文|財(cái)經(jīng)功守道
一個(gè)好消息，互聯(lián)網(wǎng)里長(zhǎng)大的這屆年輕人們的醫(yī)療養(yǎng)老難題有著落了。
就在近日，據(jù)「明亮公司」消息，抖音集團(tuán)進(jìn)一步增加對(duì)北京美中宜和醫(yī)療管理（集團(tuán)）有限公司的持股比例，新增股東小荷健康香港有限公司占到 69.5%，與此前股東小荷健康科技（北京）有限公司共計(jì)持股 100%。
兩個(gè)小荷健康主體，都是字節(jié)跳動(dòng)旗下公司。這意味著，字節(jié)全資收購(gòu)美中宜和。
據(jù)國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示，6 月 24 日，美中宜和新增股東 Xiaohe Health (Hong Kong) LIMITED（小荷健康香港有限公司），其持股比例為 69.5%，與此前股東小荷健康科技（北京）有限公司持股的 30.5% 相加，共計(jì)持股 100%。而小荷健康（北京）及小荷健康（香港）均隸屬于字節(jié)跳動(dòng)旗下。
美中宜和是一家主要布局中國(guó)京津深杭一線(xiàn)城市的高端婦幼醫(yī)院，在價(jià)格上，大致保持在產(chǎn)檢 2-3 萬(wàn)，順產(chǎn) 5 萬(wàn)，剖腹產(chǎn) 10 萬(wàn)的區(qū)間。持有以下牌照：體外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）及卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）技術(shù)牌照，并擁有試管嬰兒牌照。
互聯(lián)網(wǎng)能否給醫(yī)療養(yǎng)老帶來(lái)想象呢？
從上一個(gè) 10 年互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療的交集來(lái)看，留下了一些類(lèi)似百度競(jìng)價(jià)排名致「魏則西事件」之類(lèi)的不好記憶，依托互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療廣告，是一種最淺層的產(chǎn)業(yè)交互，此為 1.0 版本；更深一步，則是醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)字化和醫(yī)患的精準(zhǔn)匹配，提升供給側(cè)接收效率，理順掛號(hào)等業(yè)務(wù)邏輯，打通醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，讓患者少跑路，比如京東健康大規(guī)模秒開(kāi)電子處方的擦邊球模式，可被歸為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的 2.0 版本。
其實(shí)，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的根本性難題，不在于數(shù)字化重新梳理就醫(yī)流程，也不在于大流量獲客，而在于好醫(yī)生的供給，一個(gè)好醫(yī)生往往講求名校畢業(yè)和師承關(guān)系，通常需要在一個(gè)歷史悠久的知名醫(yī)院生態(tài)內(nèi)，通過(guò) 10 年傳幫帶才能完成師業(yè)傳承、獨(dú)當(dāng)一面，投入大而起效慢。因此，除了資本尋求增值，互聯(lián)網(wǎng)本身對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)賦能有限，醫(yī)院的渠道成本也許會(huì)低一些，但不會(huì)太影響醫(yī)療的產(chǎn)出收益，這是因?yàn)椋汉冕t(yī)生太稀缺了。
美中宜和不缺客戶(hù)，由于優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，即便價(jià)格動(dòng)輒十幾二十萬(wàn)，也常?？腿吮瑵M(mǎn)、一床難求。也就是說(shuō)，美中宜和其實(shí)并不需要來(lái)自于字節(jié)的流量。
相比字節(jié)能給美中宜和帶來(lái)的，后者可能會(huì)給前者帶來(lái)更多：美中宜和擁有大量?jī)?yōu)質(zhì)高端客群，某種程度上彌補(bǔ)了字節(jié)下沉路線(xiàn)的短板。一種可能的畫(huà)面正在徐徐展開(kāi)：對(duì)用戶(hù)來(lái)說(shuō)，不光要接管你的精神，還要接管你的肉體。對(duì)產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，或許美中宜和很快就要開(kāi)始用起飛書(shū)，并建立婦產(chǎn)科醫(yī)生的 OKR 管理機(jī)制，實(shí)行大小周模式。
也許是巧合，張一鳴是福建人，而正是福建莆田人以靈活的運(yùn)營(yíng)機(jī)制和一些灰色做法，撐起了中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的半壁江山。不過(guò)問(wèn)題在于，少子化越發(fā)嚴(yán)重的今天，投入婦產(chǎn)醫(yī)院的好日子能有多久，可能是一道算術(shù)題。據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2021 年，中國(guó)出生人口剛剛破千萬(wàn)，達(dá) 1062 萬(wàn)，其中的二孩占比為 41.4%，用字節(jié)的話(huà)來(lái)說(shuō)，生孩子這件事，接近一半是靠老用戶(hù)在復(fù)購(gòu)，僅一半是靠拉新。新客萎縮，意味著行業(yè)天花板已經(jīng)封死。
互聯(lián)網(wǎng)大公司入局醫(yī)療實(shí)體的，其實(shí)不獨(dú)獨(dú)字節(jié)跳動(dòng)一家。
大約在同一時(shí)間，2022 年的 7 月 23 日，亞馬遜宣布了其史上最大的醫(yī)療收購(gòu)案，以 39 億美金超大手筆收購(gòu)一家醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營(yíng)商 1Life Healthcare。1Life Healthcare 目前的主要業(yè)務(wù)就是：One Medical 連鎖醫(yī)療診所。
亞馬遜 18 美金/股的收購(gòu)價(jià)格相當(dāng)于在 7 月 20 日的股價(jià)上溢價(jià)超過(guò) 70%。此外，這筆收購(gòu)還是一次性現(xiàn)金收購(gòu)，可見(jiàn)亞馬遜的財(cái)大氣粗。通過(guò)收購(gòu) One Medical，亞馬遜將獲得其此前運(yùn)營(yíng)的全美范圍 25 個(gè)區(qū)域市場(chǎng)，包含 188 個(gè)線(xiàn)下醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)。
與其他診所不同，One Medical 希望能夠通過(guò)會(huì)員制模式，來(lái)解決目前美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)最讓人詬病的問(wèn)題——看病難 看病貴。美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的弊病在于，醫(yī)生收費(fèi)極高，而醫(yī)保支付力度較小，更不用提美國(guó)醫(yī)保本身也很貴。One Medical 連鎖醫(yī)療診所的會(huì)員費(fèi)模式，每年只需 199 美元，即可 app 隨時(shí)約醫(yī)生，這和亞馬遜的 prime 模式有些不謀而合，顯示出較高的契合度，prime 會(huì)員或許真的能成為一種涵蓋購(gòu)物和醫(yī)療的超級(jí) VIP。
有趣的是，互聯(lián)網(wǎng)巨頭此輪大舉并購(gòu)的都是線(xiàn)下醫(yī)療實(shí)體，是不是也部分揭示出線(xiàn)上問(wèn)診的局限？目前，行業(yè)內(nèi)的巨頭，如京東健康、阿里健康，接近 90% 的營(yíng)收仍然在依賴(lài)賣(mài)藥，不依賴(lài)賣(mài)藥的微醫(yī)則靠保險(xiǎn)變現(xiàn)，但連年虧損、上市艱難。并且，在線(xiàn)問(wèn)診的醫(yī)生供給也存在一些局限，例如在百度和京東等巨頭的線(xiàn)上和電話(huà)問(wèn)診功能中，常常能看到縣醫(yī)院或縣中醫(yī)院的醫(yī)生在線(xiàn)上有著較高活躍度，真正的業(yè)界權(quán)威則難覓蹤影。這或許是一個(gè)悖論：頂級(jí)醫(yī)生其實(shí)并沒(méi)時(shí)間蹲在網(wǎng)上回答一些初步問(wèn)詢(xún)。
況且，醫(yī)療涉及的是當(dāng)面的望聞問(wèn)切，僅憑線(xiàn)上的簡(jiǎn)單問(wèn)詢(xún)、拍照上傳，也許能完成一些輕癥篩查和答疑，可作為一種補(bǔ)充而存在，并不能作為中流砥柱來(lái)解決重癥就醫(yī)問(wèn)題。
回到上文討論過(guò)的，數(shù)字化支撐起掛號(hào)、早篩和開(kāi)藥是一種良好補(bǔ)充，但真正卡脖子的還是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的供給問(wèn)題。
一般認(rèn)為，醫(yī)療養(yǎng)老不分家，二者的相似點(diǎn)是，優(yōu)質(zhì)資源的供給極其有限。在中國(guó)，把父母送進(jìn)養(yǎng)老院的行為，約等于是不肖子女的蓋章認(rèn)定了。以產(chǎn)品體驗(yàn)為己任的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，的確有必要把自己投入進(jìn)去。
三年前，紅杉中國(guó)曾推出了《2019 年中國(guó)城市養(yǎng)老消費(fèi)洞察報(bào)告》，報(bào)告里稱(chēng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為「一個(gè)供給沒(méi)追上需求的市場(chǎng)」。
而就在最近，騰訊在養(yǎng)老賽道公開(kāi)了第一筆投資。7 月 22 日，據(jù)投資界消息，國(guó)內(nèi)最大的居家醫(yī)療照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)——福壽康剛剛完成新一輪工商變更，廣西騰訊創(chuàng)業(yè)投資有限公司赫然在列。
紅杉和騰訊投資的配合度較高，早在四年前，紅杉中國(guó)就投了一家養(yǎng)老院品牌自在安和，還針對(duì) 1-3 線(xiàn)城市老年人口進(jìn)行了分層隨機(jī)抽樣研究，調(diào)研中國(guó)城市養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)。正如紅杉資本中國(guó)基金合伙人周逵曾表示，中國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)勢(shì)必催生海量醫(yī)療照護(hù)需求。
當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)的初代大佬們正在退休、老去，通過(guò)科學(xué)武器對(duì)抗疾病、有尊嚴(yán)地頤養(yǎng)天年，就成為大佬們關(guān)切的問(wèn)題。比如陳天橋投入資金在研究腦科學(xué)，還比如張一鳴和拼多多創(chuàng)始人黃崢都宣稱(chēng)要投入生命科學(xué)。
當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)主營(yíng)業(yè)務(wù)遇到瓶頸，比如字節(jié)的廣告收入遭遇瓶頸，比如阿里的淘系業(yè)務(wù)開(kāi)始進(jìn)入下行階段，無(wú)處落腳的資本，開(kāi)始在其他行業(yè)橫沖直撞，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)帶著充裕資金敲開(kāi)醫(yī)療養(yǎng)老的大門(mén)，這樣的供給側(cè)改革能走多遠(yuǎn)，還是值得終將老去的我們拭目以待。