記者 | 劉子象

新冠疫情爆發(fā)三年來，各國推行了不同的防疫政策。日本的政策整體上屬于“仰臥起坐”式，試圖在反復試探中找到平衡點。自今年9月以來，日本開始與新冠病毒共存之路。

9月6日，首相岸田文雄宣布，隨著新增感染呈下降趨勢，將推進過渡到與新冠共處的新階段，同時要努力在預防感染和促進社會經濟活動中實現(xiàn)平衡。13日，東京都知事小池百合子表示，為配合國家方針，決定與新冠病毒共存。

不過，“共存”并不意味著沒有任何措施，而是將關注重點集中到高風險人群。目前，日本政府已經全面修訂了新冠病毒感染的警報系統(tǒng)，將其從“五級”緊急程度下調到“四級”。其目的是為了避免醫(yī)療系統(tǒng)的壓力，并優(yōu)先照顧高危人群。它還允許每個縣政府加強應對措施。

9月初，日本宣布將新冠患者的隔離期從10天縮短至7天，同時開始為12歲及以上人群接種最新的奧密克戎變種疫苗。而市政當局需要詳細報告的范圍也縮小，改為出現(xiàn)嚴重癥狀的高風險患者，比如65歲以上的老人。

10月份，日本全面取消了實行了兩年半的嚴格入境限制，迎來了近50萬名海外游客。同時日本還啟動居民補貼計劃，以促進國內旅游。10月25日，日本開始為6個月至4歲的兒童接種新冠疫苗，已將疫苗接種標準擴大到幾乎所有年齡段。

日本目前的口罩規(guī)定仍實行今年5月份頒布的新規(guī)，即建議人們在戶外與他人保持至少2米的距離時，無需戴口罩；在室內，如果無法保持安全距離或正在交談，仍然建議戴口罩。

BQ.1帶動第8波感染

在日本宣布“共存”的一個多月后，全國各地的新增病例就開始增加。11月15日，每日新增超過10萬例，為兩個月以來的首次。16日，日本醫(yī)學會宣布，該國已進入第8波大流行。

日本醫(yī)學會執(zhí)行董事會成員Satoshi Kamayachi在新聞發(fā)布會上說，這意味著個人需要“自行判斷”控制“高危行為”。他強調，由于醫(yī)療資源有限，新冠患者的急劇增加會給醫(yī)療系統(tǒng)帶來壓力，需要控制病毒的大量傳播。

近日中文互聯(lián)網(wǎng)上盛傳奧密克戎毒株亞種BQ.1為“地獄犬”，且傳染性和致病性都很高，已在日本“殺瘋了”。實際情況是，BQ.1正在日本崛起，不過，BA.5仍是日本的主導毒株。

自8月初以來，BA.5一直是日本的主要毒株，占新增病例的90%以上，它主導了該國的第7波感染潮。不過，自10月初以來，BA.5的主導地位開始減弱，同時BQ.1不斷上升，推高了第8波疫情的感染。

日本國立傳染病研究所12月7日公布的估計稱，從12月5日開始的一周內，BA.5預計占所有病例的54%，BQ.1在此期間占比升至36%。

同一天，厚生勞動大臣加藤勝信在專家小組會議上發(fā)表講話稱，BQ.1正在追趕BA.5、成為日本的主導毒株的路上。厚生省新冠病毒專家小組表示，鑒于其可能影響日本的疫情范圍，他們正在仔細監(jiān)測BQ.1。

疫苗對新變體仍有效

BQ.1源自奧密克戎BA.5譜系，于今年9月在尼日利亞首次檢測出，它在部分西方國家已經超越了BA.5。

據(jù)英國衛(wèi)生安全局的數(shù)據(jù)，截至11月19日的一周內，BQ.1患者占英國所有新增患者的50%。美國CDC的數(shù)據(jù)顯示，在截至12月3日的一周內，BQ.1患者占美國新增患者的63%。不過，兩國均沒有報告在此期間的住院率的明顯上升。

專家認為，BQ.1的刺突蛋白具有BA.5所沒有的多重突變，可能降低免疫力的有效性。雖然它可能更容易傳播，但是感染患者出現(xiàn)嚴重癥狀的風險或與BA.5患者大致相同。

12月13日，中國疾控中心表示，BQ.1雖然引起全球范圍關注，但是目前未見任何國家報道BQ.1及其亞分支感染者的致病力增加，也無住院率和病死率增加的報道。目前，我國已在9個省的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，病例較少，也未觀察到其致病性較其他變異株增加。

日本NHK電視臺12月12日援引一項最新研究稱，BQ.1.1致病性與BA.5“相同或更低”。這是一項動物研究，由東京大學醫(yī)學科學研究所教授Sato Kei領導的小組所做，論文尚未經過正式的同行評審。Sato Kei表示，雖然測試結果可能不會直接適用于人類，但是它的致病性沒有增加是個好消息。

另一種變體XBB也引起日本業(yè)內關注。XBB是BA.2的兩個亞變體的混合體，目前主要在新加坡傳播。9月份，它首次在日本檢測出，不過其在日本的感染占比仍然較低。專家表示，它具有像BQ.1一樣的免疫逃逸能力。

日本厚生省COVID-19小組負責人脇田隆字表示，幾種奧密克戎變體可能同時存在并傳播。他預測，到今年年底，BA.5病例可能會停止增長，然后XBB和BQ.1病例將占主導地位。

東京醫(yī)科大學教授Atsuo Hamada說，新冠病毒感染又一次激增的舞臺已經搭好，呼吸道感染疾病在冬季很容易傳播，而邊境管制的放開使得各種新變體更容易進入日本。“雖然XBB和BQ.1具有高度免疫逃避性，但是它們仍然是奧密克戎譜系，疫苗在預防重癥方面預計仍然是有效的，”他說。

“仰臥起坐”式防疫

日本的首例新冠病毒感染可以追溯到2020年1月16日，3月底開啟第一輪感染高峰。4月7日，日本首次宣布“緊急事態(tài)宣言”，餐飲等室內場所暫停營業(yè)，大規(guī)?；顒右脖唤型?/span>。隨著感染人數(shù)逐漸下降，第一輪緊急事態(tài)宣言在5月25日解除。隨后的7-8月，日本進入短暫的全民狂歡時期，政府還推出旅游補貼鼓勵消費。在此政策下，不久新增又卷土重來，進入第二波感染潮。不過，日本當時并沒有宣布第二輪緊急事態(tài)。

直到2021年1月的第三波感染潮中，首相菅義偉才宣布新一輪緊急狀態(tài)。4月份，隨著德爾塔毒株的肆虐，日本宣布第三次緊急事態(tài)，不過只集中在4個重點區(qū)域。隨著東京奧運會的臨近，海外入境人數(shù)增加，7月，日本宣布第四次緊急事態(tài)，并于9月底結束。

2022年1月份，奧密克戎變異株將日本帶入第6波感染潮。7月份，隨著入境限制的不斷放松，日本進入第7輪感染浪潮。此輪由超強傳播力的BA.5主導，峰值期間的每日新增達到26萬人，8月份死亡人數(shù)達到7328人，為疫情爆發(fā)以來該國最多的單月死亡數(shù)字。

目前日本正處于第8波感染潮中，無論新增、住院和死亡均在爬坡中。據(jù)約翰·霍普金斯大學的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，日本的七天平均新增確認數(shù)，已從10月初的2.5萬多人，增加到12月初的13萬多。死亡人數(shù)也從10月中旬的50人左右，增加到12月初的220人左右。

1.26億人口的日本是全球感染人數(shù)第七高的國家，總確診已達2600多萬，死亡總數(shù)為51829人。