記者 | 趙孟

編輯 | 翟瑞民

我國(guó)將建立對(duì)獨(dú)居、空巢等老年人群體的定期探訪關(guān)愛(ài)機(jī)制。日前，民政部等10部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）提出，開(kāi)展探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容，是支持家庭養(yǎng)老，幫助解決居家養(yǎng)老困難，預(yù)防和減少老年人居家養(yǎng)老安全風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)兜底線、?；竟δ艿闹匾ぷ?。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，到2023年底前，基本建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制，各省（自治區(qū)、直轄市）結(jié)合實(shí)際出臺(tái)實(shí)施方案；到2024年底，探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)普遍有效開(kāi)展；到2025年底，確保特殊困難老年人月探訪率達(dá)到100%，失能老年人能夠得到有效幫扶，探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制更加健全，老年人的獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步增強(qiáng)。

特殊困難老年人不是特指某一類老年人，而是對(duì)面臨家庭和個(gè)人難以應(yīng)對(duì)的貧困、疾病、失能、殘疾、無(wú)人照顧等困難和風(fēng)險(xiǎn)的老年群體的統(tǒng)稱，尚未有統(tǒng)一的法律政策規(guī)定。根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》界定，特殊困難老年人指的是獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人。

南開(kāi)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、南開(kāi)大學(xué)老齡社會(huì)治理戰(zhàn)略研究中心主任原新向界面新聞介紹，《指導(dǎo)意見(jiàn)》是對(duì)《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中有關(guān)養(yǎng)老工作要求的具體落實(shí)。按照中國(guó)養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃，90%的老年人將屬于居家養(yǎng)老，因此上門(mén)探訪關(guān)愛(ài)工作尤為重要，這也是建立老年友好型社會(huì)的重要舉措之一。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)是政府主導(dǎo)，社會(huì)共同參與，通過(guò)定期上門(mén)入戶、電話視頻、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等方式，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，督促贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)，并根據(jù)實(shí)際需要提供政策宣傳講解、需求轉(zhuǎn)介和必要救援等服務(wù)的活動(dòng)。

目前中國(guó)養(yǎng)老工作的重點(diǎn)，一方面是養(yǎng)老保障體系建設(shè)，即三支柱（有人認(rèn)為是“五支柱”，包括養(yǎng)老金、企業(yè)年金和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)等）建設(shè)，以及完善長(zhǎng)期照料保險(xiǎn)；另一方面是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，當(dāng)前的要求是，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。“十四五”期間養(yǎng)老工作的主要任務(wù)，是把這兩大體系完善起來(lái)。

原新介紹，按照總體目標(biāo)，中國(guó)將建立“9073”養(yǎng)老模式，即90%的老年人居家養(yǎng)老，采取以家庭為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老，其本質(zhì)是社會(huì)化養(yǎng)老；7%的老年人享受社區(qū)居家或部分時(shí)間集中的養(yǎng)老服務(wù)，如日間照料、夜間照料；3%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要是失能半失能老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化、職業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。這其中，居家養(yǎng)老人群規(guī)模最大，探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制的建立，是整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

目前中國(guó)有多少特殊困難老年人？原新認(rèn)為，因老年人家庭是在動(dòng)態(tài)變化的，比如家中成員存在亡故、失能等新情況，特殊困難老年人的數(shù)據(jù)也是動(dòng)態(tài)變化的，所以此次《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求開(kāi)展摸底排查工作。未來(lái)也應(yīng)該建立動(dòng)態(tài)的統(tǒng)計(jì)機(jī)制，精確數(shù)據(jù)是提供精準(zhǔn)服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提。

界面新聞了解到，此前一些地方制定的針對(duì)農(nóng)村“五保戶”、計(jì)劃生育特殊困難家庭（即失獨(dú)家庭）等相關(guān)政策中，已經(jīng)包含探訪關(guān)愛(ài)等內(nèi)容。不過(guò)對(duì)于其他留守、空巢、獨(dú)居等情況的老年人，這類照顧政策尚未覆蓋到。

西部某省一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，該機(jī)構(gòu)三年前開(kāi)始為全縣“五保戶”和“三無(wú)人員”提供服務(wù)，每月上門(mén)4次，主要服務(wù)內(nèi)容是衛(wèi)生方面，包括“洗衣服、洗澡、以及室內(nèi)外的衛(wèi)生”，如果是緊急情況需要就醫(yī)，該機(jī)構(gòu)也會(huì)提供車輛接送。據(jù)其介紹，他們?cè)诠ぷ髦幸擦私獾剑恍┪幢患{入服務(wù)范圍的農(nóng)村獨(dú)居老人，或子女不在身邊的留守老人，生活狀態(tài)不理想，也希望享受到養(yǎng)老服務(wù)。

此次出臺(tái)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出了5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。首先是建立探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制，要求各地開(kāi)展特殊困難老年人摸底排查工作，并根據(jù)老年人實(shí)際情況、老年人或者其家庭成員的意愿，圍繞居家養(yǎng)老存在的困難或者安全風(fēng)險(xiǎn)，分類提供探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。

其次，要求各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在堅(jiān)持個(gè)人自愿前提下，以滿足實(shí)際需求為導(dǎo)向，著力解決老年人居家養(yǎng)老困難或者幫助化解安全風(fēng)險(xiǎn)。為充實(shí)探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)力量，《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式，通過(guò)社區(qū)日間照料中心等服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》還明確，要提升探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)質(zhì)量效率，研究制定探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，合理確定服務(wù)頻次，建立完善全國(guó)特殊困難老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)面向老年人各種活動(dòng)場(chǎng)景的技術(shù)應(yīng)用等。

關(guān)于探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)應(yīng)急處置，《指導(dǎo)意見(jiàn)》也提出，探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)人員在探訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)緊急問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間協(xié)助撥打緊急求助電話，幫助聯(lián)系其家庭成員或者其他緊急聯(lián)系人，事后做好處置情況記錄歸檔。疫情常態(tài)化防控期間，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象有疑似癥狀的，要按照疫情防控要求及時(shí)處置等。

原新指出，因各地老齡化現(xiàn)狀、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府關(guān)注程度等存在差異，養(yǎng)老工作進(jìn)展不會(huì)完全相同，國(guó)家部委層面聯(lián)合出臺(tái)指導(dǎo)意見(jiàn)，設(shè)定明確目標(biāo)和具體要求，有助于各地加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。