記者 | 高佳
編輯 | 翟瑞民
2022年10月7日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》），其中提出，優(yōu)化調(diào)整隔離方式，感染者要科學(xué)分類收治。
《通知》明確，具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。居家隔離期間加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離，病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離，也可自愿選擇集中隔離，第5天核酸檢測(cè)陰性后解除隔離。
界面新聞注意到，近期隨著各地新增感染者數(shù)量增多，在北京、廣州和石家莊等地個(gè)別社區(qū)，符合條件的陽(yáng)性感染者實(shí)行居家隔離已成為默認(rèn)模式。此前，中國(guó)政法大學(xué)教授羅翔、陳碧等法學(xué)界人士撰文指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)感染者后，根據(jù)情況對(duì)于輕癥患者或者無(wú)癥狀感染者，予以居家隔離治療并不違反傳染病防治法的規(guī)定。
如何實(shí)施居家隔離？北方某城市社區(qū)工作人員告訴界面新聞，目前當(dāng)?shù)貓?zhí)行的防控政策是，若居民抗原自測(cè)為陽(yáng)性，首先要到就近醫(yī)院進(jìn)行單管核酸檢測(cè)，如果醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果也為陽(yáng)性，則需向社區(qū)上報(bào)，社區(qū)將給居民住宅安裝“門(mén)磁”（注：一種報(bào)警裝置），陽(yáng)性居民不能外出，同住人員屬于密接人員也需居家隔離。
該社區(qū)工作人員稱，社區(qū)將為陽(yáng)性居民發(fā)放抗原檢測(cè)試劑盒，陽(yáng)性居民在癥狀發(fā)生第四天時(shí)即身體狀況好轉(zhuǎn)時(shí)，進(jìn)行抗原自測(cè)，如果結(jié)果為陰性，第二天再次進(jìn)行抗原自測(cè)，結(jié)果仍為陰性的情況下，社區(qū)將為居民安排一次核酸檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果仍為陰性，則解除隔離。
“除非居住狀況不符合隔離條件，例如房屋租客過(guò)多且沒(méi)有獨(dú)立衛(wèi)生間等，其他情況下居民均可進(jìn)行居家隔離，若感染后癥狀嚴(yán)重，居民可聯(lián)系110、120進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)?！痹摴ぷ魅藛T表示。
杭州市西湖區(qū)一社區(qū)工作人員對(duì)界面新聞解釋，居家隔離需要具備一定條件，比如有完全獨(dú)立的生活空間，“房屋內(nèi)要有單獨(dú)衛(wèi)生間，保證陽(yáng)性人員不與他人接觸。房屋需要有獨(dú)立出口，例如別墅區(qū)房屋有單獨(dú)大門(mén)，而樓房住戶需要與他人共享一個(gè)出口，就是不符合條件?！惫ぷ魅藛T稱，陽(yáng)性住戶居家隔離過(guò)程中，其房屋需要貼“門(mén)磁”并被實(shí)時(shí)監(jiān)控。
廣州市海珠區(qū)一社區(qū)工作人員則稱，抗原自測(cè)為陽(yáng)性的居民，可以選擇向社區(qū)報(bào)備轉(zhuǎn)入方艙進(jìn)行隔離，也可以不報(bào)備，選擇居家隔離?！熬用窨梢宰孕羞x擇是否報(bào)備，居家隔離期間不要外出，癥狀出現(xiàn)后第6、7天抗原自測(cè)為陰性就沒(méi)事了?！痹撁ぷ魅藛T表示，“現(xiàn)在很多人都在家隔離，即便和家人住在一起也沒(méi)關(guān)系，房間分開(kāi)，做好防護(hù)就行。”
病毒學(xué)家常榮山告訴界面新聞，參考各國(guó)疫情防控時(shí)期的措施，70歲及以上的部分接種疫苗或未接種疫苗的人；3個(gè)月以下兒童；孕齡36周及以上孕婦；部分接種疫苗或未接種疫苗的孕婦；有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人：如糖尿病、肺心病、腎透析、晚期癌癥患者、自身免疫病、慢性肺阻塞、其他免疫功能低下者不適合居家隔離，其余感染者均可選擇居家隔離。
至于居家隔離所需的具體環(huán)境條件，常榮山認(rèn)為，居家隔離需盡量待在特定房間，如果沒(méi)有一間單獨(dú)的，密封性良好的獨(dú)立房間；房間的門(mén)窗密封性不好，漏風(fēng)，或者房頂破損，漏雨；房間地板或者地面漏水則不能作為居家隔離場(chǎng)所。
常榮山認(rèn)為，住所及共居者都符合居家物理?xiàng)l件，本人也能?chē)?yán)格按照居家隔離協(xié)議執(zhí)行，在感染者和衛(wèi)生行政部門(mén)取得共識(shí)的前提下，居家隔離是種主動(dòng)性防控疫情擴(kuò)散的措施，對(duì)個(gè)人和社會(huì)是種低成本、高回報(bào)的公共衛(wèi)生選項(xiàng)。衛(wèi)生行政部門(mén)也應(yīng)主動(dòng)提供居家隔離的各種保障，這是應(yīng)盡的義務(wù)。
香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁此前在接受界面新聞采訪時(shí)表示，香港從今年2月初開(kāi)始推行“居安抗疫”，允許輕癥、無(wú)癥狀的陽(yáng)性感染者居家隔離，并專設(shè)了一個(gè)由2000多輛出租車(chē)組成的抗疫車(chē)隊(duì)，由特區(qū)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，負(fù)責(zé)免費(fèi)接送有就醫(yī)意愿的新冠感染者往返，盡可能讓感染者與社會(huì)隔離開(kāi)來(lái)。
界面新聞注意到，“新十條”還提到要科學(xué)精準(zhǔn)劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，不得隨意擴(kuò)大到小區(qū)、社區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等區(qū)域。不得采取各種形式的臨時(shí)封控。但具體如何將居家隔離措施和劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)相結(jié)合，各地目前還未形成統(tǒng)一做法和執(zhí)行機(jī)制。
常榮山認(rèn)為，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)科學(xué)精準(zhǔn)劃分至各家各戶，“高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)”的主要功能將變成為基層工作者了解陽(yáng)性病例的情況提供幫助，以便迅速控制疫情、防止擴(kuò)散，而非臨時(shí)封控，影響居民的日常生活。