文|正解局
近日,浙江義烏、四川營(yíng)山先后下架了檳榔產(chǎn)品。
檳榔為何被下架?
千億檳榔產(chǎn)業(yè),到底該不該禁?
致癌零食
中國(guó)的湖南、海南和臺(tái)灣,是檳榔的消費(fèi)大省。
海南人、臺(tái)灣人愛(ài)吃檳榔,是因?yàn)檫@兩地盛產(chǎn)檳榔。
湖南人吃檳榔的習(xí)慣,據(jù)說(shuō)源自一場(chǎng)瘟疫。
清代時(shí),湖南湘潭瘟疫流行,檳榔被認(rèn)為有驅(qū)瘟辟疫的作用,作為藥材引入。
瘟疫被控制后,吃檳榔的習(xí)慣也保留下來(lái)。
中醫(yī)記載,檳榔有“驅(qū)蟲(chóng)、消積、下氣、行水”之功效。
咀嚼起來(lái),檳榔能讓人感覺(jué)興奮、發(fā)熱,產(chǎn)生成癮性依賴(lài),欲罷不能。
在湖南,民間素有“檳榔加煙,法力無(wú)邊”的說(shuō)法。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),檳榔有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。
早在上世紀(jì)80年代末,中國(guó)的衛(wèi)生工作者在湖南湘潭地區(qū)廣泛調(diào)查后發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)氐膼盒钥谇患膊∨c長(zhǎng)期咀嚼檳榔之間存在著強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)。
2003年,世界衛(wèi)生組織(WHO)的下屬機(jī)構(gòu)國(guó)際癌癥研究中心(IARC),認(rèn)定檳榔為1類(lèi)致癌物。
2012年,世界衛(wèi)生組織公布了120種1類(lèi)致癌物清單,檳榔赫然在列。
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單
2011年,《中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志》發(fā)表研究稱(chēng),在流行嚼檳榔的國(guó)家和地區(qū)中,口腔癌的發(fā)病率名列前茅。
湖南的口腔癌發(fā)病率遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平
我們?cè)賮?lái)看湖南一線(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者提供的數(shù)據(jù)。
2017年,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面科在《中國(guó)牙科研究雜志》發(fā)表了一篇關(guān)于湖南口腔癌患者數(shù)量的研究論文。
在研究中,作者收集了長(zhǎng)沙五所醫(yī)院從2005年到2016年因口腔癌入院就診的患者。
2005-2016年長(zhǎng)沙五所醫(yī)院收治的口腔癌患者數(shù)量和其中由于咀嚼檳榔導(dǎo)致的口腔癌患者數(shù)量
報(bào)告顯示,十年間,檳榔導(dǎo)致的口腔癌人數(shù)翻了將近20倍。
更令人觸目驚心的是,2016年五所醫(yī)院收治的口腔癌患者為2108人,其中長(zhǎng)期咀嚼檳榔的達(dá)到了1803例,占到了患者的85.53%。
泰國(guó)是曾經(jīng)的檳榔第一生產(chǎn)國(guó),也是口腔癌發(fā)病大國(guó)。2012年泰國(guó)政府徹底禁售檳榔后,該國(guó)男性口腔癌發(fā)病率一度降低到0.012%。
再次佐證,檳榔與口腔癌的密切關(guān)系。
2019年,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《健康口腔行動(dòng)方案(2019-2025年)》,提出在有咀嚼檳榔習(xí)慣的地區(qū),以長(zhǎng)期咀嚼檳榔對(duì)口腔健康的危害為重點(diǎn),針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育和口腔健康檢查,促進(jìn)牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治。
可以說(shuō),無(wú)論是學(xué)界、醫(yī)界,還是聯(lián)合國(guó)、中國(guó),對(duì)檳榔致癌的認(rèn)定已經(jīng)很明確了。
那么,檳榔為何不一禁了之?
花式作死
一禁了之,沒(méi)那么容易。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)的檳榔高頻消費(fèi)者超1000萬(wàn)人。
這些消費(fèi)者,對(duì)檳榔已經(jīng)形成了成癮性依賴(lài)。
突然禁售檳榔,肯定會(huì)引起反對(duì)。
更大的阻力,來(lái)自產(chǎn)業(yè)鏈。
公開(kāi)資料顯示,2011年至2018年,中國(guó)檳榔產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值從558億元增長(zhǎng)至781億元。
初步估算,現(xiàn)在的產(chǎn)值已接近1000億。
海南是全國(guó)最大的檳榔生產(chǎn)地,種植著中國(guó)95%的檳榔。
檳榔種植已成為海南230萬(wàn)農(nóng)民(占全省農(nóng)業(yè)人口的41.37%)的主要收入來(lái)源,全產(chǎn)業(yè)鏈就業(yè)人口超過(guò)500萬(wàn)。
湖南是中國(guó)檳榔的主要加工地,僅湘潭一地,就業(yè)人員近30萬(wàn)人,年產(chǎn)值超過(guò)200億元。
全省有7000多家檳榔相關(guān)企業(yè),帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)超過(guò)500億元。
2013年,央視在一檔新聞節(jié)目中,指出“檳榔為一級(jí)致癌物”,一度引起軒然大波。
央視新聞節(jié)目指出“檳榔為一級(jí)致癌物”
新聞播出后,當(dāng)時(shí)導(dǎo)致了檳榔價(jià)格一度暴跌,從6元跌到1.2元。
整個(gè)檳榔產(chǎn)業(yè),直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)15億。
由此可見(jiàn),檳榔產(chǎn)業(yè)規(guī)模接近千億級(jí),關(guān)乎數(shù)百萬(wàn)人的生計(jì),不是說(shuō)禁就禁的。
近年來(lái),深陷致癌風(fēng)波,檳榔產(chǎn)業(yè)早已處在風(fēng)口浪尖。
按理說(shuō),這個(gè)時(shí)候,檳榔企業(yè)應(yīng)該低調(diào)低調(diào)再低調(diào),悶聲發(fā)大財(cái)。
湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)在2019年就出臺(tái)過(guò)一個(gè)通知,要求所有檳榔企業(yè)停止廣告宣傳。
湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)的通知
這顯然是在規(guī)勸檳榔企業(yè)“低調(diào)”。
然而,檳榔企業(yè),不僅不低調(diào),反而花式作死。
某些檳榔企業(yè),明目張膽地將廣告打到了綜藝節(jié)目、地鐵上。
有的檳榔企業(yè),在包裝袋上印上了“耐嚼不傷口”的廣告詞。
有的還將檳榔包裝成健康的商品,打起了“養(yǎng)生牌”。
有的檳榔產(chǎn)品,甚至鋪貨鋪到了中小學(xué)門(mén)口,意圖將中小學(xué)生發(fā)展為潛在消費(fèi)者。
中國(guó)社會(huì)已基本形成“檳榔致癌”的共識(shí),檳榔企業(yè)非但不低調(diào)行事,反而大打廣告,甚至虛假宣傳,以牟取更大的經(jīng)濟(jì)利益。
這不是作死,是什么?
該不該禁
需要說(shuō)明的是,浙江義烏、四川營(yíng)山下架檳榔,不等于禁售。
下架的意思是,檳榔不能作為食品來(lái)銷(xiāo)售,而是要當(dāng)作“檳榔制品”來(lái)銷(xiāo)售。
這一規(guī)定,看似突然,其實(shí)早有預(yù)兆。
早在2020年,最新版的《食品生產(chǎn)許可分類(lèi)目錄》就取消了“食用檳榔”的類(lèi)別。
2021年9月,國(guó)家廣播電視總局出臺(tái)通知,嚴(yán)禁廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目宣傳推銷(xiāo)檳榔及其制品。
國(guó)家廣電總局的通知
這一系列動(dòng)作,標(biāo)志著檳榔“強(qiáng)監(jiān)管”時(shí)代的到來(lái)。
不能作為食品銷(xiāo)售,意味著檳榔的銷(xiāo)售渠道將被大大壓縮,快速發(fā)展的勢(shì)頭有可能就此止步。
檳榔從業(yè)人員,可能要提前考慮一下出路。
未來(lái),檳榔會(huì)不會(huì)被全面禁售?
這不是一個(gè)對(duì)錯(cuò)題,而是一個(gè)選擇題。
做選擇,就要平衡、博弈,要看哪個(gè)選擇更容易,更劃算。
有調(diào)查顯示,2016年,長(zhǎng)沙共有8222例口腔癌患者,造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)50億元。
專(zhuān)家據(jù)此推算,到2030年,湖南省檳榔口腔癌患者有可能超過(guò)30萬(wàn)例,經(jīng)濟(jì)損失超1500億元。
放之全國(guó),經(jīng)濟(jì)損失就更大了。
特別需要注意的是,如果放任檳榔產(chǎn)業(yè)不管,企業(yè)賺了錢(qián),卻讓國(guó)家、社會(huì)承擔(dān)了健康損害、醫(yī)保負(fù)擔(dān)的沉重包袱。
要不要禁檳榔,就看收益、損失這筆賬怎么算。
禁煙,禁酒,也是這個(gè)道理。
你認(rèn)為應(yīng)該禁售檳榔嗎?