文|推醫(yī)匯
吸煙有害健康，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但當(dāng)你勸身邊人戒煙時(shí)，對(duì)方可能會(huì)用“某某抽了一輩子煙也沒(méi)得肺癌”來(lái)反駁。
從全球大數(shù)據(jù)來(lái)看，雖然吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因，但現(xiàn)實(shí)中，少數(shù)煙民才會(huì)患肺癌。
為什么大多數(shù)煙民不會(huì)患肺癌？這是否說(shuō)明吸煙對(duì)肺沒(méi)有影響？日前一項(xiàng)新研究揭示了其中關(guān)聯(lián)。
結(jié)合新研究并采訪專(zhuān)家，告訴你吸煙對(duì)大多數(shù)人的傷害是什么，并教你幾招高效戒煙。
近日，發(fā)表于英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然》子刊《自然·遺傳學(xué)（Nature Genetics）》上的一項(xiàng)研究指出，一些長(zhǎng)期吸煙的人體內(nèi)可能具有強(qiáng)大的自我保護(hù)機(jī)制，以此限制吸煙引起的DNA突變，從而降低患肺癌的幾率。
該研究由美國(guó)愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院完成，實(shí)驗(yàn)主要發(fā)現(xiàn)了以下結(jié)果：
DNA突變會(huì)隨年齡、吸煙量增長(zhǎng)在肺部細(xì)胞累積，吸煙者的DNA突變概率比不吸煙者更高。
也就是說(shuō)，排除其他因素，相比吸煙的人，不吸煙的人更少得肺癌，而10%~20%的終生吸煙者更易得肺癌。既往研究也證實(shí)，吸煙會(huì)觸發(fā)正常肺細(xì)胞的DNA突變而導(dǎo)致肺癌。
當(dāng)吸煙數(shù)量達(dá)到23包·年（1包·年：每天吸煙包數(shù)x吸煙年數(shù)），DNA突變上漲的趨勢(shì)便會(huì)趨于平穩(wěn)。
研究者指出，吸煙量超過(guò)一定臨界點(diǎn)，就會(huì)觸發(fā)吸煙者體內(nèi)的自我保護(hù)機(jī)制，進(jìn)入DNA突變平穩(wěn)期，正是這種強(qiáng)大的DNA修復(fù)能力，幫助抵御導(dǎo)致肺癌的吸煙損害。因此，很多吸煙者最終沒(méi)有患上肺癌。
雖然上述研究為一些不肯戒煙的“僥幸者”提供了理由，但研究目的是對(duì)個(gè)體DNA修復(fù)能力的檢測(cè)，來(lái)判斷肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙傷肺，可能延遲10年以上
即使長(zhǎng)期吸煙未必讓人患上肺癌，但吸煙沒(méi)有安全量，它對(duì)肺的傷害有滯后性。
2019年，頂級(jí)國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊載的研究顯示，以往曾經(jīng)吸煙及低劑量吸煙者與從未吸煙者相比，會(huì)加速肺功能下降，對(duì)于一些靶器官造成長(zhǎng)期不可逆損害。
哥倫比亞大學(xué)和美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院在對(duì)2.5萬(wàn)名17~93歲煙民30多年的肺功能跟蹤檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，輕度吸煙者（每天＜5支）12個(gè)月的肺功能損傷，與重度吸煙者（每天＞30支）9個(gè)月的損傷程度基本等同。
吸煙對(duì)肺部的傷害主要分為以下進(jìn)程：
吸煙導(dǎo)致的炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)，造成氣道黏膜炎性損傷、變性和壞死；
氣道天然的保護(hù)功能被削弱，繼而破壞細(xì)支氣管，引起小氣道阻塞，從而使肺功能明顯下降，導(dǎo)致慢性支氣管炎、哮喘及慢阻肺等發(fā)生。
煙草對(duì)人的影響有滯后效應(yīng)，有時(shí)甚至延遲10~30年。人類(lèi)隨著年齡、衰老等原因，肺功能會(huì)出現(xiàn)生理性下降，而吸煙會(huì)加速這一過(guò)程。
吸煙者患慢阻肺的概率幾乎是不吸煙者的5倍，一旦出現(xiàn)慢阻肺，肺功能的下降不可逆轉(zhuǎn)。戒煙者的肺功能下降速度會(huì)有所緩解，但仍恢復(fù)不到吸煙前的狀態(tài)。
另外，一些煙民可能認(rèn)為既然抽煙很久了，已經(jīng)損傷肺功能了，不如不戒煙了。但該研究顯示，人在戒煙后，肺功能損傷將比吸煙時(shí)減少80%，有相當(dāng)程度的改善。因此，任何時(shí)候戒煙都不晚。
心血管崩潰，被忽略的吸煙威脅
比起吸煙傷肺，很多人可能沒(méi)意識(shí)到，心血管病才是吸煙最大的隱形傷害。
香煙中含有的尼古丁等多種毒素，會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，使人心跳加快、血壓和膽固醇升高，增加形成血液凝塊的可能，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化；
粥樣硬化斑塊一旦破裂或脫落，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管，導(dǎo)致急性心?；蚰X中風(fēng)，嚴(yán)重危及生命；
長(zhǎng)期吸煙會(huì)誘發(fā)冠心病、心律失常及房顫等心血管疾病，特別是冠心病，且被動(dòng)吸煙者也會(huì)受到極大傷害。
據(jù)世界衛(wèi)生組織、英國(guó)帝國(guó)癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)，全世界每10秒鐘就有1人死于吸煙所引起的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙不僅傷肺，還可導(dǎo)致多種心血管病。
2020年，瑞典烏普薩拉大學(xué)一項(xiàng)涉及90萬(wàn)人的8年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可導(dǎo)致7種心血管病，包括冠心病、心衰、腹主動(dòng)脈瘤、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈疾病、高血壓。
研究人員提醒，如果能在沒(méi)患病前戒煙，10~15年后，戒煙者的死亡率將與不吸煙者沒(méi)太大差別。
斷吸5年，才算真正“戒”了
戒煙并非一蹴而就，而是遞進(jìn)的、階段性的成功。臨床戒煙通常包含以下幾個(gè)階段：
思考前期：不想戒煙；
思考期：隨著對(duì)吸煙危害的深入認(rèn)識(shí)，一方面認(rèn)識(shí)到應(yīng)該戒煙，另一方面仍難以割舍；
準(zhǔn)備期：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，開(kāi)始計(jì)劃戒煙；
行動(dòng)期：將戒煙付諸實(shí)踐；
維持期：戒煙行為得到鞏固，如果能持續(xù)下去，會(huì)成功戒煙，如果得不到鞏固，吸煙者將進(jìn)入復(fù)吸期，之后可能再次回到思考期。
戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，戒煙成果就越穩(wěn)定。一般來(lái)說(shuō)，5年完全不吸煙才算成功。
其中，戒斷反應(yīng)是戒煙過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，通常在停止吸煙后數(shù)小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強(qiáng)烈，之后逐漸減輕，直至消失。
建議此時(shí)遠(yuǎn)離其他吸煙者、限制飲酒等；用飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖、散散步、聽(tīng)音樂(lè)等補(bǔ)償行為代替吸煙。