2022年12月26日晚，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》（簡稱《總體方案》）。

國家衛(wèi)健委網(wǎng)站當(dāng)晚發(fā)布《總體方案》解讀問答一文表示，當(dāng)前，國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢毒株，雖然感染人數(shù)多，但致病力較早期明顯下降，所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。

綜合考慮病毒特點(diǎn)、疫情形勢、疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備和防控經(jīng)驗(yàn)等因素，我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。

《總體方案》中為何將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”？文章表示，2020年1月20日，經(jīng)報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎（簡稱“新冠肺炎”）納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。當(dāng)時(shí)命名為“新冠肺炎”，主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后，致病力減弱，僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)?？紤]到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴(yán)重的患病狀況，不能概括所有感染者臨床特征，將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”，更加符合目前的疾病特征和危害。

實(shí)施“乙類乙管”后具體工作如何安排？《總體方案》明確指出，2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；對新冠病毒感染者實(shí)施分級分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后，主要有哪些應(yīng)對措施？

文章介紹，下一步的應(yīng)對措施主要包括進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，在重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中推動開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種；做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備，滿足患者用藥和檢測需求；做好社區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分級服務(wù)，摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況，提供分類分級健康服務(wù)；強(qiáng)化疫情監(jiān)測與應(yīng)對，研判疫情發(fā)展態(tài)勢，依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰；優(yōu)化中外人員往來管理，來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測，取消入境后全員核酸檢測和集中隔離，取消“五個(gè)一”及客座率限制等國際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施；等等。

《總體方案》明確要求，縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物；按照分級分類診療要求，未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例居家自我照護(hù)，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品零售機(jī)構(gòu)等也要做相應(yīng)的準(zhǔn)備以保證藥品的可及性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照服務(wù)人口數(shù)的15-20%動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加。

針對新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后哪些人群需要開展抗原或核酸檢測？《總體方案》規(guī)定，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。為保證居民檢測需求，要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測點(diǎn)，零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測試劑。

同時(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測；疫情流行期間，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員，定期開展抗原或核酸檢測；社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測。

解讀問答一文強(qiáng)調(diào)，需要指出的是，分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍，并不意味著只負(fù)責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治，任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域?yàn)槔碛赏普?、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來的重癥患者。對三級醫(yī)院來說，劃定責(zé)任區(qū)域是相對的，落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救制度是絕對的。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組將完善三級醫(yī)院收治老年重癥患者監(jiān)督考核機(jī)制，建立三級醫(yī)院收治老年重癥患者和陽性患者“日報(bào)告”制度，并將收治情況納入三級公立醫(yī)院績效考核。

針對中外人員往來，按照《總體方案》明確，根據(jù)國際疫情形勢和各方面服務(wù)保障能力，有序恢復(fù)中國公民出境旅游。

同時(shí)，《總體方案》要求，來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性者可來華，無需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽性，相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華。取消入境后全員核酸檢測和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者，可放行進(jìn)入社會面。取消“五個(gè)一”及客座率限制等國際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫，乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來華安排，提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境。

解讀問答一文還表示，按照《總體方案》要求，新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后，要繼續(xù)動態(tài)追蹤國內(nèi)外病毒變異情況，評估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時(shí)跟蹤研判并采取針對性措施。同時(shí)要監(jiān)測社區(qū)人群感染水平，監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況，動態(tài)掌握疫情規(guī)模、范圍、強(qiáng)度和病毒變異情況，研判疫情發(fā)展態(tài)勢。

此外，繼續(xù)依托全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對法定傳染病病例個(gè)案信息實(shí)時(shí)、在線監(jiān)測。在疫情應(yīng)對過程中要特別注意實(shí)時(shí)綜合評估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會運(yùn)行情況等，依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。