文|動脈網(wǎng)
開局80萬美元，用40年的時間建立起一家營收百億美元，市值超500億美元的醫(yī)療器械企業(yè)，如何做到？
這看似不可能，但這就是波士頓科學(xué)的故事。兩周前，波士頓科學(xué)聯(lián)合創(chuàng)始人Pete Nicholas逝世。多家媒體報道醫(yī)療界失去一位巨人。
在產(chǎn)品技術(shù)的快速更替，細分領(lǐng)域的天花板有限的醫(yī)療器械行業(yè)，通過收購壯大是波士頓科學(xué)從80萬美元到千億元市值的秘訣。
Pete Nicholas曾說過，醫(yī)療器械這個行業(yè)并不大，所以創(chuàng)始人普遍都親力親為，而且非常投入，非常了解競爭對手。只有這樣才能最先看到收購對方的機會。
但收購是把雙刃劍，也能指向自身。
在聯(lián)合創(chuàng)始人逝世的當(dāng)口，波士頓科學(xué)也被傳出有可能被強生收購。2022年是強生有意積極收購的一年，強生CEO Joaquin Duato曾在Q1季度中表示醫(yī)療器械業(yè)務(wù)將采取激進的收購策略，關(guān)注在高增長市場中占領(lǐng)領(lǐng)先地位的產(chǎn)品，同時強生也在計劃2023年剝離消費者健康業(yè)務(wù)來收購一家醫(yī)療器械公司。
而有分析師認為如果強生要收購一家大型醫(yī)療技術(shù)公司，波士頓科學(xué)被看作是一個不錯的選擇。雖然此后，波士頓科學(xué)發(fā)言人表示不會對謠言發(fā)表評論，強生也表示不會對此發(fā)表評論。但這一消息仍然在業(yè)內(nèi)引起高度關(guān)注。
和強生、雅培這樣的百年企業(yè)相比，波士頓科學(xué)是年輕的巨頭，成立時間只有四十多年。此前，強生和波士頓科學(xué)就曾在收購Guidant上交手，并且糾纏多年。而今，波士頓科學(xué)又遭遇強生。在強敵環(huán)伺的市場中，為什么總是波士頓科學(xué)躺槍？波士頓科學(xué)究竟有什么魅力讓分析師們認為它是巨頭并購最佳選擇？動脈網(wǎng)進行了分析。
波士頓科學(xué)2021財年營收
成也藥物支架，敗也藥物支架
波士頓科學(xué)是全球心血管介入領(lǐng)域巨頭之一，市場占比僅次于美敦力和雅培。波士頓科學(xué)起家的產(chǎn)品是介入球囊，而今業(yè)務(wù)覆蓋內(nèi)窺鏡、電生理、心臟節(jié)律、神經(jīng)調(diào)節(jié)、泌尿、腫瘤介入等多個領(lǐng)域。
波士頓科學(xué)成立于1978年，兩位創(chuàng)始人John Abele和Pete Nicholas通過收購一家微創(chuàng)介入公司Medi-Tech創(chuàng)立了波士頓科學(xué)。Pete畢業(yè)于杜克大學(xué)經(jīng)濟學(xué)，John是介入放射學(xué)會和美國醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程研究所的研究員。
在創(chuàng)立波士頓科學(xué)以前，Pete Nicholas在禮來工作了十年，他的妻子是禮來創(chuàng)始人的曾孫女。
John Abele和Pete Nicholas兩位創(chuàng)始人在一次圣誕派對上相遇，而后一起創(chuàng)業(yè)，波士頓科學(xué)創(chuàng)立時員工不到50人，只有80萬美金的資金。而今，波士頓科學(xué)公司現(xiàn)在估值570億美元，擁有超過27000名員工。
兩人能夠創(chuàng)立一家增長超過數(shù)十倍的公司，首先在于兩位創(chuàng)始人知識和能力的互補，技術(shù)和背景能夠完美結(jié)合。商科+技術(shù)的背景讓波士頓科學(xué)更早看到收購壯大的機會。
在早期，“金融市場并沒有意識到醫(yī)療器械行業(yè)具有很大的價值，”Abele說，“所以融資有點棘手，很多公司都是發(fā)明家創(chuàng)立和領(lǐng)導(dǎo)的，它們并不擅長運營市場。
通過Abele和Nicholas的努力，Boston Scientific是最早積極推向市場的設(shè)備公司之一，這在當(dāng)時敢為人先。
“行業(yè)理念是，'告訴我們你想要什么，我們將為你建造它，'”Abele說，設(shè)備行業(yè)依靠醫(yī)生提供所有標(biāo)準。波士頓科學(xué)公司的想法略有不同?！拔覀冋J為有機會更多地參與其中。
1981年，波士頓科學(xué)收購了其在胃腸道和肺部內(nèi)窺鏡配件方面最大的競爭對手Endo-Tech。1988年，波士頓科學(xué)公司收購了Van-Tech，該公司通過其尾纖輸尿管支架等產(chǎn)品推動了泌尿科業(yè)務(wù)。
波士頓科學(xué)公司于1992年5月19日通過IPO上市。到1997年，波士頓科學(xué)公司又收購了九家公司，那時候波士頓科學(xué)年底收入達到18億美元，波士頓科學(xué)已經(jīng)開始成為全球冠脈介入領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。
2003年隨著全球冠脈介入治療領(lǐng)域進入藥物支架時代，波士頓科學(xué)迎來發(fā)展的高潮。2004 年，波士頓科學(xué)公司向美國市場推出 TAXUS Express2 紫杉醇洗脫冠狀動脈支架系統(tǒng)，憑借這一產(chǎn)品，波士頓科學(xué)曾成功打敗一次強生。
彼時的心血管支架市場是國內(nèi)競爭最激烈的市場，強生、美敦力、雅培都相繼推出產(chǎn)品爭奪這一市場。在藥物支架時代，波士頓科學(xué)曾是第一代的霸主。第一代DES 以強生的Cypher 支架和波士頓科學(xué)的Taxus 支架為代表。強生的Cypher早一年上市并成為爆款。2004年，波士頓科學(xué)推出Taxus支架，很快完成對強生的趕超，成為行業(yè)龍頭。
但很快，在快速變化的藥物支架市場，波士頓科學(xué)的市場地位受到?jīng)_擊，2008年美敦力和雅培先后推出的Endeavor支架和Xience V支架，搶占了波士頓科學(xué)的份額。
從數(shù)據(jù)上看，2010年，波士頓科學(xué)公司報告2010年的收入為15億美元，在DES市場占有33.4%的市場份額。波士頓科學(xué)公司報告稱銷售額下降了11%。從市場格局上看，波士頓科學(xué)也不再是市場唯一霸主，雅培和美敦力的后續(xù)實現(xiàn)反超。
此后，在心血管這個主要的市場，波士頓科學(xué)一直屈居于美敦力和雅培之下。在后續(xù)的產(chǎn)業(yè)熱點結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的TAVR產(chǎn)品中，波士頓科學(xué)同樣沒能追趕上時代潮流，愛德華生命科學(xué)、美敦力成為TAVR市場的主導(dǎo)者。
2010年前后，波士頓科學(xué)不僅業(yè)務(wù)輸給競爭對手，也面臨數(shù)千起訴訟。許多問題都源自該公司2006年斥資273億美元收購競爭對手Guidant Corp.的交易，當(dāng)時該交易遭到華爾街的廣泛嘲笑。
在收購Guidant的案子中，強生是波士頓科學(xué)的主要競爭者，波士頓科學(xué)公司最終以比強生高出 30 億美元，提出 272 億美元的價格，打亂了強生公司對 Guidant 公司的收購計劃，雅培為波士頓科學(xué)的收購提供了部分資金。
波士頓科學(xué)收購是沖著Guidant市占率較高的心臟起搏器。這筆巨額收購給波士頓科學(xué)帶來極大的負擔(dān)，而不是如預(yù)期中帶來大量的收入。這其中包括Guidant的產(chǎn)品問題造成的賠款、以及Guidant對FDA隱瞞電容器問題所造成的2.96億美金罰款。直到2015年，該收購案的余波都未平息，波士頓科學(xué)為此向強生支付了6億美金。而此次收購也成為波士頓科學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。
雖然贏了強生，但是收購Guidant并沒有帶來業(yè)績的持續(xù)增長，而是導(dǎo)致更多公司業(yè)績持續(xù)低迷。
依靠不斷并購起死回生
在過去幾年，波士頓科學(xué)表現(xiàn)強勁，2021年的凈銷售額為118億美元，2021年共開展了145個臨床試驗，引進了90個創(chuàng)新產(chǎn)品，并購了五家公司（Preventice Solutions、Farapulse、Baylis Medical Company、Devoro Medical、Lumenis LTD手術(shù)業(yè)務(wù)）補充現(xiàn)有的產(chǎn)品。
從重磅產(chǎn)品上看，波士頓科學(xué)TheraSpheret Y-90玻璃微球產(chǎn)品獲得FDA批準用于治療肝癌，并開始在中國展開臨床試驗業(yè)務(wù)，此外，這一產(chǎn)品還在向膠質(zhì)母細胞瘤和結(jié)直腸腫瘤拓展適應(yīng)癥。
波士頓科學(xué)如何做到起死回生，并且做到百億營收的。在現(xiàn)任CEO Mike Mahoney的領(lǐng)導(dǎo)下，波士頓科學(xué)可以說是經(jīng)歷了重生。
Mahoney通過企業(yè)收購和推出新產(chǎn)品來振興公司。
2014年，收購了拜耳介入業(yè)務(wù)，幫助公司加強外周介入業(yè)務(wù)，加速外周旋切和血栓切除領(lǐng)域業(yè)務(wù)的增長;收購 AMS 的泌尿產(chǎn)品組合，擴充公司泌尿業(yè)務(wù)，鞏固在該領(lǐng)域的全球領(lǐng)先地位；收購瓣膜公司 NeoVasc，收購心臟瓣膜制造商 Symetis 及電生理射頻消融球囊 Apama；收購 Cosman Medical，提供一系列脊髓刺激系統(tǒng)以治療慢性疼痛患者；2018 年相繼收購了 BTG 腫瘤介入業(yè)務(wù)、nxthera 前列腺治療業(yè)務(wù)、EMcision 內(nèi)鏡下射頻消融業(yè)務(wù)、milipede 經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣臵換業(yè)務(wù)、Cryterion 電生理冷凍球囊業(yè)務(wù)、Veiniti 外周介入器械中靜脈治療產(chǎn)品、介入醫(yī)學(xué) BTG等。僅在2018年，波士頓科學(xué)就收購了10家公司。
從策略上看，波士頓科學(xué)收購的方向偏重于外周介入、心臟電生理和心臟瓣膜領(lǐng)域。通過收購補充產(chǎn)品線，波士頓科學(xué)建立起外科MedSurg、心臟節(jié)律和神經(jīng)調(diào)節(jié)（Rhythm and Neuro）、心血管三大業(yè)務(wù)線。
其中心血管介入業(yè)務(wù)依然占到波士頓科學(xué)25%的營收，冠脈介入領(lǐng)域有藥物洗脫支架物洗脫支架SYNERGY系列、Promus系列。在PCI引導(dǎo)領(lǐng)域有顯影導(dǎo)管、壓力導(dǎo)管和血管內(nèi)超聲產(chǎn)品，在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域左心耳封堵器、主動脈瓣膜Acurate neo。
外周介入市場增長迅速，貢獻了15%的營收。在外周介入市場，波士頓科學(xué)的主要產(chǎn)品是Eluvia藥物洗脫支架和Ranger藥物球囊，此外還有機械血栓切除AngioJet和Varithena。
心臟節(jié)律業(yè)務(wù)營收占比達到17%，波士頓科學(xué)擁有植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），起搏器和植入式心臟同步治療起搏器（CRT-D）、患者遠程監(jiān)測管理系統(tǒng)和植入式心臟監(jiān)護儀。
在外科業(yè)務(wù)中，內(nèi)鏡和泌尿兩大業(yè)務(wù)占比達到30%，波士頓科學(xué)的主要產(chǎn)品包括水凝膠、一次性輸尿管鏡、輸尿管支架等。
電生理市場不算波士頓科學(xué)的優(yōu)勢領(lǐng)域，只占到營收的3%，電生理賽道強生是全球霸主。在電生理市場，波士頓科學(xué)擁有三維電生理標(biāo)測和導(dǎo)航解決方案、冷凍消融系統(tǒng)、脈沖電場消融系統(tǒng)。波士頓科學(xué)的殺手锏是下一代的脈沖電場消融（PFA）技術(shù)。2021年第三季度，波士頓科學(xué)收購了Farapulse公司，這家公司的脈沖電場消融系統(tǒng)，提供了射頻消融和冷凍消融以外的解決方案，目前已經(jīng)獲得CE認證。
在神經(jīng)調(diào)節(jié)市場中，波士頓科學(xué)主要專注于脊髓神經(jīng)刺激（SCS）和腦深部刺激領(lǐng)域兩大領(lǐng)域有產(chǎn)品布局，主要用于治療運動障礙和管理疼痛。其中拳頭產(chǎn)品Spectra WaveWriter脊髓刺激器（SCS）系統(tǒng)一臺設(shè)備中有多種脊髓刺激療法,可提供個性化、持久的疼痛緩解。在神經(jīng)調(diào)節(jié)市場，波士頓科學(xué)的主要競爭對手是美敦力和雅培。
多元化策略帶來的效益是明顯的，成功幫助波士頓科學(xué)重振。2012年，藥物洗脫支架和心律管理占到了波士頓科學(xué)收入的一半，而今占比20%不到。
從業(yè)務(wù)領(lǐng)域上看，波士頓科學(xué)和強生的醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)具有極強的互補性。同時，波士頓科學(xué)在多個細分領(lǐng)域也建立起領(lǐng)導(dǎo)地位，這是為什么它被分析師認為是強生收購好標(biāo)的的原因。
未來，波士頓科學(xué)的增長態(tài)勢如何？摩根士丹利（Morgan Stanley）的醫(yī)療技術(shù)分析師塞西莉亞·弗?。–ecilia Furlong）對該公司實現(xiàn)短期和長期增長目標(biāo)的能力充滿信心。她強調(diào)了其創(chuàng)新，增加的收購，向中國和新興市場的全球擴張以及產(chǎn)品多元化。
而在市場策略上，波士頓科學(xué)看好新興市場的增長，新興市場包括中國、巴西、智利、印度、泰國、韓國等國家，在2021年銷售占比中，新興市場占比約12%。
大并購時代來臨
強生收購波士頓科學(xué)消息能夠引起關(guān)注的另一大原因也在于醫(yī)療器械正迎來大并購時代。多個巨頭之間都傳出并購的消息。
今年的并購始于Stryker以近30億美元收購Vocera Communications。近期還有多個并購消息傳出，包括CGM企業(yè)Dexcom收購胰島素泵企業(yè)Insulet。由于整個疫情期間更保守的消費習(xí)慣，醫(yī)療器械企業(yè)儲存大量現(xiàn)金，進行并購交易。
同時，硅谷銀行也在一份報告中預(yù)測2022年并購交易將保持活躍，因為各種各樣的收購者在爭奪頂級公司，而IPO數(shù)量將會放緩。
以強生為例，強生公司（Johnson &Johnson）仍在計劃在2023年剝離其消費者健康業(yè)務(wù)，這引發(fā)了人們的猜測，即它可能希望收購一家醫(yī)療設(shè)備公司，以使其醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)的規(guī)模在收入規(guī)模上與藥品相當(dāng)。強生公司的高管在四月份的第一季度財報電話會議上承認，他們渴望收購擁有能夠增強其醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)的技術(shù)的公司。
從波士頓科學(xué)的發(fā)展之路來看，并購的確是企業(yè)從小到做大做強的必經(jīng)之路，但是并不是并購就一定能實現(xiàn)快速發(fā)展，跨賽道布局、與現(xiàn)有業(yè)務(wù)的協(xié)同、選擇賽道都需要強大的并購能力才能做到。
對于國內(nèi)企業(yè)來說，簡單復(fù)制巨頭并購的路線更行不通，但是并沒有在具體的場景上，企業(yè)面對的具體問題上進行一個深入的剖析。從而容易使人得出醫(yī)械企業(yè)從全國到全球，從一個點出發(fā)到研產(chǎn)銷全能，從一個產(chǎn)品和領(lǐng)域到全產(chǎn)品線和全領(lǐng)域，似乎并購就是戰(zhàn)無不勝的法寶。但我國醫(yī)械企業(yè)與國際醫(yī)械巨頭，在發(fā)展環(huán)境、發(fā)展階段、體量以及并購能力上均存在著顯著的差異，因此一味復(fù)刻醫(yī)械巨頭的并購發(fā)展模式是行不通的。
參考資料
華安證券冠脈支架系列報告
刻舟高危，場景求劍 ——全球醫(yī)療器械巨頭并購之路再思考與現(xiàn)實借鑒——廣證恒生
112億收購 | 一年5次出手，波科啟動業(yè)務(wù)擴張模式？