文|推醫(yī)匯
吸煙有害健康，這是不爭的事實。但當你勸身邊人戒煙時，對方可能會用“某某抽了一輩子煙也沒得肺癌”來反駁。
從全球大數(shù)據來看，雖然吸煙是導致肺癌的主要原因，但現(xiàn)實中，少數(shù)煙民才會患肺癌。
為什么大多數(shù)煙民不會患肺癌？這是否說明吸煙對肺沒有影響？日前一項新研究揭示了其中關聯(lián)。
結合新研究并采訪專家，告訴你吸煙對大多數(shù)人的傷害是什么，并教你幾招高效戒煙。
近日，發(fā)表于英國權威醫(yī)學期刊《自然》子刊《自然·遺傳學（Nature Genetics）》上的一項研究指出，一些長期吸煙的人體內可能具有強大的自我保護機制，以此限制吸煙引起的DNA突變，從而降低患肺癌的幾率。
該研究由美國愛因斯坦醫(yī)學院完成，實驗主要發(fā)現(xiàn)了以下結果：
DNA突變會隨年齡、吸煙量增長在肺部細胞累積，吸煙者的DNA突變概率比不吸煙者更高。
也就是說，排除其他因素，相比吸煙的人，不吸煙的人更少得肺癌，而10%~20%的終生吸煙者更易得肺癌。既往研究也證實，吸煙會觸發(fā)正常肺細胞的DNA突變而導致肺癌。
當吸煙數(shù)量達到23包·年（1包·年：每天吸煙包數(shù)x吸煙年數(shù)），DNA突變上漲的趨勢便會趨于平穩(wěn)。
研究者指出，吸煙量超過一定臨界點，就會觸發(fā)吸煙者體內的自我保護機制，進入DNA突變平穩(wěn)期，正是這種強大的DNA修復能力，幫助抵御導致肺癌的吸煙損害。因此，很多吸煙者最終沒有患上肺癌。
雖然上述研究為一些不肯戒煙的“僥幸者”提供了理由，但研究目的是對個體DNA修復能力的檢測，來判斷肺癌風險。
吸煙傷肺，可能延遲10年以上
即使長期吸煙未必讓人患上肺癌，但吸煙沒有安全量，它對肺的傷害有滯后性。
2019年，頂級國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》刊載的研究顯示，以往曾經吸煙及低劑量吸煙者與從未吸煙者相比，會加速肺功能下降，對于一些靶器官造成長期不可逆損害。
哥倫比亞大學和美國國家衛(wèi)生研究院在對2.5萬名17~93歲煙民30多年的肺功能跟蹤檢測后發(fā)現(xiàn)，輕度吸煙者（每天＜5支）12個月的肺功能損傷，與重度吸煙者（每天＞30支）9個月的損傷程度基本等同。
吸煙對肺部的傷害主要分為以下進程：
吸煙導致的炎癥及氧化應激反應，造成氣道黏膜炎性損傷、變性和壞死；
氣道天然的保護功能被削弱，繼而破壞細支氣管，引起小氣道阻塞，從而使肺功能明顯下降，導致慢性支氣管炎、哮喘及慢阻肺等發(fā)生。
煙草對人的影響有滯后效應，有時甚至延遲10~30年。人類隨著年齡、衰老等原因，肺功能會出現(xiàn)生理性下降，而吸煙會加速這一過程。
吸煙者患慢阻肺的概率幾乎是不吸煙者的5倍，一旦出現(xiàn)慢阻肺，肺功能的下降不可逆轉。戒煙者的肺功能下降速度會有所緩解，但仍恢復不到吸煙前的狀態(tài)。
另外，一些煙民可能認為既然抽煙很久了，已經損傷肺功能了，不如不戒煙了。但該研究顯示，人在戒煙后，肺功能損傷將比吸煙時減少80%，有相當程度的改善。因此，任何時候戒煙都不晚。
心血管崩潰，被忽略的吸煙威脅
比起吸煙傷肺，很多人可能沒意識到，心血管病才是吸煙最大的隱形傷害。
香煙中含有的尼古丁等多種毒素，會損傷血管內皮，導致血管痙攣，使人心跳加快、血壓和膽固醇升高，增加形成血液凝塊的可能，誘發(fā)動脈粥樣硬化；
粥樣硬化斑塊一旦破裂或脫落，會在短時間內堵塞血管，導致急性心梗或腦中風，嚴重危及生命；
長期吸煙會誘發(fā)冠心病、心律失常及房顫等心血管疾病，特別是冠心病，且被動吸煙者也會受到極大傷害。
據世界衛(wèi)生組織、英國帝國癌癥研究基金會和美國癌癥協(xié)會數(shù)據，全世界每10秒鐘就有1人死于吸煙所引起的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙不僅傷肺，還可導致多種心血管病。
2020年，瑞典烏普薩拉大學一項涉及90萬人的8年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可導致7種心血管病，包括冠心病、心衰、腹主動脈瘤、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病、高血壓。
研究人員提醒，如果能在沒患病前戒煙，10~15年后，戒煙者的死亡率將與不吸煙者沒太大差別。
斷吸5年，才算真正“戒”了
戒煙并非一蹴而就，而是遞進的、階段性的成功。臨床戒煙通常包含以下幾個階段：
思考前期：不想戒煙；
思考期：隨著對吸煙危害的深入認識，一方面認識到應該戒煙，另一方面仍難以割舍；
準備期：經過一段時間，開始計劃戒煙；
行動期：將戒煙付諸實踐；
維持期：戒煙行為得到鞏固，如果能持續(xù)下去，會成功戒煙，如果得不到鞏固，吸煙者將進入復吸期，之后可能再次回到思考期。
戒煙時間越長，戒煙成果就越穩(wěn)定。一般來說，5年完全不吸煙才算成功。
其中，戒斷反應是戒煙過程中的正?，F(xiàn)象，通常在停止吸煙后數(shù)小時開始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內表現(xiàn)最強烈，之后逐漸減輕，直至消失。
建議此時遠離其他吸煙者、限制飲酒等；用飲水、咀嚼無糖口香糖、散散步、聽音樂等補償行為代替吸煙。