文|極新
對于2020-2021年來說,血制品行業(yè)可謂風頭無兩。在全世界都在被疫情折磨的同時,國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)對于血制品的需求也在與日俱增。
在原理上,靜丙(靜脈注射用人免疫球蛋白(PH4))作為危重癥患者用藥寫入診療指南在臨床上廣泛使用,重癥使用率約33.5%,促進了產(chǎn)品的普及。同時,就長期來講,隨著人口老齡化和血制品臨床滲透率的提升,終端需求將持續(xù)拉動。
從血液制品的本質(zhì)上來說,如今,雖然一些科技公司(諸如Platelet BioGenesis所開發(fā)的干細胞培養(yǎng)血小板)的研究以外,大多數(shù)血液制品仍然非常依賴于人類血漿。而值得注意的是,一些血制品則存在更為苛刻的醫(yī)療環(huán)境——例如血小板,依賴血小板輸注的患者需要持續(xù)的供應。一些源自獻血者所提供的血液制品在疫情擴散的同時出現(xiàn)下降,客觀來說,這都讓血制品的需求得到了釋放。
01、目標:“血站”
在全世界都在將目光鎖定在血制品之上之時,作為血漿的采集地——“血站”一時間成為爭奪的焦點。
實際上,就商業(yè)模式而言,作為國內(nèi)巨頭的華蘭生物就是利用血站采血后,再通過相關(guān)設備將血制品銷售出去。
作為血站來講,其業(yè)務受到國家授權(quán),其市場并不是傳統(tǒng)意義上的自由競爭格局。2015年前后,國內(nèi)血站的產(chǎn)能飛速擴張,各家供應商加大速度跑馬圈地,使得行業(yè)成長迅速。
而近年來,隨著國家授權(quán)的放緩和對血制品產(chǎn)品利潤的把控,從狹義上來說,血站市場已經(jīng)被各大血制品頭部公司瓜分完畢,在這個市場中,未來的競爭可能更多的是以華潤醫(yī)藥之于博雅醫(yī)療來說的產(chǎn)業(yè)并購為主。
在血液制品領(lǐng)域,按照功能結(jié)構(gòu)的不同主要分為白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子等三大類產(chǎn)品。就行業(yè)內(nèi)的垂直領(lǐng)域來說,除了上文提到的“靜丙”外,人血白蛋白的增長也尤為明顯,而特免小品種如凝血因子類(人凝血因子、酶原復合物、纖維蛋白原)也均維持了高景氣程度。
不過,雖然行業(yè)有了較快發(fā)展,但一個難以回避的問題是,在未來可預期的時間內(nèi),需求的缺口仍然很大。
造成這種缺口存在的原因復雜,就全球范圍來看,也僅有美國實現(xiàn)了血漿的自給自足,并向外出口,另外,我國對進口血漿也有堪稱“世界之最”的嚴格標準,但總之,是一些地方可能出于對建立新血站的動力不足,而無償獻血者人數(shù)又有限,共同造就了這一結(jié)果。
02、血液制品的未來
就全球的血制品行業(yè)來說,主要由三大巨頭領(lǐng)導,Grifols的159個漿站全部在美國,CSL的128個漿站中有120個在美國,Baxalta的87個漿站中80個在美國。
國外血制品的特點是市場集中度高,前七份額合計超75%。以全球血制品市場規(guī)模190億(不含重組產(chǎn)品)計算,CSL、Baxalta和Grifols三巨頭2015年血制品合計營收116.47億美元,占市場份額的61.30%。三巨頭2015年血制品的營收都在30億美元以上。
與國外同行相比,中國的血液制品行業(yè)體量很小。這種差距也意味著國內(nèi)市場潛力巨大,這是一個幾乎看不到天花板的細分行業(yè)。
從產(chǎn)品品種上說,白蛋白是我國最主要的血制品品種,也是唯一允許進口的人源血制品,從市場競爭格局來看,2013年以來,我國國產(chǎn)白蛋白市場集中度提升明顯,7家上市公司(天壇、華蘭、泰邦、萊士、衛(wèi)光、雙林、博雅)的市場份額從2013年的54.70%提升至2019年的75.20%。
靜丙是我國第二大血制品品種,從市場競爭格局來看,2013年以來,我國靜丙市場集中度同樣提升明顯,7家上市公司(天壇、華蘭、泰邦、萊士、衛(wèi)光、雙林、博雅)的市場份額從2013年的56.83%提升至2019年的77.56%。從血制品業(yè)務銷售額數(shù)據(jù)來看,天壇生物、泰邦生物、華蘭生物與上海萊士分列行業(yè)前4位。
幾年以前,血制品行業(yè)出現(xiàn)過行業(yè)變動,其中由于前期的供應增長,以及兩票制落地、藥占比考核等渠道和終端因素,17-18年行業(yè)出現(xiàn)了短暫的銷售困難,周轉(zhuǎn)能力和盈利能力有所下滑。
不過目前,各家公司的血制品業(yè)務總體呈穩(wěn)定增長態(tài)勢。受到新冠肺炎疫情影響,靜丙庫存快速出清;長期來看,醫(yī)生與患者對血制品的認知提升有助于打開終端需求的增長空間。
就未來來說,該行業(yè)將進一步朝著集中的方向發(fā)展,而大規(guī)模、高效率、多品種、結(jié)構(gòu)合理的龍頭企業(yè)最有機會享受未來血液制品市場增長的紅利。
03、行業(yè)發(fā)展的隱憂
高速發(fā)展的血制品行業(yè)卻存在著隱憂。
首先,我國血漿采集形式單一,只能用單采血漿(回收血漿幾無可能流通市場),這造成了市場對該形式的血漿依賴度大。
其次,由于過去我國血液制品企業(yè)的增長和發(fā)展是粗放型的,造成對科技發(fā)展不夠重視,一定程度上和國外企業(yè)存在技術(shù)代差。缺少具有國際競爭力的血液制品大企業(yè),在全球生物技術(shù)專利中,較之美歐日還遠遠不足。
第三,我國很多企業(yè)在技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)品上基本雷同,以人血白蛋白和免疫球蛋白為主,凝血因子等開發(fā)偏少,高附加值產(chǎn)品則更少,血漿組分閑置和浪費嚴重。
在我國,由于營養(yǎng)費微薄,以至于對獻血者的積極性調(diào)動不高。以往外出打工者是該領(lǐng)域貢獻最多的人群,但近些年來,由于外出打工者收入普遍提升,血漿來源再次被告急。
更重要的是,血液制品本就供應量稀缺,臨床濫用進一步加劇了血液制品行業(yè)供不應求的現(xiàn)狀。在此背景下,產(chǎn)業(yè)鏈下游大量真正的需求未得到滿足,血液制品行業(yè)發(fā)展受限。
由此可見,血液制品行業(yè)要想獲得長久穩(wěn)定的,在中上游需盡快推動技術(shù)進步,提升產(chǎn)品供應水平。