文｜動脈橙果局
無論站在哪個維度，美國都是當(dāng)今全球生物科技創(chuàng)新的“引領(lǐng)者”，但事實上，在美國之前，站在醫(yī)療技術(shù)最前沿的其實是德國。
這從美國曾經(jīng)的“求學(xué)經(jīng)歷”就可以驗證這一點。據(jù)統(tǒng)計，在第一次世界大戰(zhàn)之前，每年大約有1萬美國人前往德國留學(xué)，數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過赴英和赴法的總和，這些“留學(xué)生”的主要目的是學(xué)習(xí)德國的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。
但好景不長，二戰(zhàn)之后，德國在醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域就遭遇了“滑鐵盧”。一方面是德國本土醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家大量“流失”，光是美國就順帶“拐走”了近400位德國頂尖科學(xué)家；另一方面是聯(lián)合國針對戰(zhàn)敗國家的“十年科研禁令”，這讓德國在醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新長期處于空白，成熟的科研體系逐漸崩塌，下坡路越走越遠(yuǎn)。
但德國并沒有因此一蹶不振，在“十年科研禁令”結(jié)束之后，依靠著自己的原始積累，以及在醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域的巨大投入，德國很快就追了上來，并重新在醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域回到了全球領(lǐng)先行列，其硬實力僅次于美國。
當(dāng)前，德國已成為歐洲醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)中心，擁有著完整的醫(yī)療創(chuàng)新鏈條。這一方面是有利好政策和創(chuàng)新環(huán)境等“軟實力”作為支撐，另一方面是有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)研究所、治療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施等“硬件”作為底座。也正是基于此，德國醫(yī)療物科技初創(chuàng)企業(yè)的數(shù)量和規(guī)模都在逐年增加。
那么，德國究竟在醫(yī)療領(lǐng)域建立了怎樣的創(chuàng)新鏈條呢？它又是如何在全球激烈的醫(yī)療創(chuàng)新市場環(huán)境中脫穎而出的呢？這給國內(nèi)在醫(yī)療創(chuàng)新方面能帶來哪些啟示？為解答這些疑問，動脈橙果局對德國的醫(yī)療創(chuàng)新路徑進(jìn)行了深度分析。
“冷靜”外表下隱藏的是對創(chuàng)新的“瘋狂”
在歐洲人看來，德國是一個極度“冷靜”的國家，這其中的“冷靜”主要指的是德國人嚴(yán)謹(jǐn)且穩(wěn)重的性格。
這在德語的語法上有很明顯的體現(xiàn)。德語的語法規(guī)則很是死板，性、數(shù)、格的規(guī)律都十分井然有序，句式固定不能隨意調(diào)換、更改。這樣的語言習(xí)慣養(yǎng)成了德國人“嚴(yán)肅”的性格，做事有條不紊且遵守紀(jì)律，其思維的邏輯性和縝密性勝過大多數(shù)民族。這反倒讓德國人在科研上擁有先天的優(yōu)勢。
但矛盾的是，雖然德國人性格冷靜，但他們對創(chuàng)新的熱情卻是無限強(qiáng)烈的。根據(jù)2019年的數(shù)據(jù)顯示，德國在科研上的投入為1319億美元，其總量占到了整個歐洲的30%以上。
另外在研發(fā)強(qiáng)度(國內(nèi)研發(fā)支出占GDP的比重)上，根據(jù)OECD在2021年公布的數(shù)據(jù)顯示，德國研發(fā)強(qiáng)度為3.2%，排在美國、中國、日本之前，且高出歐洲平均水平近1.1個百分點。
從這些數(shù)據(jù)不難看出，德國人是真的“愛”科研，事實上，正是基于他們對于科研的重視，德國人才能一次次站在世界科技的前沿。
19世紀(jì)末，普魯士國王威廉二世發(fā)現(xiàn)國家落后的原因是缺乏人才和先進(jìn)技術(shù)，于是開始在全國興辦現(xiàn)代大學(xué)，在專注于培養(yǎng)人才的同時，也深度聚焦前沿技術(shù)的研發(fā)。
經(jīng)過近10年的積累，20世紀(jì)初，德國已逐步走入世界科技發(fā)展強(qiáng)國行列，并在這一時期，誕生了諸多頂尖科學(xué)家和前沿創(chuàng)新成果，這也在一定程度上助長了德國在后來發(fā)起“二戰(zhàn)”的信心。
但隨著“二戰(zhàn)”戰(zhàn)敗，德國的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展遭受毀滅性打擊，其在科研上的積累也隨之功虧一簣，大量科學(xué)家被流入海外，又因為“十年科研禁令”導(dǎo)致其穩(wěn)固和完善的科研體系逐漸崩塌，其科技水平很快被美國、英國、前蘇聯(lián)等列強(qiáng)反超。
但德國人并沒有因此而放棄，二戰(zhàn)之后，德國政府高度重視科技創(chuàng)新的復(fù)蘇和發(fā)展，尤其注重工業(yè)基礎(chǔ)與技術(shù)創(chuàng)新的結(jié)合。在東西兩德統(tǒng)一后，德國政府制定了一系列促進(jìn)科技創(chuàng)新的戰(zhàn)略規(guī)劃并輔以政策配合，不斷加大科技投入，建立完善的科技管理體系和研發(fā)體系。
之后，隨著歐盟的成立，在科研上逐漸完成“復(fù)蘇”的德國開始進(jìn)一步拓展科研力量，深度與其他歐洲國家廣泛進(jìn)行科技合作，并逐漸成為了整個歐洲的科技中心。
科學(xué)創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展很快延伸到了醫(yī)療領(lǐng)域，德國醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈也因此逐漸走向成熟。對此，德國聯(lián)邦教育及研究部發(fā)起了“德國生物區(qū)計劃”，在全德國范圍內(nèi)建立了以醫(yī)療創(chuàng)新為國家戰(zhàn)略重點的網(wǎng)絡(luò)式布局，在此國家計劃的支持下，孵化器和產(chǎn)業(yè)園在科研機(jī)構(gòu)和工業(yè)合作伙伴的聚集區(qū)域得以多處興建，例如BioM、Medical Valley、BioTOP等，這為德國醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)打下了更堅固的基底。
“四大名院”為創(chuàng)新筑牢護(hù)城河
德國除了德國人多，第二多的應(yīng)該就是科研機(jī)構(gòu)了。
據(jù)悉，德國當(dāng)前擁有世界上最密集的科研機(jī)構(gòu)、高等院校和完整的科研體系。首先從高等院校來看，德國有近400多所高等學(xué)府，其中綜合大學(xué)近120所（包括全科、理工、師范等），應(yīng)用技術(shù)大學(xué)220多所。
其次從科研機(jī)構(gòu)來看，德國有著名的四大科學(xué)聯(lián)合會（馬普學(xué)會、弗勞恩霍夫協(xié)會、赫爾姆霍茲協(xié)會、萊布尼茨協(xié)會），也有利奧波第那科學(xué)院、德國科學(xué)與人文學(xué)院聯(lián)合會、青年學(xué)會和國家工程與科學(xué)學(xué)院等知名學(xué)院。
然后從資金來源看，德國既有公共資金支持的大學(xué)、協(xié)會和著名學(xué)院等，又有私營部門支持的工業(yè)研究聯(lián)合會（AIF）等產(chǎn)業(yè)界自發(fā)的研究組織。
最后從研究范圍來看，各類研究機(jī)構(gòu)涵蓋了從基礎(chǔ)研究到應(yīng)用研究的各個方面，形成了龐雜嚴(yán)密的科研機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)體系，這保證了德國在基礎(chǔ)科學(xué)研究、技術(shù)創(chuàng)新和工業(yè)領(lǐng)域等方面處于世界領(lǐng)先地位。
在這之中，最受關(guān)注的就是德國著名的四大骨干國家科研機(jī)構(gòu)，即亥姆霍茲聯(lián)合會、馬普學(xué)會、弗勞恩霍夫協(xié)會、萊布尼茨協(xié)會，它們是德國前沿科研的象征。
這“四大骨干”在科技創(chuàng)新領(lǐng)域貢獻(xiàn)了無比重要的力量，不僅是德國最重要的基礎(chǔ)和前沿領(lǐng)域研究的科研力量，還是國家長期戰(zhàn)略性重點基礎(chǔ)研究項目的主要承擔(dān)者。
那這四大科研機(jī)構(gòu)究竟有何獨到之處呢？
·亥姆霍茲聯(lián)合會：德國的“中科院”
亥姆霍茲聯(lián)合會是德國最大的科學(xué)組織，德國唯一能提供對科學(xué)界、社會和經(jīng)濟(jì)界具有重要意義的復(fù)雜性問題解決方案的組織，其地位等同于我國“中科院”。
亥姆霍茲聯(lián)合會共有18個獨立的科技中心，每一個中心都專注于不同的細(xì)分領(lǐng)域，且都有著各自的“五年績效目標(biāo)”。之所以要以五年為考核單位，也是充分考慮到科研事業(yè)的長周期性。另外在獲取科研經(jīng)費方面，亥姆霍茲聯(lián)合會制定了“量力而行”的原則，即科技中心均以自身實力和計劃內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，與其他科技中心公平競爭，以此來獲得由國家撥款的科研經(jīng)費。
除此之外，亥姆霍茲聯(lián)合會還非常注重與外部創(chuàng)新勢力的緊密鏈接，在科研項目的合作上，在科研硬件的搭建上，在科研人才的培養(yǎng)上以及在科研項目的商業(yè)化上，亥姆霍茲聯(lián)合會都與外界都有深度合作。
·馬普學(xué)會：德國科研領(lǐng)域的“簽證處”
馬普學(xué)會全稱是馬克斯·普朗克學(xué)會，簡稱馬普學(xué)會，它是德國“四大名院”之中最先成立的，同時也是德國科研實力二戰(zhàn)之后快速復(fù)蘇的關(guān)鍵性跳板。馬普學(xué)會的工作重點是基礎(chǔ)研究，通常采取跨學(xué)科的方式研究生命科學(xué)、自然科學(xué)和人文社會科學(xué)領(lǐng)域的問題。據(jù)悉，馬普學(xué)會當(dāng)前擁有84個研究所，在120個國家里有4500個研究項目，工作人員近23000名，科學(xué)家近6500名，其中近半數(shù)為海外人才。值得一提的是，自1948年成立以來，馬普學(xué)會先后有18位科學(xué)家獲得了諾貝爾獎。
馬普學(xué)會的目標(biāo)是招募世界上最優(yōu)秀和最有創(chuàng)造力的科學(xué)家，因此協(xié)會的核心原則是確保研究的絕對自由，即科學(xué)家享有最佳工作條件，能夠自由選擇工作人員、主題和合作伙伴。正是基于此，馬普學(xué)會吸引了眾多頂尖的國際參與者，持有外國護(hù)照的博士后研究人員甚至超過70%。
·弗勞恩霍夫協(xié)會：德國的“科技搬運工”
弗勞恩霍夫協(xié)會成立于1949年，是歐洲最大的應(yīng)用科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，現(xiàn)設(shè)有81個獨立研究機(jī)構(gòu)，擁有超過29000名雇員，年預(yù)算多達(dá)20億歐元（折合人民幣143億元）。弗勞恩霍夫協(xié)會定位于應(yīng)用研究，深度聚焦與未來相關(guān)的關(guān)鍵技術(shù)以及對商業(yè)成果的開發(fā)。協(xié)會實際上是在學(xué)術(shù)研究和工業(yè)生產(chǎn)之間架起了一座“橋梁”，將從事基礎(chǔ)研究的高等院校與從事產(chǎn)品開發(fā)的企業(yè)緊密連接在一起，形成合力，共同推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化。
截至2020年4月，弗勞恩霍夫協(xié)會共擁有專利數(shù)13942項。這與其擁有可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)轉(zhuǎn)移模式有著很大的關(guān)系，主要包括合同科研、許可證、衍生孵化公司、人員交流與合作、創(chuàng)新集群6種技術(shù)轉(zhuǎn)移途徑。
·萊布尼茨協(xié)會：研究領(lǐng)域最為廣泛的科研機(jī)構(gòu)
萊布尼茨協(xié)會共有91個獨立研究機(jī)構(gòu)，18500名員工，其中包括9500名研究人員。協(xié)會研究范圍從自然科學(xué)、工程和環(huán)境科學(xué)到經(jīng)濟(jì)學(xué)、空間科學(xué)、社會科學(xué)以及人文學(xué)科，是“四大名院”中涉獵最為廣泛的科研機(jī)構(gòu)。據(jù)悉，萊布尼茨協(xié)會的研究重點是知識轉(zhuǎn)讓，關(guān)心的是基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和研究基礎(chǔ)設(shè)施。
德國在醫(yī)療創(chuàng)新上究竟做對了什么？
前沿技術(shù)的突破為德國醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)帶來了無限的可能。
首次從諾貝爾醫(yī)學(xué)獎這個維度來看，先后就有16個德國人獲此殊榮；其次從企業(yè)質(zhì)量來看，德國誕生了包括拜耳、西門子醫(yī)療、默克、勃林格殷格翰等在內(nèi)的多個全球細(xì)分領(lǐng)域的“領(lǐng)頭羊”；最后從孵化能力來看，光是德國的一個小縣城圖特林根，就孕育著400多家醫(yī)療技術(shù)企業(yè)，其中就包括Aesculap（蛇牌，貝朗醫(yī)療集團(tuán)子公司）和KLS Martin（馬丁，醫(yī)用內(nèi)窺鏡全球市場的領(lǐng)導(dǎo)者）。
德國人究竟是如何做到的呢？
第一是對醫(yī)療原始創(chuàng)新技術(shù)的執(zhí)著追求。依托于完善的科研體系，德國人將更多前沿技術(shù)與臨床需求緊密結(jié)合，在兩者之間不斷找到結(jié)合點。
第二是完善且嚴(yán)苛的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。德國醫(yī)務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)比較高，博士學(xué)歷比例高達(dá)90%，從進(jìn)入高校到醫(yī)學(xué)院，到最后成為臨床醫(yī)生，需要經(jīng)歷12年，其中包含7年的博士學(xué)習(xí)，3年的駐院醫(yī)生和2年的?？漆t(yī)生訓(xùn)練。
第三是領(lǐng)先全球的臨床服務(wù)能力。德國是大多數(shù)名人就醫(yī)的首選，這主要是因為德國人將臨床做到了極致。在德國，醫(yī)生主觀失誤率為8%，全球最低；手術(shù)死亡率為1.2%，全球最低；癌癥5年生存率為86%，居世界最高水平。
第四是在醫(yī)療領(lǐng)域巨大的市場份額。德國擁有眾多最新科技醫(yī)療設(shè)備和國際領(lǐng)先的醫(yī)療手段，據(jù)悉，從注射器材，到整形耗材，再到尖端的電子測量儀器，德國一直在全球醫(yī)療器械市場上占據(jù)95%以上的市場份額。
第五是擁有完整的醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈。高校及國家級科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究創(chuàng)新；專利辦公室對知識產(chǎn)權(quán)管理和回報的專業(yè)運作；研究創(chuàng)新商務(wù)拓展部協(xié)助科研人員籌備商務(wù)計劃；國家級基金對具有應(yīng)用價值的項目或分拆初創(chuàng)公司進(jìn)行早期非稀釋性扶持和投資；種子基金及天使投資人介入，風(fēng)險投資介入；最終被大型制藥及工業(yè)企業(yè)收購或者上市運作。
在德國人身上，我們能借鑒什么？
當(dāng)前，創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化正成為我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主旋律，無論是科研界，還是產(chǎn)業(yè)界，這都是共識。但必須認(rèn)識到的是，我國醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域當(dāng)前還處于早期階段，無論是在原始創(chuàng)新力上，還是在轉(zhuǎn)化率上，都與國外有較大差距。
這必然是阻力，但同樣也是動力。
因此，站在當(dāng)下，我們在不斷打磨自身創(chuàng)新能力的同時，也急需去探索全球在醫(yī)療創(chuàng)新方面的先進(jìn)經(jīng)驗，以此突破固有定式，在醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全面性進(jìn)展。
那在德國人身上，我們究竟能學(xué)到什么呢？
首先是打破藩籬，建立開放式創(chuàng)新。德國人在醫(yī)療領(lǐng)域注重知識傳播與流動，以此形成最優(yōu)化的研究配置技術(shù)。這具體體現(xiàn)在德國人在資金、信息、技術(shù)、人才等核心生產(chǎn)要素之間，建立了最優(yōu)化的鏈接平臺，以此打破獨享和壟斷的“封閉式創(chuàng)新”模式，讓醫(yī)療創(chuàng)新生態(tài)鏈的每一個參與方都深度參與。
其次是堅持創(chuàng)新源動力，將專業(yè)做到極致，并瞄準(zhǔn)高精尖研發(fā)。對于原始醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，德國人從政府端、科研端再到企業(yè)端，都格外重視并做到了極致。以企業(yè)為例，德國很多醫(yī)療企業(yè)都有投入大量資金，用于建設(shè)行業(yè)領(lǐng)先的實驗室和科研室，其主要瞄準(zhǔn)于前沿技術(shù)與臨床痛點的結(jié)合。
最后是建設(shè)科研與產(chǎn)業(yè)鏈接平臺。在面對如何讓科研成果面向市場這一關(guān)鍵問題上，德國人從上到下、從淺到深建立了一個國際化、市場化且信息高效的技術(shù)交易平臺。這讓技術(shù)創(chuàng)新者、企業(yè)投資者、政府機(jī)構(gòu)等醫(yī)療創(chuàng)新生態(tài)鏈的深度參與方，能緊密地鏈接和合作，以此推動更多科研成果順利落地。
在醫(yī)療創(chuàng)新轉(zhuǎn)化這條艱難的道路上，德國經(jīng)歷了從0到1，再到100，再跌到0，再重新回到100的跌沓起伏。但無論身處怎樣的處境，德國人對于醫(yī)療創(chuàng)新永遠(yuǎn)是熱忱的，也永遠(yuǎn)是堅定的，這正是德國人能站在醫(yī)療創(chuàng)新中心前沿的核心要素。