記者 | 李科文 高佳
編輯 | 翟瑞民
“3·21”東航MU5735航空器飛行事故善后處置正在進(jìn)行。2022年3月28日，廣西壯族自治區(qū)梧州市人民政府市長(zhǎng)鐘暢姿在事故新聞發(fā)布會(huì)上介紹，梧州市抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員、心理專家等1180人組建心理援助隊(duì)，按照一戶一策一專班的原則，及時(shí)提供心理、生理健康服務(wù)，最大限度滿足家屬的合理需求。
據(jù)介紹，截至3月27日12時(shí)，心理援助隊(duì)已累計(jì)對(duì)357位遇難者家屬開(kāi)展了心理輔導(dǎo)，累計(jì)輔導(dǎo)1611人次。
在3月27日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，事故心理救援專家組組長(zhǎng)尹平表示，由于救援人員一直暴露于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)和悲傷的情景中，加上過(guò)度疲勞，創(chuàng)傷情緒的卷入等因素，會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理陰影和問(wèn)題，也是心理受創(chuàng)傷的人員。截至目前，心理援助隊(duì)已對(duì)432位工作人員開(kāi)展心理輔導(dǎo)，累計(jì)開(kāi)展心理輔導(dǎo)736人次。
災(zāi)難事件往往給相關(guān)人群帶來(lái)巨大心理負(fù)擔(dān)和長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，當(dāng)事人該如何面對(duì)這種突發(fā)情況？外界能給予何種幫助？該如何展開(kāi)心理救援？日前，界面新聞對(duì)話北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科主任馬弘，就此次事故給遇難者家屬帶來(lái)的心理影響以及后續(xù)心理危機(jī)干預(yù)等方面的問(wèn)題展開(kāi)對(duì)話。
馬弘是1994年新疆克拉瑪依大火后中國(guó)第一支災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)的隊(duì)員，她也曾參與大連“5·7”空難、非典、汶川地震以及天津港爆炸等重大突發(fā)事件后的心理危機(jī)干預(yù)工作。
界面新聞：這次事故善后展開(kāi)心理救援，與日常的心理救援有什么不同？
馬弘：與地震等災(zāi)難性事件不同，空難的旅客來(lái)源是分散的，親屬的陪護(hù)與后續(xù)服務(wù)相對(duì)更加困難。此外，本次事故是全球在經(jīng)歷了兩年多的疫情后發(fā)生的，不少人的心里一直繃著一根弦，續(xù)集了很多壓力，事故發(fā)生后就像繃著的弦被砍了一刀。
此外，大家需要改變一個(gè)觀念，災(zāi)后的心理救援和平常的心理咨詢，幾乎是完全兩回事。災(zāi)后心理救援也稱為社會(huì)心理支持，這是一個(gè)宏觀概念，不僅僅是專業(yè)心理醫(yī)生的工作，也是全社會(huì)的責(zé)任?？梢哉f(shuō)，在災(zāi)難救援面前，人人都是心理衛(wèi)生工作者。
什么是社會(huì)心理支持？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是所做的一切工作都是為了支持受災(zāi)人群的心理健康和社會(huì)心理穩(wěn)定，包括事故現(xiàn)場(chǎng)搜救、善后和對(duì)遇難人員親友的衣食住行照顧，讓他們接受有尊嚴(yán)的幫助等。
界面新聞：為什么說(shuō)災(zāi)后心理救援工作非常重要？
馬弘：心理救援只是災(zāi)后社會(huì)心理支持的一部分，很多災(zāi)難都需要較長(zhǎng)的搜救時(shí)間，越等到后面人們可能越煩躁，出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮，麻木，憤怒，否認(rèn)，甚至不吃不喝不睡等，有的人可能堅(jiān)持不了幾天身體就會(huì)垮掉。
東航這次事故對(duì)所有人都帶來(lái)心理沖擊，也可能造成人生觀的改變。創(chuàng)傷每個(gè)人都會(huì)有，有些人緩解的快一點(diǎn)，有些人緩解的慢一點(diǎn)，還會(huì)有一些人需要藥物治療。這些表現(xiàn)和個(gè)人的心理資源、社會(huì)心理支持有關(guān)，甚至和既往的創(chuàng)傷有關(guān)，不是單獨(dú)受到墜機(jī)本身的影響，所以，善后心理救援工作非常重要。
界面新聞：遭遇親人突然離去，家屬急性應(yīng)激反應(yīng)期會(huì)維持多長(zhǎng)時(shí)間？
馬弘：絕大多數(shù)人都會(huì)有各種急性心理反應(yīng)，事件前幾天會(huì)比較突出，有的人會(huì)持續(xù)一個(gè)月，相當(dāng)一部分人會(huì)在一個(gè)月后逐漸減輕或緩解。這個(gè)應(yīng)激反應(yīng)過(guò)程和事件的嚴(yán)重程度及個(gè)人的心理彈性也有關(guān)系。中國(guó)傳統(tǒng)有“做七”的習(xí)俗，比如“五七”和“七七”之后情緒會(huì)好一些，百天之后又會(huì)好一些，但是在周年祭或逝者生日等重要紀(jì)念日時(shí)，家屬的反應(yīng)依然會(huì)重新浮現(xiàn)出來(lái)。急性應(yīng)激反應(yīng)如果持續(xù)得不到緩解，可能會(huì)過(guò)渡到創(chuàng)傷應(yīng)激障礙。所以，前期的心理社會(huì)支持非常重要。
如果出現(xiàn)創(chuàng)傷應(yīng)激障礙癥狀，有的人可能會(huì)持續(xù)數(shù)十年，有的人甚至一輩子都處于陰影中。比如，參加過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)的士兵可能在脫離戰(zhàn)場(chǎng)后，還會(huì)出現(xiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)情景的閃回，有時(shí)看到節(jié)日煙花都會(huì)感覺(jué)是炸彈爆炸，或者夜里做戰(zhàn)爭(zhēng)相關(guān)的夢(mèng)等。受到性侵的人有可能終生不愿意接觸異性。
我們要幫助家屬意識(shí)到，人類就是在災(zāi)難中磨礪成長(zhǎng)的，親人的離去是一件永遠(yuǎn)不會(huì)忘記的事，我們只要記得他們，就是永生。他們會(huì)和我們一起，繼續(xù)當(dāng)下的生活。
需要注意的是，心理救援工作的第一要?jiǎng)?wù)是不要發(fā)生次生災(zāi)難，保障相關(guān)人員的安全，包括身體安全和生命安全，要預(yù)防有人因此刺激產(chǎn)生輕生想法。此外，要觀察并提醒親屬和救援人員不要使用不健康的方式來(lái)緩解壓力，如過(guò)量吸煙、飲酒等。
界面新聞：在災(zāi)難心理救援中，哪些事情屬于能做和不能做的？有什么工作原則？
馬弘：心理急救有三點(diǎn)行動(dòng)原則：觀察、傾聽(tīng)和聯(lián)系。第一是觀察，要檢查人員或環(huán)境是否安全，快速評(píng)估哪些受助者是屬于急需救援的，比如出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)的人；第二是傾聽(tīng)，接近和陪伴需要支援的人們，詢問(wèn)他們的需求和擔(dān)憂，傾聽(tīng)他們的心聲，幫助他們平靜心緒；第三是聯(lián)系，要幫助人們表達(dá)需求并聯(lián)系相關(guān)服務(wù)，幫助人們應(yīng)付問(wèn)題、提供信息，以及聯(lián)系親人和社會(huì)方面的幫助等。
作為心理援助者，有很多比較公認(rèn)的心理急救道德準(zhǔn)則，比如：不得故意利用與受助人之間的關(guān)系；不得以幫助為由向受助者索要任何錢財(cái)或恩惠；不得作出虛假的承諾或給予虛假的信息；不得夸大自己的技能；不得強(qiáng)行幫助別人；不得侵?jǐn)_受助者；不得通過(guò)施加壓力的方式讓受助人敘述經(jīng)歷；不得將受助者的經(jīng)歷與他人分享；不得對(duì)受助者的行為或感受做出評(píng)價(jià)；等等。
界面新聞：除了對(duì)遇難者家屬提供心理支援，外界比如媒體等還能做什么工作？
馬弘：網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)是一件好事，如果網(wǎng)友真想幫助家屬度過(guò)難關(guān)，就不要在網(wǎng)絡(luò)上轉(zhuǎn)發(fā)轉(zhuǎn)播未經(jīng)證實(shí)的信息。媒體也不要擅自發(fā)布關(guān)于空難相關(guān)的未經(jīng)證實(shí)的信息來(lái)擾亂家屬的心緒。要做到不信謠，不傳謠。
有些親屬也會(huì)在網(wǎng)上講述自己家人的故事，我們要給與足夠的尊重，感謝他們發(fā)自內(nèi)心的分享。作為普通網(wǎng)友，一定要本著只幫忙，不添亂的原則，關(guān)注事件進(jìn)展的同時(shí)，做好自己的本職工作。