文｜推醫(yī)匯
飲酒是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡、傷殘和疾病負(fù)擔(dān)的主要原因之一。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引起肝損傷、痛風(fēng)、結(jié)直腸癌、乳腺癌、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷同樣不容小覷，具體表現(xiàn)為：記憶力減退、執(zhí)行控制能力減低、決策障礙、認(rèn)知障礙等。
“過(guò)量飲酒有害健康”已經(jīng)成為共識(shí)，然而大部分人對(duì)適度飲酒的看法仍然處于一種模棱兩可的狀態(tài)，一些國(guó)家，如中國(guó)和美國(guó)的膳食指南就建議避免飲酒，即使飲酒也要保證適量，但是在一些地中海國(guó)家，考慮到紅酒對(duì)心血管的保護(hù)作用，提出適量飲酒對(duì)健康是有益的觀點(diǎn)。
近期，來(lái)自賓夕法尼亞大學(xué)最新的一項(xiàng)大型人群調(diào)查研究顯示：即使是適度飲酒，也會(huì)讓我們腦子變小，飲酒越多，腦體積改變的程度越明顯。該研究于3月4日發(fā)表在Nature Communications。
研究納入了36678名年齡在40-69歲的健康人樣本，調(diào)查問(wèn)卷記錄了這些參與者的飲酒量，并收集了這些參與者的腦部磁共振成像，用于計(jì)算大腦不同區(qū)域的灰質(zhì)和白質(zhì)體積。
在控制了各種變量的情況下，包括參與者的年齡、身高、慣用手、性別、吸煙情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、人種、居住地，研究人員發(fā)現(xiàn)：
每天攝入0-1個(gè)酒精單位，對(duì)腦體積沒(méi)有太大影響；但是每天攝入1-2個(gè)酒精單位，腦灰質(zhì)和白質(zhì)體積分別減少0.127及0.074個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；而每天攝入2-3個(gè)酒精單位，腦灰質(zhì)和白質(zhì)體積分別減少了0.223及1.28個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（相比1-2個(gè)酒精單位，減少程度增加了75%）。
注：1酒精單位=8g乙醇，相當(dāng)于312.5毫升酒精度3.2%的啤酒，酒精度≠麥芽汁含量，市面上比較常見(jiàn)的啤酒酒精度為3.2%。
這也意味著飲酒量與腦體積減少之間并不呈線性關(guān)系，而是以指數(shù)關(guān)系存在的，喝得越多，對(duì)腦的影響越大，即使去掉人群中的飲酒量最高的一批人后，結(jié)論仍然成立。
并且，喝酒引起的腦體積減少并不局限于大腦某一區(qū)域，而是廣泛地影響了多個(gè)腦區(qū)，包括額葉、頂葉、島葉、顳葉及扣帶回區(qū)域。
圖注：每日飲酒量與標(biāo)準(zhǔn)灰質(zhì)體積、標(biāo)準(zhǔn)白質(zhì)體積的關(guān)系
在正常情況下，腦體積隨著年齡的增長(zhǎng)而減小，而一些患有神經(jīng)退行性疾病，如帕金森病、阿爾茲海默癥的患者腦萎縮的情況更為嚴(yán)重，彌漫性的腦萎縮還與記憶障礙、認(rèn)知障礙、智力減退、性格改變相關(guān)。
如果將飲酒導(dǎo)致的腦體積減小與衰老引起的腦萎縮作對(duì)照，和滴酒不沾的人相比，每天攝入1單位酒精，大腦老化提前了0.5年；而每天攝入4酒精單位的人，大腦老化提前了整整10年。
大腦提前老化的年限和每日飲酒量同樣呈指數(shù)型關(guān)系，也就是說(shuō)，最后一杯酒的影響可能比之前喝的任何一杯都大，因此，少喝一杯酒對(duì)那些喝得最多的人更有意義。
從這項(xiàng)研究中可以得出：每天8克酒精，就足以改變我們的大腦，一罐330毫升的啤酒就能輕易達(dá)到這一臨界點(diǎn)，如果按我國(guó)飲酒者日均攝入量男性為30克（3.75個(gè)酒精單位），女性為12.3克（1.5375個(gè)酒精單位），可以說(shuō)，要讓一個(gè)有飲酒習(xí)慣的人將每日酒精攝入控制在8克以下，難度和不喝酒也差不多了。
因此，對(duì)于酒精，永遠(yuǎn)沒(méi)有適度這一說(shuō)，為了健康，最好的做法是滴酒不沾。
參考資料
[1] Daviet R, Aydogan G, Jagannathan K, Spilka N, Koellinger PD, Kranzler HR, Nave G, Wetherill RR. Associations between alcohol consumption and gray and white matter volumes in the UK Biobank. Nat Commun. 2022 Mar 4;13(1):1175. doi: 10.1038/s41467-022-28735-5. PMID: 35246521.
[2]《中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告（2021）》