每天輪流吸氧，我也給他們買了血氧儀，但過了一個周才發(fā)貨，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)很多店都已經(jīng)缺貨了。
“少看社交媒體，減少焦慮”
芊眠，女，29歲，未接種疫苗
2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，間隔8個月
我自己有一個感覺，如果平時經(jīng)常上社交媒體，會覺得這波疫情特別嚇人，因為癥狀不嚴(yán)重的人，可能不太在網(wǎng)上分享這些經(jīng)歷，只有特別難受的人，會想要在網(wǎng)上分享一下。
我覺得特殊時期還是少上社交媒體，少給自己制造焦慮。如果我看到一些很奇怪的謠言，在我查清楚它是假的之前，我還是會焦慮一下，這就是一種內(nèi)耗，所以我選擇少看社交媒體，少看一些群消息。
寫在最后
截至發(fā)稿當(dāng)日（2022年12月29日），“新十條”推出還未滿一個月，全國各地大多數(shù)人仍處在初次感染階段。
因此，我們能夠采訪到的有過“二次感染”經(jīng)歷的樣本有限：他們大多是活躍在社交媒體上的年輕人，無基礎(chǔ)疾病，屬于新冠輕型病例。盡管無法代表所有“二次感染”可能出現(xiàn)的情況，但希望給大家提供一些宏觀數(shù)據(jù)以外的參照。
現(xiàn)階段，人們對于二次感染有許多不科學(xué)的認(rèn)識。網(wǎng)絡(luò)上充斥著各類信息，或是以聳人聽聞的方式捏造謠言，或是對二次感染的癥狀及傷害輕描淡寫。我們希望以9名新冠重復(fù)感染者的真實經(jīng)驗，提示大家，二次感染沒有那么可怕，但也不能掉以輕心。
此外我們也想表達，目前有許多關(guān)于二次感染的研究，但并非所有二次感染者都遵循著“具有顯著性”的研究結(jié)論。例如，有研究表示接種疫苗可以有效降低二次感染風(fēng)險幾率，而受訪者中超過一半的人接種了3針疫苗，仍被二次感染。
在二次感染的后果不明確的狀況下，我們唯一能做的，是對各種信息廣泛參考、多加甄別，而非片面相信或全盤否定。如果因此而內(nèi)耗，不如像受訪者@芊眠 所講的，少看社交媒體，少看群消息，讓自己心態(tài)更平和，或是像@被被 在采訪中說的那樣，“既來之，則安之”。
1. Protective Effect of Previous SARS-CoV-2 Infection against Omicron BA.4 and BA.5 Subvariants. N Engl J Med 2022; 387:1620-1622. DOI: 10.1056/NEJMc2209306https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2209306
2. Bowe, B., Xie, Y. &Al-Aly, Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Nat Med 28, 2398–2405 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-02051-3
3. Risk and severity of SARS-CoV-2 reinfections during 2020–2022 in Vojvodina, Serbia: A population-level observational study. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S26667762220014784. 2019 冠狀病毒?。–OVID-19）的公共衛(wèi)生監(jiān)測https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/351761/WHO-2019-nCoV-Surveillance-Guidance-2022.1-chi.pdf
文 字：林泉希、菜乙己
編 輯：唐也欽
可視化：數(shù)鴨子
運 營：蘇洪銳 監(jiān) 制：唐也欽