文|動脈網(wǎng)

注意缺陷多動障礙（ADHD），也就是俗稱的多動癥，核心癥狀包括注意力不集中、多動、沖動等。ADHD患兒就像一輛剎車和油門同時失靈的汽車，這輛汽車時而超速或失控，時而減速甚至熄火。ADHD孩子的大腦就是這樣，他們的自我監(jiān)控和自我調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)障礙，不能根據(jù)環(huán)境要求調(diào)整自身行為。如果環(huán)境新鮮好玩，大腦就沖動、沉迷——速度快，但不準(zhǔn)確。而一旦外界刺激單調(diào)、枯燥，如遇到知識記憶等任務(wù)，大腦就處于熄火狀態(tài)，昏昏欲睡……

我國現(xiàn)有超2000萬兒童青少年正在遭受ADHD的困擾，但兒童精神科專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不超500人，且優(yōu)質(zhì)醫(yī)生多集中在一、二線城市的大三甲醫(yī)院。此外，ADHD就診率不足20%，僅約三分之一的患者接受了正規(guī)治療。

總體來看，目前ADHD診療的醫(yī)療資源分布不均、供需嚴(yán)重失衡、現(xiàn)有方案多有局限，未來還有很多挖掘機(jī)會的空間。那么，數(shù)字療法的出現(xiàn)能否填補(bǔ)這些空白？究竟帶來了哪些創(chuàng)新和醫(yī)療價值？未來行業(yè)的發(fā)展趨勢如何？一線的醫(yī)學(xué)專家們究竟有怎樣的感受和判斷？

針對此，動脈網(wǎng)對來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院（北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院）等五大醫(yī)院的權(quán)威專家進(jìn)行了訪談，了解他們對數(shù)字療法，特別是ADHD這類兒童腦科學(xué)數(shù)字療法的真實(shí)想法、最新一線經(jīng)驗(yàn)和對未來空間的展望。

鄭毅：中國數(shù)字療法研發(fā)優(yōu)勢明顯，普及將有助于提升疾病診療率

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神病學(xué)團(tuán)隊首席專家、主任醫(yī)師，亞洲兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會前主任委員 鄭毅

ADHD是學(xué)齡兒童中發(fā)病率最高的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病，病因十分復(fù)雜。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神病學(xué)團(tuán)隊首席專家鄭毅教授介紹道，多年來臨床上一直采取藥物治療和非藥物治療。

藥物療法多使用興奮劑類藥物，起效快但副作用相對明顯。非藥物療法中，行為干預(yù)訓(xùn)練對治療環(huán)境、師資、標(biāo)準(zhǔn)化要求較高，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)干預(yù)可行性差，普及率低；經(jīng)顱磁刺激以及直流電刺激則循證醫(yī)學(xué)依據(jù)不足，電磁刺激是否會對大腦產(chǎn)生長期影響一直存在爭議。

考慮到ADHD疾病特征、藥物療效和副作用、非藥物治療的局限與風(fēng)險，全球都在不斷地研發(fā)各種治療方法。例如我國有中醫(yī)治療方法，國外在研究運(yùn)動療法、飲食療法，現(xiàn)在最新的是數(shù)字療法。

數(shù)字療法基于循證醫(yī)學(xué)和人工智能的特點(diǎn)，使得治療具備易操作、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、科學(xué)化的優(yōu)勢，可以克服藥物的副作用和行為訓(xùn)練的不統(tǒng)一、不標(biāo)準(zhǔn)、難落實(shí)、環(huán)境要求高這些客觀不足。

另外，數(shù)字療法完全無創(chuàng)，是通過高科技的智能運(yùn)算和程序細(xì)化，對患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，來改善其大腦認(rèn)知結(jié)構(gòu)、注意力和執(zhí)行功能等。數(shù)字療法若能從理論和實(shí)踐上都得到良好的療效證實(shí)，將是一個非常有前景的治療方法和產(chǎn)品。目前FDA已有ADHD數(shù)字療法產(chǎn)品的批準(zhǔn)先例，鄭毅教授表示臨床上也很關(guān)注數(shù)字療法的進(jìn)展。

在數(shù)字療法的接受和普及方面，雖然數(shù)字療法對很多人來說是一種認(rèn)知挑戰(zhàn)，但在醫(yī)生層面，尤其年輕醫(yī)生們，鄭毅教授表示非常有信心。在許多學(xué)術(shù)交流會上，很多年輕醫(yī)生對于數(shù)字療法的反饋非常積極。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)十分發(fā)達(dá)，也應(yīng)該利用好互聯(lián)網(wǎng)平臺向各級醫(yī)生傳遞信息。

鄭毅教授還提到，方寸醫(yī)生的平臺已經(jīng)簽約了全國500多家三甲醫(yī)院，鏈接了1500名專業(yè)的醫(yī)生。這是一個長期專注于ADHD領(lǐng)域，從藥物到管理到數(shù)字療法的全方位服務(wù)平臺，再加上傳統(tǒng)的教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流會，相信數(shù)字療法這類新技術(shù)新療法的推廣和普及要快于傳統(tǒng)的藥物。

同時，數(shù)字療法不像興奮劑類藥物，受到醫(yī)院級別和醫(yī)生水平的限制，有互聯(lián)網(wǎng)的地方都能去到。未來大的專科醫(yī)院可以專注于治療ADHD疑難、共患病這類復(fù)雜疾病，而輕微初級的疾病可能依靠數(shù)字療法就可以解決，所以這是非常重要的診療模式的創(chuàng)新。目前ADHD的就診率不到20%，數(shù)字療法未來的普及也可以喚起公眾對疾病的關(guān)注、對兒童青少年心理健康的關(guān)注，使其正確面對疾病、接受治療，從而大大提升ADHD的就診率和治療率。

鄭毅教授表示，美國數(shù)字療法企業(yè)Akili有一款用于治療ADHD的EndeavorRx，其釋義是“奮進(jìn)、開拓”。而在中國，安定醫(yī)院與方寸醫(yī)生最早開展了正規(guī)的數(shù)字療法雙盲隨機(jī)對照研究合作，因此方寸醫(yī)生數(shù)字療法也具有開拓和奮進(jìn)的意義，非常具有代表性。

據(jù)鄭毅教授介紹，方寸醫(yī)生的數(shù)字療法臨床試驗(yàn)設(shè)計十分嚴(yán)謹(jǐn)，患者入組初期就收到了重要的反饋——孩子們的配合度、成功率都非常高。家長可以感受到這是無創(chuàng)安全有效的方法，也證明了數(shù)字療法的潛力非常大。日后通過NMPA審批后，方寸醫(yī)生還將開展大規(guī)模真實(shí)世界樣本研究，可以迅速和各級醫(yī)生聯(lián)動起來，希望能讓中國的孩子更快更早地從中獲益。

鄭毅教授還提出，中國的人工智能和數(shù)字技術(shù)十分發(fā)達(dá)，國人對數(shù)字程序化的東西大腦敏感度也更高，龐大的患者基數(shù)也有利于數(shù)字療法的迭代和優(yōu)化。因此，我們應(yīng)該有這樣的民族自信，相信中國研發(fā)的數(shù)字療法產(chǎn)品會優(yōu)于西方國家，達(dá)到世界領(lǐng)先的水平。

柯曉燕：數(shù)字療法應(yīng)把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)寞熜?yàn)證做深做透，關(guān)注長期價值

南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心所長、主任醫(yī)師，WHO兒童心理衛(wèi)生科研與培訓(xùn)合作中心主任 柯曉燕

南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心所長柯曉燕介紹道，關(guān)于ADHD這一疾病，在就診上，其實(shí)家長們的認(rèn)知基礎(chǔ)是有的，但到底把孩子多動的情況歸于一類疾病，還是行為障礙、教育問題，這個界限家長難以區(qū)分。沒有相關(guān)經(jīng)歷，很難對疾病有真正的感知和準(zhǔn)確的判斷。所以患者教育僅有知識宣教還不夠，還需要更多的患者家庭現(xiàn)身說法。

在治療上，家長即使接受了診斷結(jié)果，也未必接受治療或是完整的治療方案，尤其是藥物治療。很多家長會接受度比較差，有的即使接受了也很難堅持長期用藥。因此，患者教育在各個階段都是需要開展的，家長的想法也可能會反復(fù)變動，這是一個長期滲透的過程。

針對此，特別是2019年底疫情發(fā)生以后，南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心在方寸醫(yī)生的平臺支持下，開展了一系列線上家長教育課堂，以彌補(bǔ)在門診工作當(dāng)中時間過短無法進(jìn)行完整健康教育的短板。整個系列包含三大家長課堂板塊——多動癥、抽動癥、孤獨(dú)癥，在家長中的接受度和互動率很高，切實(shí)幫助了許多迷茫無助的家庭。

談到最近比較熱門的數(shù)字療法，柯曉燕教授則表示，目前數(shù)字療法受到關(guān)注是因?yàn)樗倪h(yuǎn)程特性提高了醫(yī)療可及性，并有一些研究證明了它的有效性，副反應(yīng)低。但柯曉燕教授認(rèn)為，數(shù)字療法在小樣本研究中得出的結(jié)論能否推廣到不同表型和亞型的ADHD患者群體，還需要在中國人群當(dāng)中開展完善的臨床研究去驗(yàn)證，只有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支撐才能保證數(shù)字療法有效性。

柯曉燕教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)，數(shù)字療法的產(chǎn)品研發(fā)和臨床驗(yàn)證都要做得更為嚴(yán)謹(jǐn)。只有這樣，產(chǎn)品才能擁有真正的生命力。如果一開始就做得不嚴(yán)謹(jǐn)，產(chǎn)品有效性受到很多質(zhì)疑，大家可能會因?yàn)檫@一點(diǎn)質(zhì)疑而否認(rèn)了全部，得不償失。不如放慢腳步、穩(wěn)當(dāng)一點(diǎn)，明確對什么年齡段、對什么樣的神經(jīng)心理損害有效。

柯曉燕教授指出，需要對國外的數(shù)字療法研究重復(fù)驗(yàn)證，進(jìn)行本土化的開發(fā)設(shè)計，并且針對不同年齡段的群體進(jìn)行臨床研究，人群限定得越窄就越嚴(yán)謹(jǐn)，可復(fù)制性越強(qiáng)，得到大家的公認(rèn)的可能性越大。另外尤其要關(guān)注學(xué)齡前兒童，這部分患兒本身臨床上不主張優(yōu)選藥物治療，以家長教育和行為管理為主。并且這個階段孩子的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)以及各項(xiàng)功能的可塑性較強(qiáng)，適合采用數(shù)字療法進(jìn)行干預(yù)。

但前提是不僅要驗(yàn)證數(shù)字療法的短期療效，更要觀察其長期療效。一種療法不能僅是無害，僅實(shí)現(xiàn)了訓(xùn)練測試成績的改善，而是要切實(shí)有效、達(dá)到功能的改善，這才是臨床的治療目標(biāo)。同時，柯曉燕教授也提醒要避免家長出于用藥顧慮，在未結(jié)合臨床實(shí)際的情況下產(chǎn)生療法偏好，影響治療效果。還要避免療效尚未認(rèn)證的產(chǎn)品過早用于臨床、過早市場化，造成不良后果。

柯曉燕教授還表示，中國基層醫(yī)療也是不容忽視的一環(huán)，需要可復(fù)制性、降低對于專業(yè)人員的依賴，希望數(shù)字療法這類基于計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的創(chuàng)新產(chǎn)品，能夠真正幫助增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性，減輕臨床對專業(yè)人員的依賴，讓醫(yī)療服務(wù)更均等化，這應(yīng)該是大家共同努力的方向。

楊莉：數(shù)字療法是有益補(bǔ)充，取得臨床認(rèn)可需考慮五大因素

北京大學(xué)第六醫(yī)院研究員、北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童心理中心副主任、世界ADHD聯(lián)盟副主席 楊莉

北京大學(xué)第六醫(yī)院研究員楊莉告訴動脈網(wǎng)，數(shù)字療法已經(jīng)經(jīng)過了十多年的發(fā)展，近年來隨著AI、VR等技術(shù)的發(fā)展，基于這些新興技術(shù)的ADHD數(shù)字療法產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，并且具備易操作、智能化、趣味化、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，得到了廣泛關(guān)注。

ADHD數(shù)字療法特別適合幾類人群。一是藥物治療效果不佳群體。至少有三分之一的ADHD患者的藥效不理想或不耐受，出現(xiàn)癥狀殘留或藥物副作用，需要聯(lián)合非藥物治療。二是藥物治療接受度差的群體。有些ADHD孩子的家長對藥物治療存在顧慮，非藥物干預(yù)就可以給予孩子最初及時的幫助。

楊莉教授表示，目前只有國外的極少數(shù)ADHD數(shù)字療法產(chǎn)品通過了審批并開展臨床應(yīng)用。這些獲批產(chǎn)品都經(jīng)過了嚴(yán)格的臨床療效研究與驗(yàn)證，國內(nèi)產(chǎn)品的上市路徑也須如此。例如方寸醫(yī)生從確定ADHD數(shù)字療法產(chǎn)品方向、訓(xùn)練方案設(shè)計、產(chǎn)品定型的全過程都經(jīng)過了嚴(yán)格仔細(xì)的考察與驗(yàn)證。

數(shù)字療法臨床試驗(yàn)評價指標(biāo)其實(shí)與藥物臨床試驗(yàn)比較類似，要通過嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)格的隨機(jī)對照雙盲研究，觀察其療效、副作用、依從性等等，對于精神心理類疾病療法還需要通過不同的知情人來了解孩子的核心癥狀改善情況，進(jìn)行綜合判斷。

這方面，方寸醫(yī)生正在進(jìn)行嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)。從臨床上患者試用的過程來看，患者對于數(shù)字療法的接受度以及療效反饋都很不錯。楊莉教授表示特別希望能看到其最終的臨床評估結(jié)果，希望能為那些無法接受藥物治療或者是行為訓(xùn)練的患者提供真正有益的治療補(bǔ)充。

而關(guān)于醫(yī)院及醫(yī)生對于數(shù)字療法產(chǎn)品的選擇，楊莉教授也給出了幾個參考維度。第一，療效。只有經(jīng)過臨床驗(yàn)證有效的治療工具才具備臨床價值。第二，趣味性。孩子只有對產(chǎn)品感興趣才能夠堅持治療獲得療效。第三，可獲得性。認(rèn)知行為訓(xùn)練需要反復(fù)多次甚至高頻進(jìn)行，如果治療環(huán)境只在院內(nèi)，則可能會限制家長和孩子對于產(chǎn)品的使用，因此產(chǎn)品使用場景的突破十分重要。第四，經(jīng)濟(jì)性。如果數(shù)字療法治療費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭難以負(fù)擔(dān)，也會讓家長對于產(chǎn)品的選擇大打折扣。第五，家長和孩子的治療反饋。醫(yī)生一定會看家長和孩子的使用情況，只有他們愿意堅持治療并真正獲益，才能持續(xù)促進(jìn)醫(yī)生對于產(chǎn)品的認(rèn)可。

另外，楊莉教授表示也很期待看到數(shù)字療法和線下行為訓(xùn)練的結(jié)合。從原理上來講，數(shù)字療法可以與之互相補(bǔ)充。數(shù)字療法是一種認(rèn)知促進(jìn)式的訓(xùn)練，針對孩子能力不足的方面進(jìn)行針對性改善，比如注意力、記憶力、自我控制能力等。線下行為干預(yù)是一種補(bǔ)償式的訓(xùn)練，由于訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率原因，對認(rèn)知功能提升效果有限，但可以授予孩子日常生活中的技能，比如收拾書包。如果這兩種方式結(jié)合起來，一方面提升孩子的認(rèn)知功能，另一方面提供其生活所需的各項(xiàng)技能，理論上來講可以產(chǎn)生更好的康復(fù)效果。

對于數(shù)字療法的完善方向，楊莉教授則認(rèn)為，目前的ADHD數(shù)字療法產(chǎn)品基本可以把傳統(tǒng)紙筆式的訓(xùn)練數(shù)字化、程序化，使得訓(xùn)練更高效精準(zhǔn)，是一個巨大的進(jìn)步。但這些訓(xùn)練通常是孩子通過看視頻得到視覺信息，信息輸入到大腦再做出反饋，不斷重復(fù)并強(qiáng)化這個過程以改善其神經(jīng)功能，局限于感官輸入。隨著神經(jīng)科學(xué)的迅速發(fā)展，也期待看到基于腦機(jī)交互技術(shù)開發(fā)出更多創(chuàng)新的產(chǎn)品，更深層次地調(diào)節(jié)大腦的功能實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。

羅蓉：數(shù)字療法讓診療更精準(zhǔn)客觀，可拓展疾病治療與研究思路

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒童神經(jīng)科主任、四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及衛(wèi)健委領(lǐng)軍人才 羅蓉

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒童神經(jīng)科主任羅蓉向動脈網(wǎng)介紹，ADHD藥物治療原則上適用于6歲以上兒童，且臨床上也并不推薦單純用藥，而是需根據(jù)患者的病情和具體需要，合理選擇并綜合運(yùn)用藥物治療、心理行為治療或個體化教育項(xiàng)目等治療方法。

近年來，隨著對于ADHD疾病認(rèn)知水平的提升，家長對于藥物治療的接受度也有所增加，但仍有相當(dāng)一部分家長不愿意對孩子進(jìn)行藥物治療。相比之下，家長對于非藥物治療的接受度要高得多，但實(shí)際操作起來效果并不理想。因?yàn)樾袨楦深A(yù)不能僅是把孩子送去訓(xùn)練機(jī)構(gòu)康復(fù)，而是需要家長的長期深度參與，這個過程對于家長來說非常有挑戰(zhàn)性。因此，數(shù)字療法利用大數(shù)據(jù)、智能化、游戲化的方式對孩子進(jìn)行線上的行為治療，是一種時間和空間上的治療突破。

從兒童康復(fù)的理念來說，游戲與治療相結(jié)合其實(shí)是一個基本原則。原因在于兒童往往缺乏訓(xùn)練的主動性，需要有趣、游戲化的治療氛圍，使得其在游戲中反復(fù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，習(xí)得技能或改善功能。數(shù)字療法將康復(fù)內(nèi)容與游戲融合起來，以康復(fù)目標(biāo)為導(dǎo)向，以電子游戲?yàn)槊浇?，可以讓枯燥的康?fù)訓(xùn)練變得更有趣味性，更容易激發(fā)孩子的自主性，保障訓(xùn)練內(nèi)容的完成度，達(dá)到治療目標(biāo)。

但羅蓉教授表示，要實(shí)現(xiàn)數(shù)字療法的普及，還要考慮兩個方面。第一，醫(yī)生的接受度。大多數(shù)情況下，一種創(chuàng)新療法只有醫(yī)生先認(rèn)可，患者才有可能接受。所以除了要保證產(chǎn)品的安全性與有效性外，目前很多醫(yī)生對數(shù)字療法還不甚了解，這個方向也需要一些努力。第二，家長的接受度。國內(nèi)家長對于電子游戲的態(tài)度與西方國家也有差異。因此需要保證在產(chǎn)品開發(fā)時對訓(xùn)練時間、訓(xùn)練方法進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)計，體現(xiàn)科學(xué)原理。如果能把這些設(shè)定好，避免成癮性，游戲化數(shù)字療法是比較理想的創(chuàng)新治療方案。

總體而言，數(shù)字療法作為新興的創(chuàng)新療法對于醫(yī)生來說是一個新的“治療武器”，還能幫助開拓醫(yī)生的治療與研究思路。以往臨床上對ADHD的診斷和治療都是基于一些相對主觀的評估體系，數(shù)據(jù)的客觀性不夠充分，而數(shù)字療法通過對患者治療和訓(xùn)練大數(shù)據(jù)的收集，可以使得臨床上對于療效的判斷更加精準(zhǔn)。羅蓉教授還表示，ADHD的發(fā)病率隨著生活水平提高呈現(xiàn)上升趨勢，發(fā)達(dá)國家甚至高達(dá)10%，如果沒有管理得當(dāng)還會引發(fā)各種各樣的共患病。因此很期待看到基于數(shù)字療法開展的臨床驗(yàn)證、真實(shí)世界研究的結(jié)果，這是一個非常值得開拓的方向。

劉華清、劉彥茹：數(shù)字療法未來應(yīng)建立使用規(guī)范，擴(kuò)大適應(yīng)癥范圍

北京回龍觀醫(yī)院（北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院）臨床心理科主任、中國醫(yī)師協(xié)會精神科分會精神分析專業(yè)委員會副主任委員 劉華清

北京回龍觀醫(yī)院（北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院）臨床心理科主治醫(yī)師劉彥茹

據(jù)北京回龍觀醫(yī)院（北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院）臨床心理科主任劉華清教授介紹，我國ADHD兒童發(fā)病率很高，背后涉及兩千多萬孩子和家庭。雖然現(xiàn)在很多家長可以在學(xué)校老師的建議下帶著孩子前來就診，但治療起來卻阻礙很多。家長尤其擔(dān)心藥物治療帶來的副作用和依賴性，非藥物治療中實(shí)施起來也比較困難。

首先大部分公立醫(yī)院并不提供行為訓(xùn)練治療，需要家長到社會上去進(jìn)行篩選考察。北京回龍觀醫(yī)院（北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院）臨床心理科主治醫(yī)師劉彥茹醫(yī)生告訴動脈網(wǎng)，許多家長需要對比七八家甚至十家以上的機(jī)構(gòu)才能做出決定，耗時耗力。并且線下的行為訓(xùn)練獲得性較差，尤其是每周需要定期去接受訓(xùn)練，家長會擔(dān)心進(jìn)一步影響孩子的學(xué)習(xí)。在學(xué)校里，老師雖然愿意配合孩子的情況盡量包容，但也往往難以兼顧患兒和其他同學(xué)的情緒。

因此，很多（尤其是小學(xué)低年級孩子的）家長對于數(shù)字療法的接受度很高。并且數(shù)字療法的操作十分簡便，在玩游戲的過程中就可以逐步提高孩子的注意力。但是我們也要考慮到家長對于游戲成癮、視力保護(hù)的顧慮，所以數(shù)字療法應(yīng)該限制好使用時間。

對于臨床醫(yī)生來說，大家都特別希望有新的治療方案可以幫助到ADHD的孩子和家庭，但從了解到接受數(shù)字療法是一個循序漸進(jìn)的過程。最初大家都是抱著觀望的態(tài)度，需要考察數(shù)字療法的療效和副作用，而這些往往基于大量的科學(xué)證據(jù)。因此，臨床醫(yī)生希望可以事先被告知哪些文獻(xiàn)或者研究可以證實(shí)相關(guān)產(chǎn)品的療效，才可能會逐漸建立對數(shù)字療法的信心，愿意試著去使用這些創(chuàng)新的產(chǎn)品。

從目前的使用情況來看，數(shù)字療法操作起來比較便捷。但劉華清教授團(tuán)隊也擔(dān)心孩子就診后回家出現(xiàn)使用規(guī)范方面的問題，可能會讓家長對于這樣“拿來即用”的治療模式產(chǎn)生不信賴的心理暗示。建議將數(shù)字療法的診療體系建設(shè)得更加規(guī)范，例如在院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下連續(xù)使用一段時間再帶回家訓(xùn)練，有助于幫助患者和家屬進(jìn)行長期規(guī)范化的治療。

據(jù)劉彥茹醫(yī)生介紹，DSM-IV將ADHD分為三個亞型——注意障礙為主型、多動/沖動為主型和混合型，臨床上，多動/沖動為主型占比較少。目前數(shù)字療法對注意力的改善效果更加明確，適用于更廣泛的注意障礙為主型與混合型的治療。

未來，劉華清教授團(tuán)隊希望數(shù)字療法能夠有越來越多的適用范圍，例如情緒控制、時間管理等，還希望有越來越多的研究和數(shù)據(jù)去進(jìn)一步證實(shí)數(shù)字療法的安全性和有效性，哪怕未來出現(xiàn)某些方面的副作用，大家也積極去應(yīng)對。在這些基礎(chǔ)上，也期待數(shù)字療法能夠更快地納入到醫(yī)保中，讓更多的人知道和接受數(shù)字療法，讓更多的孩子盡早獲益。

除數(shù)字療法外，劉華清教授團(tuán)隊還希望能有更多的副作用更低的創(chuàng)新藥物能夠研發(fā)出來，同時呼吁社會上有更多的正規(guī)機(jī)構(gòu)可以開展更加規(guī)范的感統(tǒng)和行為訓(xùn)練，多方齊頭共進(jìn)為ADHD孩子提供更多優(yōu)質(zhì)的治療選擇。