文|推醫(yī)匯
“千金難買老來瘦”，意思是老年人瘦一點(diǎn)更健康長壽，胖了則容易生病。在一般的觀念里，肥胖容易引起高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。
這句話不能極端理解，因?yàn)檫^瘦也不健康！
老人胖點(diǎn)更長壽！
4月25日，中國疾病預(yù)防控制中心施小明團(tuán)隊(duì)在權(quán)威期刊《自然·老化》上發(fā)表一篇為期20年的前瞻性隊(duì)列研究，研究揭示：中國80歲及以上的老人，超重或輕度肥胖者可能更為健康長壽。①
研究人員收集并分析了從1998-2018年生活在中國的27026名80歲及以上高齡老人的健康數(shù)據(jù)，包括BMI（體重指數(shù)）、死亡年齡和原因等。
研究中，BMI（體重指數(shù)）在超重到輕度肥胖范圍內(nèi)（24.0~31.9）的老人壽命最長，他們的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。
與正常體重（BMI在18.5-23.9之間）的老人相比，體重較輕者（BMI小于18.5）的死亡和生活自理能力失能風(fēng)險(xiǎn)增加約30%，而BMI超重和輕度肥胖者的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)卻降低約20%。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，隨著腰圍增加，男性和女性的全因死亡率和非心血管疾病死亡率都呈現(xiàn)降低趨勢。
研究人員表示，超重和輕度肥胖可能是營養(yǎng)狀況改善的一個(gè)指標(biāo)，帶來的好處大于帶來的危害。對(duì)于老年人腰圍增加，非心血管死亡率降低的結(jié)果，研究人員推測，可能是因?yàn)榉逝痔峁┝吮Ｗo(hù)性的能量儲(chǔ)備、保護(hù)性脂肪因子、內(nèi)毒素－脂蛋白相互作用或脂肪毒素隔離，從而獲得長壽優(yōu)勢。①
這項(xiàng)研究結(jié)果說明，對(duì)于無基礎(chǔ)疾病的老年人來說，輕度肥胖可能并非壞事。而相反地，體重過低帶來的“肌少癥”，反而可能危害更大。
想長壽，先“存肌肉”很重要！
不過想長壽，先“存肌肉”很重要。事實(shí)上，作為人體的重要組成部分，肌肉不僅可以讓身體形態(tài)更美觀，保持年輕健康的體態(tài)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)、平衡、力量也有非常重要的幫助，同時(shí)它也在各種代謝中起著積極作用。
1. 肌肉強(qiáng)化顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)
2022年發(fā)表在運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》（British Journal of Sports Medicine）上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每周只需要用30-60分鐘（約每天5-8分鐘）進(jìn)行肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)，就足以顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，每周大約30-60分鐘的肌肉強(qiáng)化活動(dòng)情況下，風(fēng)險(xiǎn)降低的最大（大約10-20%）；而在糖尿病方面，每周60分鐘的肌肉強(qiáng)化活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)降低最大。此外，當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)與肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)結(jié)合時(shí)，全因、心血管疾病和總體癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了40%。②
2. 肌肉量高更有助于抗對(duì)疾病
增加肌肉質(zhì)量，對(duì)于本身患有疾病的人來說，非常重要。很多癌癥患者在患病后會(huì)很虛弱，而研究發(fā)現(xiàn)較高的肌肉質(zhì)量有助于對(duì)抗疾病，預(yù)后更好。
2008年一項(xiàng)發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上的研究顯示，肌肉質(zhì)量低的癌癥患者會(huì)經(jīng)歷更多的并發(fā)癥、更長的住院時(shí)間和更低的生存率。研究人員認(rèn)為，通過營養(yǎng)干預(yù)提升肌肉質(zhì)量，可以改善癌癥患者的治療及預(yù)后情況。
而相比于肌肉質(zhì)量低的人群，肌肉質(zhì)量高的人群，患乳腺癌（女性）后，生存機(jī)會(huì)也比較高；在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）內(nèi)花費(fèi)的時(shí)間更少，并且有更好的生存機(jī)會(huì)。③
3. 肌肉量高降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)
骨骼肌質(zhì)量還與心臟病、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。2019年一項(xiàng)研究顯示，與骨骼肌質(zhì)量最低的人相比，中年時(shí)期骨骼肌質(zhì)量最高的人患心血管疾?。ㄈ缰酗L(fēng)或心梗）的風(fēng)險(xiǎn)降低了81%；調(diào)整性別、教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、吸煙、體育活動(dòng)、地中海飲食、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥和肥胖等因素后，研究開始時(shí)骨骼肌質(zhì)量越高的受試者，10年內(nèi)罹患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)越低。④
而且與那些骨骼肌質(zhì)量最低的人相比，他們更不容易肥胖、患糖尿病或高血壓。
4. 肌肉量高有助于預(yù)防骨折
2020年9月，在“健康中國說——2020防骨折大會(huì)”上，著名中央電視臺(tái)主持人白巖松表示，“我強(qiáng)烈倡議中國人開始練力量，進(jìn)行肌肉力量鍛煉，這對(duì)我們骨骼具有非常有效的保護(hù)作用?！?/p>
白巖松說，2007年的時(shí)候他39歲，因一次踢球?qū)е鹿钦?。?個(gè)多月的康復(fù)訓(xùn)練中，他注重加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。這使得如今已經(jīng)50多歲的他，依然活躍在球場上，并且再也沒有出現(xiàn)骨折的問題。⑤
骨骼肌是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力，肌肉的衰老和萎縮，是人體開始衰老的重要標(biāo)志，也是骨折以及關(guān)節(jié)損傷的原因之一。
本文綜合自：
①Lv, Y., Mao, C., Gao, X, et al., (2022). The obesity paradox is mostly driven by decreased noncardiovascular disease mortality in the oldest old in China: a 20-year prospective cohort study. Nature Aging, DOI: 10.1038/s43587-022-00201-3
②Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, BMJ,2022.
③Carla MM Prado, Jessica R Lieffers , et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study, The Lancet Oncology,2008.
④Stefanos Tyrovolas, et al. Skeletal muscle mass in relation to 10 year cardiovascular disease incidence among middle aged and older adults: the ATTICA study,2019.
⑤2017-03-31健康時(shí)報(bào)《存錢不如存肌肉》