記者 | 張倩楠

編輯 | 翟瑞民

抗擊疫情三年后，新冠病毒感染正式回歸乙類傳染病管理序列。

2022年12月26日晚，國家衛(wèi)健委發(fā)布公告稱，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

同日，國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組正式印發(fā)《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》（簡稱《方案》）宣布，實施“乙類乙管”后，依據(jù)傳染病防治法，對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風險區(qū)；對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。

根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，我國將傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指對人體健康和生命安全危害特別嚴重，可能造成重大經(jīng)濟損失和社會影響，需要采取強制管理、強制隔離治療、強制衛(wèi)生檢疫，控制疫情蔓延的傳染病。乙類傳染病是指對人體健康和生命安全危害嚴重，可能造成較大經(jīng)濟損失和社會影響，需要采取嚴格管理，落實各項防控措施，降低發(fā)病率，減少危害的傳染病。

我國現(xiàn)行法定傳染病病種共40種，其中甲類2種、乙類27種、丙類11種。目前，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂，“乙類甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2種。丙類傳染病則包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、黑熱病等。

此前在2020年1月20日，經(jīng)報國務院批準后國家衛(wèi)健委發(fā)布公告稱，將新型冠狀病毒肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。

《方案》稱，三年來，我國有效應對全球先后五波疫情流行沖擊，成功避免了致病力相對較強的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行，極大減少了重癥和死亡，也為疫苗、藥物的研發(fā)應用以及醫(yī)療等資源的準備贏得了寶貴的時間。

“當前，隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗積累，我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務，防控工作進入新階段。綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控基礎等因素，我國已具備將新型冠狀病毒感染由‘乙類甲管’調(diào)整為‘乙類乙管’的基本條件?！薄斗桨浮繁硎?。

“新型冠狀病毒感染調(diào)整為‘乙類乙管’，是我們前一段時間防疫工作的總結(jié)和今后一段時間的工作指南。”武漢大學公共衛(wèi)生學院教授譚曉東向界面新聞介紹。

據(jù)新華社報道，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制特邀權(quán)威專家、國家衛(wèi)健委新冠疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年在采訪時表示，將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，是聚集專家的智慧、借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗、綜合考慮各方面因素作出的決策。另據(jù)央視新聞報道，梁萬年介紹，“從國內(nèi)的情況來看，我們有些地方已經(jīng)或者正在渡過第一波最高峰的沖擊，并沒有出現(xiàn)大家比較害怕的大面積重癥死亡這種情況，這就告訴我們要有信心。”

但新冠病毒感染回歸“乙類乙管”也可能面臨風險。國家疾控局傳防司司長雷正龍在接受新華社采訪時表示，一是調(diào)整后由于不對傳染源及密接人員采取隔離措施，可能造成新冠病毒感染率呈現(xiàn)快速上升趨勢。二是短時間內(nèi)新冠病毒感染者大幅增多將明顯增加就醫(yī)需求，同時醫(yī)務人員自身感染將導致醫(yī)療服務供給減少，因此調(diào)整初期部分地區(qū)將可能出現(xiàn)醫(yī)療資源相對不足的現(xiàn)象。三是調(diào)整初期，部分公眾對新冠疫情的快速上升可能出現(xiàn)焦慮情緒，擔心新冠感染后的健康危害。

12月27日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關情況舉行發(fā)布會。國家疾控局副局長常繼樂介紹，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，不是可以松口氣、或者歇歇腳的信號，更不是完全“一放了之”。

病毒學專家常榮山向界面新聞介紹，實施“乙類乙管”后，我國優(yōu)化了中外人員往來管理，客觀上講會加快不同變異株進入中國的速度。同時，國內(nèi)目前疫情反彈的局勢較為嚴峻，而人群免疫屏障率過低，在國內(nèi)疫情尚未過峰的情況下，藥品、醫(yī)務人員都較為緊缺，“乙類乙管”可能將對醫(yī)療資源造成巨大壓力。

此番調(diào)整后，為何將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”？國家衛(wèi)健委在解讀文章中表示，最初命名為“新冠肺炎”，主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后，致病力減弱，僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)。考慮到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴重的患病狀況，不能概括所有感染者臨床特征，將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”，更加符合目前的疾病特征和危害。

但有公眾反應，新冠造成肺炎的情況似乎比預估更為嚴重。對此，譚曉東對界面新聞介紹，前段時間我國新冠病例較少，所以對于感染者可以及時查出并實施醫(yī)療干預，而目前病例基數(shù)大，如果上呼吸道炎癥沒有控制好，可能會蔓延至下呼吸道，發(fā)生肺炎。但是，就此認為奧密克戎變異株會直接引發(fā)肺炎是缺乏科學依據(jù)的。

常榮山表示，公眾感覺奧密克戎變異株感染后癥狀更重，與免疫屏障過低有相關性。所以在“乙類乙管”實施后，重點人群要做好準備，提高疫苗接種率?！胺尾凯h(huán)境發(fā)生了改變，免疫力下降，感染細菌性肺炎的幾率也相應上升了。冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，不只新冠病毒，流感、肺炎同樣需要關注，建議公眾接種流感、肺炎疫苗，預防和降低并發(fā)癥的發(fā)生?！?常榮山說。

梁萬年12月27日在新聞發(fā)布會上表示，“‘乙類乙管’絕不是放任不管，在防控措施調(diào)整的初期，可能會出現(xiàn)新冠病毒感染病例的增加，繼而可能會引發(fā)藥品的供應不足，部分地區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療擠兌甚至會引起公眾的恐慌等現(xiàn)象，為此，我們已經(jīng)和正在積極的針對這些風險進行有關的準備，保障調(diào)整的平穩(wěn)過渡。”

這一輪疫情防控政策調(diào)整之后，是否意味著我們離走出大流行、回歸疫情前的生活節(jié)奏更近了一步？梁萬年表示，調(diào)整為“乙類乙管”是基于奧密克戎變異株傳播力和致病力的特性，感染后引起的重癥、死亡等情況，以及國際上疫情形勢的變化所做出的，“可以說這次調(diào)整正是綜合分析認為我們離走出大流行又近了一步而做出的。”

不過，梁萬年指出，當前新冠疫情仍在全球持續(xù)流行，病毒變異還存在很多不確定性，國內(nèi)疫情總體還處于快速上升階段。受各地人群的流動性、人口密度、人口免疫水平的差異，各地迎來疫情高峰的時間會有所差別。未來一段時間內(nèi)，各地將陸續(xù)面臨疫情流行和醫(yī)療救治的壓力?！爱斍?，需要落實好新形勢下政府、部門、單位、個人的新任務，一方面，政府、部門、衛(wèi)生健康系統(tǒng)等將會按照法律規(guī)定和職責要求，繼續(xù)做好相關的防控和救治工作，做好應對可能風險的各項準備，千方百計地降低重癥、減少死亡、保護健康；另一方面，特別需要公眾繼續(xù)配合落實好相關的防控措施，做好個人防護，合理就醫(yī)，減少不必要的流動和聚集，降低短期內(nèi)流行高峰所帶來的醫(yī)療資源的沖擊?！绷喝f年說。