記者 | 高佳

編輯 | 翟瑞民

針對(duì)全國(guó)人大代表提出立法推行塵肺病責(zé)任保險(xiǎn)的建議，國(guó)家衛(wèi)健委表示，將會(huì)同有關(guān)部門深入論證建立職業(yè)病責(zé)任保險(xiǎn)制度等政策的可行性。

2022年8月1日，國(guó)家衛(wèi)健委于官網(wǎng)發(fā)布對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議《關(guān)于立法推行塵肺病責(zé)任保險(xiǎn)的建議》的答復(fù)。答復(fù)稱，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門已組織開展了塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，不斷健全完善塵肺病等職業(yè)病救治保障政策。

國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)中表示，塵肺病患者依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，如用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的，塵肺病患者的醫(yī)療和生活保障由用人單位承擔(dān)。目前，我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別覆蓋就業(yè)人群和非就業(yè)人群，包括塵肺病患者在內(nèi)的各類人群均可按規(guī)定參保并享受待遇。

塵肺病是因勞動(dòng)者長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，目前不可治愈，只能預(yù)防。即使脫離粉塵作業(yè)，病情也會(huì)逐年加重，致殘率、病死率很高，中晚期塵肺病患者，不僅不能下床活動(dòng)，而且只能處于半臥狀態(tài)，依靠制氧機(jī)維持生命。

2022年4月25日，國(guó)家衛(wèi)健委健康司司長(zhǎng)吳宗之在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前，全國(guó)每年新報(bào)告職業(yè)病超過1萬例，塵肺病在新發(fā)職業(yè)病里面排第一位，是職業(yè)病防治的重點(diǎn)。據(jù)中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)，截至2021年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)性塵肺病患者91.5萬人，現(xiàn)存活的職業(yè)性塵肺病患者大約有45萬人。

2022年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、無錫人民醫(yī)院江蘇省肺移植中心主任、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜提交了《關(guān)于立法推行塵肺病責(zé)任保險(xiǎn)的建議》。

在提案中，他建議國(guó)家在職業(yè)病防治法修訂中增設(shè)“存在高危粉塵作業(yè)的用人單位應(yīng)為接觸粉塵作業(yè)的勞動(dòng)者依法繳納塵肺病責(zé)任保險(xiǎn)”條款，建議衛(wèi)生行政主管部門在塵肺病高發(fā)的省份先行推動(dòng)建立塵肺病責(zé)任保險(xiǎn)制度。

陳靜瑜當(dāng)時(shí)接受媒體采訪時(shí)表示，目前職業(yè)病特別是塵肺病防治工作存在塵肺病的保障不足、工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌傷殘補(bǔ)助金地區(qū)差異較大、安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)未將職業(yè)病納入等問題。

他稱，目前職業(yè)病的保障主要依靠工傷基金，我國(guó)實(shí)施的工傷保險(xiǎn)政策原則是廣覆蓋，?；?，是一種最低的社會(huì)保障。塵肺病患者多為青壯年，是家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，一旦得病不僅影響家庭的收入，得病后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重，生活壓力巨大，傷殘補(bǔ)助金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，因病致貧，因病返貧現(xiàn)象十分普遍。

其實(shí)早在2019年，中國(guó)煤礦塵肺病防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)楊慶生在接受媒體采訪時(shí)就提到，以預(yù)防為主的塵肺病補(bǔ)充保險(xiǎn)尚屬空白的問題。“社會(huì)保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)以賠償為建制原則，而商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的塵肺病一直沒有涉足。這就造成了我國(guó)塵肺病在社會(huì)工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間形成了空白，缺失了補(bǔ)充性質(zhì)的以預(yù)防為目的的互助共濟(jì)的相互保險(xiǎn)?！睏顟c生表示。

界面新聞注意到，塵肺病責(zé)任保險(xiǎn)目前在陜西省已有相關(guān)制度探索。2018年頒布實(shí)施的《陜西省安全生產(chǎn)條例》，將塵肺病高發(fā)企業(yè)納入了安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)強(qiáng)制的范圍。在中國(guó)保監(jiān)會(huì)等部門和企業(yè)的支持參與下，結(jié)合塵肺病的發(fā)病特點(diǎn)，陜西省推出了“1+5”的塵肺病責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)種。相關(guān)負(fù)責(zé)人曾向媒體表示，推行塵肺病責(zé)任險(xiǎn)，解決了工傷保險(xiǎn)針對(duì)塵肺病患者及其家庭保障不足和對(duì)塵肺病防治覆蓋面不夠的難題；通過引入保險(xiǎn)治理機(jī)制，能準(zhǔn)確區(qū)分塵肺病已有存量與新增量的界限，可大幅降低塵肺病及職業(yè)病社會(huì)綜合治理成本。

近十年來國(guó)家層面先后出臺(tái)與“塵肺病”或“農(nóng)民工”相關(guān)的重大政策超過30項(xiàng)，2019年7月，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部等10部門聯(lián)合制定《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，將這一工作與政府績(jī)效考核掛鉤，塵肺病人處境較早前有明顯改善。

8月1日，國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)中介紹，目前我國(guó)實(shí)施的塵肺病等職業(yè)病救治保障政策主要包括：

一是將塵肺病納入30種農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治范圍，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是將符合條件的職業(yè)病患者及其家屬納入低保、臨時(shí)救助等社會(huì)救助范圍，有效防止“因病致貧、因病返貧”。三是積極推進(jìn)塵肺病康復(fù)站（點(diǎn)）建設(shè)，中央轉(zhuǎn)移地方資金3.84億元，依托塵肺病集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)671個(gè)康復(fù)站（點(diǎn)），惠及17萬余名塵肺病患者。通過康復(fù)服務(wù)，減少了塵肺病患者住院次數(shù)、住院費(fèi)用支出，提高了塵肺病患者的生活質(zhì)量。四是強(qiáng)化科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，組織開展塵肺病、職業(yè)腫瘤等重點(diǎn)職業(yè)病的致病機(jī)制、早期診斷、臨床診療及健康監(jiān)護(hù)關(guān)鍵技術(shù)研究，進(jìn)一步提升職業(yè)病診療水平。

國(guó)家衛(wèi)健委表示，下一步，該委將繼續(xù)深化源頭預(yù)防，持續(xù)完善保障政策，加大康復(fù)站（點(diǎn)）規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)協(xié)同，發(fā)揮合力，共同做好塵肺病等職業(yè)病患者保障工作。