記者 | 張倩楠

編輯 | 翟瑞民

2022年9月19日，中國疾病預防控制中心周報（英文）發(fā)布《現(xiàn)場紀要：中國內地首例輸入性猴痘病例——中國重慶市，2022年9月16日》（簡稱《現(xiàn)場紀要》）一文 ，介紹了中國大陸首例輸入性猴痘病例詳情。

9月16日，重慶市衛(wèi)健委發(fā)布消息稱，該市確診1例境外輸入猴痘病例。該病例為自國外中轉重慶入境人員，在按規(guī)定進行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間，發(fā)現(xiàn)皮疹等癥狀，經(jīng)重慶市疾控中心實驗室檢測及中國疾控中心復核，實驗室結果猴痘病毒核酸陽性，國家組織專家診斷為猴痘確診病例。

重慶市衛(wèi)健委表示，該病例正在定點醫(yī)院進行集中隔離治療，情況穩(wěn)定，其密切接觸者均已落實隔離醫(yī)學觀察措施。目前，該病例新冠病毒核酸檢測為陰性。經(jīng)專家研判，該病例入境重慶即被隔離管控，無社會面活動軌跡，疫情傳播風險低。

《現(xiàn)場紀要》介紹，猴痘是由猴痘病毒（MPXV）引起的一種人畜共患病毒性疾病，從歷史上看，所有疫情都與非洲有關，但猴痘在2022年對全世界構成了威脅。目前，在中非和西非以外的眾多非流行國家發(fā)現(xiàn)了猴痘病例，全球100多個國家和地區(qū)報告了約60000例病例。猴痘人際傳播頻繁發(fā)生，特別是在男男性行為者中。世界衛(wèi)生組織已于7月23日宣布猴痘為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。

《現(xiàn)場紀要》指出，上述猴痘病例為29歲的中國籍銷售人員，于9月2日至8日訪問德國，9月2日在柏林出現(xiàn)男男性行為。他隨后前往西班牙，并于9月14日返回重慶。

9月9日，該病例感到喉嚨干燥發(fā)癢、發(fā)燒，右腳踝上出現(xiàn)紅色皮疹和膿皰。9月11日，該病例到一家私人診所就診，服用消炎藥。9月14日，該病例返回重慶并在隔離點集中隔離，自述出現(xiàn)猴痘樣臨床表現(xiàn)，隨后被重慶市疾病預防控制中心確定為猴痘疑似病例。

經(jīng)過對該病例水皰液、鼻咽和口咽拭子在內的臨床標本以及血液樣本進行基因測序，結果顯示該病例所感染毒株屬于西非譜系的B.1分支，與2022年6月21日從德國采集的菌株高度同源。該病例也是繼中國臺灣和中國香港特別行政區(qū)報告輸入性猴痘病例以來中國報告的第5例人類猴痘感染確診病例。

《現(xiàn)場紀要》表示，人畜共患猴痘現(xiàn)在重新成為全世界焦點，中國預防和控制的警報已經(jīng)響起，以防止猴痘病毒的輸入和傳播。必須通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療來控制猴痘的人際傳播。有必要進一步加強對來自流行和流行地區(qū)的旅行者和移民的癥狀監(jiān)測。此外，控制猴痘病毒流行的關鍵是：加強對普通人群的健康教育，加強對高危人群（如與感染者或野生動物有過密切接觸的入境旅行者）和關鍵人群（如男男性行為人群）的管理。

重慶報告輸入性猴痘病例后，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友9月17日發(fā)文指出，新冠肺炎疫情防控的“外防輸入”措施，為防止猴痘疫情輸入，發(fā)揮了重要的保護屏障作用。這次重慶報告猴痘病例就是在新冠肺炎防控入境“7+3”隔離過程中發(fā)現(xiàn)的。

吳尊友表示，猴痘潛伏期為5-21天，多數(shù)為6-13天。新冠肺炎疫情防控的入境“7+3”隔離措施，可以攔截住大部分境外輸入的猴痘病例，但潛伏期超過7天的病例，就有可能流入社會。

吳尊友介紹，通過分析既往傳染病的傳染規(guī)律，以及考慮到西太平洋區(qū)域目前僅有澳大利亞、新加坡、新西蘭3個國家的猴痘病例達到5例以上，在重慶報告首例猴痘病例之外存在漏網(wǎng)病例的可能性非常小。

對于猴痘疫情的輸入風險，6月14日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《猴痘診療指南（2022年版）》，要求提高醫(yī)療機構診療猴痘能力。7月1日，國家衛(wèi)健委又印發(fā)《猴痘防控技術指南（2022年版）》，對猴痘的預防、診斷以及疾病控制進行指導。

此前，多位專家接受界面新聞采訪時表示，猴痘造成大范圍傳播的可能性較小。華中科大同濟醫(yī)學院流行病學教授魏晟告訴界面新聞，一方面是因為猴痘病毒的主要宿主為嚙齒動物，感染動物與猴痘感染者是猴痘的主要傳染源，而且一般都是通過密切接觸傳播，這種特殊的傳播方式限制了猴痘的傳播范圍；另一方面，我國針對新冠肺炎疫情的防控措施對于防范猴痘的人際傳播也能起到一定作用。

中國疾控中心病毒病所所長許文波6月9日曾在新聞發(fā)布會上表示，中國疾病預防控制中心病毒病所建立了針對猴痘病毒基因雙靶標的實時熒光PCR方法，已經(jīng)在非洲塞拉利昂對其敏感性和特異性進行了驗證。所以，我國有能力通過對疑似輸入病例的臨床標本檢測，及時發(fā)現(xiàn)潛在輸入的猴痘病例。