文｜陳根
2020年10月，57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特（David Bennett）因患復(fù)雜性遺傳性心臟病，致終末期心衰。其身體狀況突然惡化，因危及生命的心律失常入院。
然而，貝內(nèi)特的治療方案卻制定艱難。包括美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UMMC）在內(nèi)，多家美國(guó)移植中心評(píng)估認(rèn)為，貝內(nèi)特的心律失常嚴(yán)重，不適合植入人工心臟。但其基礎(chǔ)情況又沒(méi)資格進(jìn)入器官移植等候名單，即使進(jìn)了名單，貝內(nèi)特能及時(shí)等到器官的機(jī)會(huì)，也很低。
兩難之下，UMMC提出了“另一種可能”：異種器官移植。3個(gè)月后，貝內(nèi)特完成了一次“實(shí)驗(yàn)性”心臟移植手術(shù)，值得一提的是，這也是全球首例人移植轉(zhuǎn)基因豬心手術(shù)。為其捐獻(xiàn)心臟的，是一頭1歲大、重240磅的“基因修飾”豬。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年1月10日，術(shù)后第3天。UMMC心臟移植項(xiàng)目主任巴特利·格里菲斯醫(yī)生（Bartley Griffith）表示，貝內(nèi)特仍需體外膜肺氧合（ECMO），替代一部分心臟泵血功能，但總體情況穩(wěn)定、良好，沒(méi)有發(fā)生超急性免疫反應(yīng)。
然而，在術(shù)后的40天左右，貝內(nèi)特的情況突然出現(xiàn)了惡化。術(shù)后兩個(gè)月，貝內(nèi)特最終還是離開(kāi)了人世。具體來(lái)看，在手術(shù)過(guò)后的持續(xù)監(jiān)測(cè)檢查里，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了豬巨細(xì)胞病毒的痕跡。當(dāng)然，一開(kāi)始，檢測(cè)出的病毒水平很低，畢竟，理論上來(lái)看，從生物技術(shù)公司獲得的這顆豬心，應(yīng)該沒(méi)有任何病原體才對(duì)。
但是，在術(shù)后的6周后，貝內(nèi)特的身體突然出現(xiàn)異常。當(dāng)天起床后，他就開(kāi)始發(fā)燒，而且呼吸困難。突發(fā)的狀況讓人難以判斷大衛(wèi)的感染嚴(yán)重程度，人們也不知道該怎么治療移植豬心的患者。
最終，醫(yī)生們決定給貝內(nèi)特使用一種叫做cidofovir的藥物，這種藥物原本是治療艾滋病患者的巨細(xì)胞病毒感染的。考慮到他的免疫系統(tǒng)非常衰弱，醫(yī)生們又給他用了人類的免疫球蛋白，增強(qiáng)抵抗力。貝內(nèi)特的病情短暫得到了控制。但就在醫(yī)生們松了一口氣時(shí)，貝內(nèi)特的身體在一周后再度惡化，移植的豬心也開(kāi)始衰竭。今年三月，作為接受豬心移植的第一人，大衛(wèi)在手術(shù)的兩個(gè)月后離世。
目前，美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)言人表示，這名患者的死因尚未明確，后續(xù)該院醫(yī)務(wù)人員將在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)布相關(guān)結(jié)果。
當(dāng)然，需要指出的是，雖然大衛(wèi)·貝內(nèi)特在移植 2 個(gè)月之后仍然去世了，但這項(xiàng)豬心移植仍然是一項(xiàng)非常巨大的進(jìn)步。對(duì)科研人員以及那些苦苦等待一個(gè)心臟的患者們來(lái)說(shuō)，這看似短暫的2 個(gè)月時(shí)間，卻是移植歷史性時(shí)刻希望的開(kāi)始。