文｜推醫(yī)匯
我們常說(shuō)“一天一蘋果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我”。這是因?yàn)樘O果中含有豐富的維生素C和其他營(yíng)養(yǎng)素，每天吃適量的水果有助于營(yíng)養(yǎng)均衡、預(yù)防疾病。
但其實(shí)，不同人群對(duì)維生素C的需求量不同，食物的攝入量應(yīng)因人而異。比如，《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013）》推薦，正常成人維生素C推薦攝入量為100毫克每天，預(yù)防非傳染性慢性病攝入量為200毫克每天，患有某些疾病的人、孕婦和乳母都應(yīng)該增加維生素C的攝入量。
而且，有不少研究指出，體重較重可能會(huì)對(duì)血漿維生素C的狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響。那不同體重的人，對(duì)維生素C的需求相同嗎？
近期，一項(xiàng)發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》（Nutrients）雜志的研究指出，肥胖的人可能需要攝入更多的維生素C。據(jù)研究者估計(jì)，在60公斤~90公斤的體重范圍內(nèi)，體重每增加10公斤，需要每天額外攝入10毫克維生素C，才能與體重較輕的人有相似的血漿維生素C濃度。
為了初步調(diào)查在體重較高的人中，需要額外攝入多少維生素C，才能達(dá)到與體重較輕的人有相似的維生素C狀態(tài)，研究者分析了兩項(xiàng)其他研究中的數(shù)據(jù)。第一項(xiàng)研究中，研究者共納入了68名健康男性，這些參與者在試驗(yàn)過(guò)程中需要經(jīng)歷2個(gè)階段。第一個(gè)階段是維生素C消耗階段，在這個(gè)階段中，研究者限制了參與者每天飲食中的維生素C攝入量。第二個(gè)階段是補(bǔ)充階段，研究者根據(jù)參與者的體重，給予補(bǔ)充維生素C。在第二項(xiàng)研究，研究者共納入了7名健康男性，這些參與者在醫(yī)院接受了類似的維生素C消耗和補(bǔ)充階段，歷時(shí)4~6個(gè)月。
研究者發(fā)現(xiàn)，限制參與者的維生素C攝入量后，參與者的平均血漿抗壞血酸濃度約為13 μmol/L，每天補(bǔ)充117毫克維生素C后，參與者的平均血漿濃度約為49 μmol/L。研究者根據(jù)參與者的不同體重以及參與者補(bǔ)充維生素C后的血漿維生素C濃度，做進(jìn)一步分析后發(fā)現(xiàn)：
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最低和最高體重之間的參與者，其血漿維生素C濃度相差18 μmol/L；
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血漿維生素C濃度最低和最高之間，參與者維生素C的攝入量差異為32毫克/天。
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一個(gè)91公斤的人，需要額外攝入32毫克的維生素C（大概140毫克/天），才能與一個(gè)59公斤的人每天攝入109毫克的維生素C有相同的血漿維生素C濃度。
參與者的體重與血漿維生素C濃度變化之間存在線性負(fù)相關(guān)關(guān)系。（A）然而，當(dāng)超過(guò)體重90公斤后，所需增加的維生素C攝入量與體重是非線性關(guān)系。（B）（圖片來(lái)源：參考資料[1]）
論文中總結(jié)道，在大約在60公斤~90公斤的體重范圍內(nèi)，體重每增加10公斤，每天需要額外攝入10毫克維生素C。也就是說(shuō)，體重90公斤的人每天需要攝入約140毫克的維生素C，才能與一位60公斤的人，每天攝入110毫克維生素C，具有相似的血漿維生素C濃度。然而，當(dāng)體重超過(guò)90公斤，接近120公斤時(shí)，這種維生素C的需求會(huì)逐漸減少。
這可能是由于，隨著肥胖和脂肪量的增加，由脂肪因子和氧化應(yīng)激介導(dǎo)的低度炎癥也會(huì)增加。由于炎癥和氧化應(yīng)激狀況通常被認(rèn)為會(huì)增加維生素C的轉(zhuǎn)換，因此需要進(jìn)一步增加維生素C的攝入量來(lái)彌補(bǔ)肥胖。但是維生素C是一種水溶性分子，其分布容積不太可能與肥胖的增加成比例增加。
論文中指出，除了體重之外，影響維生素C的狀態(tài)還有其他影響因素。比如，維生素C在體內(nèi)的基礎(chǔ)濃度、吸煙情況、性別、情緒壓力、體力活動(dòng)等因素。在給出建議時(shí)，除了參考每日推薦攝入量，建議考慮其他因素。建議超重和肥胖人群，吃更多的水果和蔬菜。
參考資料
[1] Carr AC, Block G, Lykkesfeldt J. Estimation of Vitamin C Intake Requirements Based on Body Weight: Implications for Obesity. Nutrients. 2022; 14(7):1460. https://doi.org/10.3390/nu14071460