記者 | 高佳
編輯 | 翟瑞民
煙草對健康的危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最為嚴重的公共衛(wèi)生事件之一。2022年11月29日，北京大學(xué)社會化媒體研究中心發(fā)布《2022年健康中國控?zé)熜袆优c傳播圖景》研究報告。
北京大學(xué)新媒體研究院副教授，北京大學(xué)社會化媒體研究中心主任王秀麗介紹，健康中國控?zé)熜袆訉嵤┮詠?，中國的控?zé)熜袆右呀?jīng)取得初步成效，實現(xiàn)了“四提高”和“一降低”：無煙環(huán)境保護人口數(shù)量的快速提高；控?zé)熈⒎ǜ采w人群比例的顯著提高；戒煙服務(wù)便捷性的明顯提高；全社會關(guān)注控?zé)煼諊拿黠@提高；人群吸煙率的降低。
但控?zé)熜袆尤悦媾R著諸多挑戰(zhàn)。王秀麗稱，《中國吸煙危害健康報告2020》顯示，中國總吸煙率盡管持續(xù)下降，但降幅低，總體仍落后于世界平均水平。
此前在2019年7月9日，國務(wù)院健康中國行動推進委員會印發(fā)《健康中國行動（2019—2030年）》。其中明確指出控?zé)熜袆幽繕?biāo)是，到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上
不過，“健康中國無煙立法進行時”實時地圖的最新數(shù)據(jù)顯示，中國全面無煙法規(guī)保護人口比例僅為15.97%，相較2022年達到30%的目標(biāo)才剛剛過半。王秀麗稱，因此，作為全世界卷煙產(chǎn)量最高、煙民最多的一個國家，中國的控?zé)熜袆尤匀恍枰鐣鹘绲拈L效支持、長足投入和 長久努力。
目前，中國是全球最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，正消耗全世界40%的煙草?！吨袊鼰熚：】祱蟾?020》顯示，中國吸煙人數(shù)超過3億，每年有100多萬人死于吸煙導(dǎo)致的疾病。
新探健康發(fā)展研究中心副主任、中國疾控中心控?zé)熮k公室前主任姜垣在11月29日舉行的主題研討會上介紹，“今年11月，醫(yī)學(xué)雜志柳葉刀發(fā)布一項研究成果，研究團隊歷時12年在中國10個地區(qū)（5個城市、5個農(nóng)村）追蹤51.2萬人，最終得出結(jié)論：56種疾病患病與吸煙相關(guān)，每天吸煙一包以上的人群，得心血管病的概率增加6倍。”
2021年11月1日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐寧志和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院姜晶梅等在BMJ煙草控制子刊上發(fā)表的一項以人群為基礎(chǔ)的模型研究提示，據(jù)估計，未來20年（2020-2040年），在中國≥35歲的人群中，因吸煙相關(guān)癌癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)將增加約50%。
在該研究中，研究人員對未來20年與吸煙相關(guān)的死亡可能過程進行建模分析。按照中國2002-2018年的吸煙率下降趨勢，男性從57.4%降至50.5%，女性從2.6%降至2.1%，2020-2040年，中國男性吸煙率將從49.3%下降至41.3%，女性將從2.38%降至2.16%。在這基礎(chǔ)上，將人口老齡化考慮進去后，估計2020-2040年，中國男性和女性中吸煙相關(guān)癌癥死亡率將分別升高44%和53%。這相當(dāng)于，未來20年內(nèi)中國將因此額外死亡860萬人。
“我們目前面臨兩個問題：一是煙草的流行；二是老齡化，60-80歲本身就是癌癥高發(fā)的年齡。政策決策者應(yīng)該認識到這個問題，出臺更嚴格的控?zé)熣??！苯Q。
對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)國際經(jīng)濟貿(mào)易學(xué)院教授、世界衛(wèi)生組織煙草控制和經(jīng)濟政策合作中心主任鄭榕認為，為進行無煙文化建設(shè)，要達成社會層面的兩個基本共識。一是對煙草使用危害健康要達成基本共識。煙草對人類健康的危害在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生方面已是一個不爭的事實，正是基于這樣的事實，才使得煙草制品成為人類歷史上第一個以全球性框架公約控制的商品對象。
鄭榕還提到，個體消費的選擇是有差異的，吸煙者確實能夠在吸煙時得到效用的滿足，但其消費行為是不理性的，實際是追求當(dāng)前的效用滿足而犧牲、損失、放棄未來健康的效用。吸煙者不應(yīng)該使不理性的行為和危害涉及、殃及到其身邊的人。因此，無煙文化第二個共識是不要在公共場所、工作場所吸煙，吸煙的危害應(yīng)當(dāng)只基于吸煙者個人不理性的行為對其個人的危害，不能殃及他人。
上海市健康促進中心控?zé)熍c行為干預(yù)部主任、上海市控制吸煙協(xié)會副會長陳德介紹稱，由于慢性病防控和管理及控?zé)煷胧┳龅梅浅：茫覈愀劢陙沓蔀槿蛉司谕麎勖罡叩牡貐^(qū)，香港現(xiàn)在的人均壽命男性是83.4歲，女性是87.7歲。
“我們所要做的工作已經(jīng)有好的經(jīng)驗可借鑒。包括北京、上海、深圳、杭州、西安及很多城市都做出了控?zé)熈⒎ɑ蛐薹?，這一攬子的控?zé)煵呗院驼撸灰獔猿窒氯?，一定會有非常好的成效?！标惖卤硎?，“我們也更期待除了各個省份、城市能夠推出公共場所全面禁煙的法律法規(guī)外，國家層面的控?zé)熈⒎ㄒ材鼙M早出臺?！?/span>
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授鄭頻頻關(guān)注當(dāng)前國內(nèi)對電子煙的管控力度。她強調(diào)，我們需要對電子煙監(jiān)管政策進行長期全面的科學(xué)追蹤觀察，去評價政策是否真正起到幫助青少年戒煙的作用，比如由于調(diào)味電子煙被禁，青少年會不會轉(zhuǎn)向有類似口味的爆珠煙？同時要警惕化身為奶茶杯、可樂罐、調(diào)味棒等一次性電子煙產(chǎn)品。
此外，鄭頻頻認為，對電子煙加強管理的同時不能弱化對傳統(tǒng)煙草卷煙問題的關(guān)注，比如禁止向未成年人售電子煙，也應(yīng)從重處罰對未成年人銷售傳統(tǒng)卷煙等。正如世衛(wèi)組織在《2021年全球煙草流行報告》中的呼吁，“不要讓電子煙監(jiān)管，稀釋了我們對于整體控?zé)熌繕?biāo)的關(guān)注”。