文|燃次元 姜 輝 曹 楊
編輯|曹 楊
心理咨詢，一個在國內每逢被提起便會引起熱議的行業(yè)。
12月5日，在第二屆世界衛(wèi)生健康論壇上，中科院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林表示，“全球精神心理疾病的發(fā)病率在過去幾十年一直在增加。到今年，全球精神疾?。ǜ采w面）已經(jīng)超過了10億人?！?/p>
隨后，話題#全球超10億人有精神疾病#登上微博熱搜。事實上，這一消息并不令人驚訝。2021年10月，醫(yī)學期刊《柳葉刀》就曾發(fā)布報告，“2020年全球共2.46億人患抑郁癥，3.74億人患焦慮癥?！?/p>
然而，除了上面提到的，還有一部分人，他們雖沒有被確診抑郁癥或者焦慮癥等精神疾病，但也或多或少受心理問題所困擾，等待專業(yè)人士的幫助。
今年25歲的茹冰，就是一位總被心理問題困擾的女生。嘗試了多種心理咨詢均無果的茹冰，在一次偶然的機會下，看到了泛心理生活方式品牌“KnowYourself”在其微信公眾號發(fā)布的一篇文章。隨后，茹冰翻閱了該公眾號發(fā)布的多篇其它文章，并覺得那些文章深深地擊中了自己，也讓自己的心理受到了重視和回應。
同樣遭遇心理難題的還有剛剛成為研究生的林蕭。為了緩解困擾，林蕭先后嘗試了學校的心理咨詢服務和一些線上平臺的付費服務，但效果均不佳。林蕭表示，學校的心理咨詢雖然能解一時之渴，但無法更長效地解決問題。
想要找到長效解決問題方式的還有已經(jīng)工作的曉年。曉年嘗試咨詢過不少社會機構的心理咨詢師，在求助的過程中，她感到，作為來訪者，匹配到一位好的心理咨詢師非常困難，“在目前的行業(yè)現(xiàn)狀下，求助者能做的，只有掌握盡可能多的專業(yè)信息，不斷地嘗試。盡管這需要花費大量的時間、精力和金錢，但已是最優(yōu)解?！?/p>
而像茹冰、林蕭和曉年一樣，正在經(jīng)歷心理問題的人還大有人在。特別是年輕群體，他們對自己成長過程中遇到的問題尤為敏感。
而隨著越來越多的人開始注重自己的心理健康問題，心理咨詢行業(yè)的市場規(guī)模也在不斷擴大。據(jù)華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計，2014年至2020年，全球心理咨詢行業(yè)規(guī)模從352.8億美元上升到542.9億美元，年均增長率為7.48%。
只不過，盡管行業(yè)得到了一定發(fā)展，但種種原因之下，國內心理學行業(yè)至今仍處于野蠻生長的狀態(tài)。高校、醫(yī)療系統(tǒng)、商業(yè)機構之間的連通不夠，行業(yè)監(jiān)管相對不夠完善等，都給行業(yè)的健康發(fā)展帶來了不小挑戰(zhàn)。
對此，某社工機構負責人劉坤表示，心理咨詢行業(yè)不夠成熟的重要原因仍是人才儲備不足，“培養(yǎng)一位合格的心理咨詢從業(yè)者，需要有實力的高校和機構共同完成，這是目前行業(yè)發(fā)展的主要癥結之一?！?/p>
01 心理求助并不容易
從小就喜歡探究自己精神世界的茹冰，一直備受原生家庭問題的困擾。
“這種困擾主要來源于我和媽媽之間的矛盾、沖突比較激烈?！比惚嬖V燃次元，媽媽的控制欲和自己對自由的渴望一直在抗衡，從未達成一致，“這也導致我性格里缺少自信和安全感，很容易自卑?！?/p>
2019年，正在讀研二的茹冰，偶然在朋友圈讀到一篇文章，讓她有種“被擊中”的感覺。
在朋友圈分享這篇文章時，茹冰寫道，“是我了，非黑即白，情緒波動極大，最近半年漸漸意識到世界灰色的部分，存在于包括自己的每個人身上。從前不能理解的、劇烈反抗的、強烈指摘的，現(xiàn)在可以忍耐著聽完，然后告訴自己，這是事實?！?/p>
沒有尋找心理咨詢服務，而是從一些在線心理服務平臺尋求治愈，是茹冰試圖讓自己打開心門的方式之一。其中，就包括閱讀垂直心理學領域公眾號的文章，并從中學會如何運用心理學視角去面對心理困境。
除此之外，茹冰也會報名參加公眾號的付費課程，希望能夠在課程中系統(tǒng)地學習心理學，獲得一種自我治愈的能力。
正在讀研的林蕭也偶爾會被不良的情緒所困擾，不過她的第一反應是去找學校免費的心理咨詢服務尋求幫助。但嘗試過幾次后，林蕭感覺學校的心理咨詢服務雖然免費，但解決情緒問題的效果卻有限，“咨詢之后，情緒確實可以在一定程度上得到安撫，但這只是暫時的?！?/p>
在林蕭看來，學校心理咨詢服務之所以會呈現(xiàn)這樣的效果，一方面是，學校的心理咨詢師需要面對數(shù)量龐大的學生來訪者，咨詢老師的人力和精力都極其有限；另一方面則是，學校的咨詢師并不面臨競爭壓力，所以他們普遍沒有動力去更加深入地與來訪學生建立更加長效的咨詢關系，大多只是止步于零散的單次咨詢。
為了進一步解決自己的情緒困擾，林蕭選擇了心理咨詢機構的付費咨詢，“我選擇的是價格相對較低的，每次咨詢費100元左右，通過線上進行溝通，目前維持在一周一次的咨詢頻率?！?/p>
林蕭認為，相比校內的咨詢服務，付費咨詢會讓自己在無意識中更加專注于咨詢，“但效果仍然不能讓我完全滿意。也是這個時候我意識到，想要找到一個匹配自己的心理咨詢師，需要非常多的隱性成本，包括但不限于時間、精力、金錢等?！?/p>
已經(jīng)步入職場的曉年對此也有同感。曉年在當下主流的幾個心理服務平臺都嘗試過做心理咨詢，“我第一次找到的咨詢師同時也是一位精神科醫(yī)生，但在咨詢的過程中，我極其不適，因為可以明顯感覺到，自己的癥狀并沒有被這位咨詢師覺察?！?/p>
在來訪者圈子里，這種狀況叫“接不住”，即，咨詢師無法對來訪者的癥狀做出及時有效的回應。
曉年回憶道，自己找過一位咨詢價格比較高的咨詢師，每次收費800元，但這位咨詢師也并沒有給自己帶來很舒適的感覺，而由于費用壓力太大，咨詢了幾次后，曉年選擇了主動結束這段咨詢。
“并不是說，咨詢師的價格越高，水平就越高，也未必就更適合自己。對于尋求心理咨詢的人來說，相對于價格，最重要的，還是找到適合自己的咨詢師?！睍阅暾f。
在多個平臺多次嘗試不同的咨詢師后，曉年找到了一位比較適合自己的咨詢師，并維持著一周一次的咨詢頻率。
“在目前的行業(yè)狀況下，找到合適的咨詢師只有一個辦法，就是在掌握盡可能多的信息基礎上多嘗試，咨詢師的訓練背景是不是足夠專業(yè)、熟悉的理論流派是不是適合自己、過去咨詢時長的積累程度等，都是選擇咨詢師重要的考量因素。”曉年總結道。
02 熱鬧的行業(yè)
事實上，渴望解答心理困擾的年輕人不在少數(shù)，這也讓我國的心理健康市場得到了很大的發(fā)展。
首先，就是進入這個行業(yè)的創(chuàng)業(yè)者逐漸增多。
天眼查數(shù)據(jù)顯示，我國目前有近13萬家心理咨詢相關企業(yè)。從地域分布看，廣東相關企業(yè)最多，有超過1.6萬家；上海、山東相關企業(yè)數(shù)量均超過1萬家，分列二三位。我國心理咨詢相關企業(yè)（全部企業(yè)狀態(tài)）近十年來注冊量穩(wěn)步提升。其中2019年相關企業(yè)年注冊量達到2.79萬家，為歷史峰值。2022年至今，新增2.84萬家。
圖/心理咨詢相關企業(yè)數(shù)量，來源/天眼查
2014年辭去工作全身心投入到心理咨詢行業(yè)的劉楚告訴燃次元，進入這個行業(yè)之前，自己是一名麻醉科醫(yī)生，2013年，因為媽媽身患抑郁癥，所以選擇開始學習心理學，之后便堅持到了今天，“現(xiàn)階段，在心理咨詢相關行業(yè)更多人的創(chuàng)業(yè)方式是開一家心理工作室，當獨立的執(zhí)業(yè)咨詢師，這種方式成本相對較低，但也面臨不少挑戰(zhàn)?！?/p>
“比如，做獨立的執(zhí)業(yè)咨詢師，除了需要擁有相應的心理咨詢資質等硬性條件外，更重要的是要擁有足夠強大的心理能量，也就是軟性條件?！眲⒊M一步表示，因為每天都要面對不同的來訪者和不同的心理困境，如果咨詢師不具備足夠強大的內心，那就很難在這個行業(yè)長久地堅持下去。
劉楚表示，8年的從業(yè)經(jīng)歷，在讓自己對這個行業(yè)有了更深刻的認知的同時，也明白，這個行業(yè)從業(yè)者人數(shù)的絕對值非常大，但真的能一直堅持的是少數(shù)人，“大體來看，最終留下的只有不到20%的人?！?/p>
即便堅持下來的人不足20%，但涌入者增多，一方面使得整個行業(yè)的市場規(guī)模不斷增大。
世界衛(wèi)生組織的相關報告顯示，截至2020年全球心理咨詢行業(yè)的市場規(guī)模保持增長勢態(tài)，市場規(guī)模達542.9億美元，同比增長5.58%。而我國心理咨詢行業(yè)的市場規(guī)模，雖與全球市場規(guī)模相比，還相差甚多，但整體呈現(xiàn)增長趨勢。
華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，2017-2020年，我國心理咨詢業(yè)市場規(guī)模分別為334.5億元（人民幣，以下未標注則同）、377.1億元、406億元和480.4億元，增速分別為12.74%、7.66%和18.33%。華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院在報告中表示，我國居民因工作、學習、家庭等各方面因素的影響，受到更大的心理壓力，越來越多的人開始出現(xiàn)不同的心理問題，對心理咨詢的需求不斷增強，目前我國心理咨詢業(yè)已初現(xiàn)雛形。
另一方面，也讓行業(yè)更多地受到了資本的青睞。
天眼查數(shù)據(jù)顯示，2021年至今，心理健康領域共發(fā)生43起融資，融資金額超過15億元。除了簡單心理、knowyourself外，大米小米、鏡象科技、好心情、壹點靈等多款產(chǎn)品獲得融資。
其中，2021年3月，心理學社交產(chǎn)品“hope”完成數(shù)百萬元人民幣天使輪融資；5月，泛心理學初創(chuàng)公司“知我探索”（KnowYourself）完成千萬美元級Pre-B輪融資；9月，心理健康數(shù)字化服務平臺好心情完成2億元C輪融資。2022年3月，大數(shù)據(jù)人工智能心理健康服務供應商鏡象科技近期宣布完成千萬元天使輪融資。
03 需求很大，問題很多
然而，熱鬧的心理學創(chuàng)業(yè)，在促進國內心理學行業(yè)發(fā)展和觀念普及的同時，也面臨著各種不同的質疑。
心理服務相關從業(yè)者許晶表示，目前國內心理學的科普越來越傾向于談親密關系，卻忽視了很多更為根本的問題。
對于這點，茹冰深有同感，作為心理學科普文忠實讀者的她，最近一段時間主動看文章的頻率越來越低，“主要原因就是，公眾號推文中關注婚戀情感問題的太多，讓我恍惚以為，這是一個婚戀相關的賬號。”
其次，從業(yè)者之間合作不夠也是心理咨詢服務行業(yè)值得關注的問題。劉坤直言，現(xiàn)階段，整個行業(yè)尚未形成比較有序的行業(yè)機制。尤其是與求助者最接近的咨詢師群體，仍沒有一套行業(yè)共同監(jiān)督的考評機制。所以，不同的學術機構和平臺更傾向于設立自己的課程和考評機制，培養(yǎng)各自體系的咨詢師。
劉坤補充道，大平臺之外，尚有數(shù)不清的小規(guī)模線下咨詢機構和獨立咨詢師，這不僅造成了咨詢師水平的參差不齊，也使得行業(yè)定價無法真實反映市場供求關系，“因為信息不對稱，讓一些不夠稱職的咨詢師惡意抬高了咨詢價格，也給不少沒有經(jīng)驗的心理咨詢者留下了行業(yè)價格混亂等負面印象?！?/p>
“事實上，目前國內心理健康的需求確實很大，但相對專業(yè)的資源也非常不足。從精神科醫(yī)生到心理咨詢師的數(shù)量都非常缺乏，而專業(yè)人才培養(yǎng)又需要很長的時間周期，這也是導致上述現(xiàn)象出現(xiàn)的諸多因素之一?！眲⒗みM一步強調。
數(shù)據(jù)也給了劉坤的言論一定的佐證。創(chuàng)業(yè)最前線曾在文章中寫道，按照世界衛(wèi)生組織“每千人擁有一個心理咨詢師是健康社會的平衡點”的建議，中國至少需要130萬名心理咨詢師。但實際上，我國專業(yè)心理治療師只有7000多人，而職業(yè)的心理咨詢師僅35萬個。
對此，擁有12年從業(yè)經(jīng)驗的資深心理咨詢師肖雪萍表示，在心理咨詢行業(yè)中，精神科醫(yī)生、高校心理咨詢師、社會上的執(zhí)業(yè)咨詢師之間的合作總顯得不夠充分，仍傾向于“各自為政”階段，這給心理學行業(yè)的成熟帶來了不小的阻礙。
而為促進心理咨詢行業(yè)的成熟，相關部門也在不斷地推進政策的完善。
安徽日報在《心理咨詢業(yè)亂象亟需“診治”》一文中提到，2021年3月，國家衛(wèi)健委正式設立國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，推動心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)、建立師資隊伍、組織開展相關業(yè)務培訓等。針對心理咨詢業(yè)現(xiàn)狀，有必要在此基礎上明確心理咨詢師的職業(yè)標準，建立健全心理服務專業(yè)機構與專業(yè)人員的管理機制，促進行業(yè)健康發(fā)展。
盡管現(xiàn)階段，國內心理咨詢行業(yè)問題重重，但對于國內未來心理咨詢行業(yè)的發(fā)展，多位從業(yè)者還是持積極的觀點。
肖雪萍強調，相比10年前，目前的行業(yè)狀況已經(jīng)好轉很多，從咨詢師到來訪者，都成熟了很多，心理咨詢的基本概念和行業(yè)規(guī)范也開始漸漸普及。
“盡管存在灰色地帶，但目前多樣化的信息傳播渠道還是可以給來訪者帶來足夠多的判斷依據(jù)，整個行業(yè)的發(fā)展也會是向好的趨勢?！毙ぱ┢既缡钦f道。
參考資料：
《全球超10億人有精神疾病，精神科醫(yī)生只占1.49%》，來源：東北網(wǎng)；
《KnowYourself陳竹：“宇宙最酷”的泛心理學公號是怎么煉成的？》，來源：newrank；
《簡里里：從煩惱天才少女到治愈系CEO，她是突破自我邊界的猛士》，來源：雅荻跑世界；
《兩年融資超15億，疫情下爆發(fā)的心理健康賽道做對了什么》，來源：動脈網(wǎng) 。
文中茹冰、林蕭、曉年、劉楚、許晶、劉坤為化名