記者 | 張倩楠

編輯 | 翟瑞民

《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》（簡稱“新十條”）發(fā)布后，引發(fā)廣泛關(guān)注。2022年12月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制再次舉行新聞發(fā)布會(huì)，就落實(shí)“新十條”進(jìn)行解讀。

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，“新十條”出臺(tái)后，各地已迅速行動(dòng)，制定具體的落實(shí)舉措，精準(zhǔn)劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，優(yōu)化核酸檢測，調(diào)整隔離方式，按規(guī)定取消查驗(yàn)核酸陰性證明，取消健康碼和行程碼等等。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，新冠病毒致病力下降，所以平時(shí)大家還是以平常心對(duì)待它，不必要緊張甚至恐懼。當(dāng)然，我們采取的優(yōu)化措施，居家隔離和觀察治療不是放開，而是為了更精準(zhǔn)有效地分層救治，一方面預(yù)防新冠病毒進(jìn)一步傳播，另外一方面保證有限的醫(yī)療資源用于危重患者的治療。

國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅在新聞發(fā)布會(huì)上表示，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強(qiáng)，但是隨著病毒變異，在臨床特征上絕大多數(shù)感染者都是輕癥或者無癥狀感染者，重癥比例比較少。

“對(duì)于輕癥和無癥狀感染者，沒有基礎(chǔ)性疾病或者基礎(chǔ)性疾病處于穩(wěn)定期的人，可以進(jìn)行居家自我照護(hù)。感染者居家進(jìn)行自我健康監(jiān)測和對(duì)癥治療，特別要強(qiáng)調(diào)的是沒有癥狀的就不需要治療，做好自我健康監(jiān)測。有癥狀的，比如說發(fā)燒、咳嗽等，做好對(duì)癥治療，如果有需要，可以聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)?！惫嗉t表示。

12月8日，為有效做好新冠病毒感染者居家治療相關(guān)工作，國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了《新冠病毒感染者居家治療指南》。其中對(duì)居家治療的環(huán)境條件、管理要求，以及在何種情況下需要轉(zhuǎn)診等作出明確規(guī)定。

重癥或者有重癥風(fēng)險(xiǎn)的患者則要收治到定點(diǎn)醫(yī)院，郭燕紅透露，國家衛(wèi)健委已經(jīng)指導(dǎo)各地強(qiáng)化醫(yī)療救治床位準(zhǔn)備，擴(kuò)增救治資源，特別是制定了分級(jí)分類診療策略、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者實(shí)施分級(jí)和分類救治，盡最大可能不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)工作。

郭燕紅強(qiáng)調(diào)，不能對(duì)發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一停了之、一封了之，特別是像發(fā)熱門診、急診、手術(shù)室，還包括透析部門、重癥監(jiān)護(hù)室等重要的診療科室不能關(guān)停，要切實(shí)保障患者的救治工作。對(duì)確有風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)行處理的區(qū)域，也要做到快封快解，能夠以最快的速度恢復(fù)正常的診療工作。

此外，郭燕紅表示，在秋冬季節(jié)，呼吸道傳染病比較多，包括流感等，很多都有發(fā)熱癥狀。所以國家衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診必須“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”，同時(shí)要公開電話、地址，方便老百姓能夠就近到發(fā)熱門診進(jìn)行就診。同時(shí)也要求發(fā)熱門診要擴(kuò)大接診空間，配齊醫(yī)護(hù)力量、提升接診能力，不能夠隨意關(guān)停，保證診療工作能夠平穩(wěn)有序地開展，更好地維護(hù)人民群眾的健康。

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的判定，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“混管陽性”以后，相關(guān)部門會(huì)盡快通知到混檢人員，讓其落實(shí)就地隔離措施，同時(shí)也會(huì)盡快安排人員去上門采樣復(fù)核。所以跟混檢陽性人員同樓棟、同單元的人員不需要實(shí)施臨時(shí)封控。如果上門復(fù)核出現(xiàn)是陽性，這時(shí)候要及時(shí)落實(shí)管控措施，要根據(jù)現(xiàn)場流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判結(jié)果及時(shí)管控密接，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，做好相關(guān)的疫情處置工作。

她表示，對(duì)于僅僅檢出一例感染者的情形，如果說在工作地、居住地、活動(dòng)地傳播風(fēng)險(xiǎn)比較低，而且及時(shí)把密接進(jìn)行管控以后，經(jīng)過研判沒有社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，可以不劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)后，如果連續(xù)5天沒有新增感染者的檢出，就可以及時(shí)解封，盡量避免長期封控。

此外，對(duì)于老年人疫苗接種的問題，國家衛(wèi)健委衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，據(jù)研究，65歲以上老年人，75歲以上老年人，85歲以上老年人，相較于年輕人來講，感染新冠肺炎以后重癥的風(fēng)險(xiǎn)分別是5倍、7倍、9倍，死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人，如果1劑疫苗都不接種，死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%；如果接種了1劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到7.16%；如果接種了3劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%。與沒有接種疫苗相比，接種3劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了9.3倍。

夏剛表示，國家衛(wèi)健委要求為老年人接種疫苗時(shí)，要認(rèn)真對(duì)老年人身體狀況進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求進(jìn)行操作，做好醫(yī)療保障，配備急救設(shè)備，加強(qiáng)老年人疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處置，關(guān)注老年人身體狀況。針對(duì)客觀存在的出行困難等情況，國家衛(wèi)健委要求優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)，細(xì)化各種便民措施，打通老年人接種的“最后一百米”，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。