記者 | 高佳

編輯 | 翟瑞民

2022年10月7日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》（簡稱《通知》），其中提出，優(yōu)化調(diào)整隔離方式，感染者要科學分類收治。

《通知》明確，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。居家隔離期間加強健康監(jiān)測，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離，病情加重的及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離，也可自愿選擇集中隔離，第5天核酸檢測陰性后解除隔離。

界面新聞注意到，近期隨著各地新增感染者數(shù)量增多，在北京、廣州和石家莊等地個別社區(qū)，符合條件的陽性感染者實行居家隔離已成為默認模式。此前，中國政法大學教授羅翔、陳碧等法學界人士撰文指出，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)感染者后，根據(jù)情況對于輕癥患者或者無癥狀感染者，予以居家隔離治療并不違反傳染病防治法的規(guī)定。 

如何實施居家隔離？北方某城市社區(qū)工作人員告訴界面新聞，目前當?shù)貓?zhí)行的防控政策是，若居民抗原自測為陽性，首先要到就近醫(yī)院進行單管核酸檢測，如果醫(yī)院檢測結(jié)果也為陽性，則需向社區(qū)上報，社區(qū)將給居民住宅安裝“門磁”（注：一種報警裝置），陽性居民不能外出，同住人員屬于密接人員也需居家隔離。

該社區(qū)工作人員稱，社區(qū)將為陽性居民發(fā)放抗原檢測試劑盒，陽性居民在癥狀發(fā)生第四天時即身體狀況好轉(zhuǎn)時，進行抗原自測，如果結(jié)果為陰性，第二天再次進行抗原自測，結(jié)果仍為陰性的情況下，社區(qū)將為居民安排一次核酸檢測，如果檢測結(jié)果仍為陰性，則解除隔離。

“除非居住狀況不符合隔離條件，例如房屋租客過多且沒有獨立衛(wèi)生間等，其他情況下居民均可進行居家隔離，若感染后癥狀嚴重，居民可聯(lián)系110、120進行轉(zhuǎn)運就醫(yī)?！痹摴ぷ魅藛T表示。

杭州市西湖區(qū)一社區(qū)工作人員對界面新聞解釋，居家隔離需要具備一定條件，比如有完全獨立的生活空間，“房屋內(nèi)要有單獨衛(wèi)生間，保證陽性人員不與他人接觸。房屋需要有獨立出口，例如別墅區(qū)房屋有單獨大門，而樓房住戶需要與他人共享一個出口，就是不符合條件?！惫ぷ魅藛T稱，陽性住戶居家隔離過程中，其房屋需要貼“門磁”并被實時監(jiān)控。

廣州市海珠區(qū)一社區(qū)工作人員則稱，抗原自測為陽性的居民，可以選擇向社區(qū)報備轉(zhuǎn)入方艙進行隔離，也可以不報備，選擇居家隔離?！熬用窨梢宰孕羞x擇是否報備，居家隔離期間不要外出，癥狀出現(xiàn)后第6、7天抗原自測為陰性就沒事了?！痹撁ぷ魅藛T表示，“現(xiàn)在很多人都在家隔離，即便和家人住在一起也沒關(guān)系，房間分開，做好防護就行。”

病毒學家常榮山告訴界面新聞，參考各國疫情防控時期的措施，70歲及以上的部分接種疫苗或未接種疫苗的人；3個月以下兒童；孕齡36周及以上孕婦；部分接種疫苗或未接種疫苗的孕婦；有嚴重基礎(chǔ)病的人：如糖尿病、肺心病、腎透析、晚期癌癥患者、自身免疫病、慢性肺阻塞、其他免疫功能低下者不適合居家隔離，其余感染者均可選擇居家隔離。

至于居家隔離所需的具體環(huán)境條件，常榮山認為，居家隔離需盡量待在特定房間，如果沒有一間單獨的，密封性良好的獨立房間；房間的門窗密封性不好，漏風，或者房頂破損，漏雨；房間地板或者地面漏水則不能作為居家隔離場所。

常榮山認為，住所及共居者都符合居家物理條件，本人也能嚴格按照居家隔離協(xié)議執(zhí)行，在感染者和衛(wèi)生行政部門取得共識的前提下，居家隔離是種主動性防控疫情擴散的措施，對個人和社會是種低成本、高回報的公共衛(wèi)生選項。衛(wèi)生行政部門也應(yīng)主動提供居家隔離的各種保障，這是應(yīng)盡的義務(wù)。

香港大學病毒學家金冬雁此前在接受界面新聞采訪時表示，香港從今年2月初開始推行“居安抗疫”，允許輕癥、無癥狀的陽性感染者居家隔離，并專設(shè)了一個由2000多輛出租車組成的抗疫車隊，由特區(qū)政府購買服務(wù)，負責免費接送有就醫(yī)意愿的新冠感染者往返，盡可能讓感染者與社會隔離開來。

界面新聞注意到，“新十條”還提到要科學精準劃分風險區(qū)域，按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風險區(qū)，不得隨意擴大到小區(qū)、社區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等區(qū)域。不得采取各種形式的臨時封控。但具體如何將居家隔離措施和劃定高風險區(qū)相結(jié)合，各地目前還未形成統(tǒng)一做法和執(zhí)行機制。

常榮山認為，當風險區(qū)科學精準劃分至各家各戶，“高風險區(qū)”的主要功能將變成為基層工作者了解陽性病例的情況提供幫助，以便迅速控制疫情、防止擴散，而非臨時封控，影響居民的日常生活。