文|動(dòng)脈橙果局
對(duì)于加拿大的醫(yī)療體系和環(huán)境，外界評(píng)價(jià)褒貶不一，免費(fèi)醫(yī)療政策在解決看病問(wèn)題的同時(shí)，醫(yī)療資源的嚴(yán)重失衡也讓加拿大民眾頗為煩惱。
但這并不能掩蓋加拿大在全球醫(yī)療體系的重要位置。根據(jù)權(quán)威媒體《新聞周刊》發(fā)布的“2021世界最佳醫(yī)院排行榜”，加拿大共有4家醫(yī)院入圍全球100強(qiáng)，其中多倫多綜合醫(yī)院（“Toronto General Hospital”）高居第四，排在梅奧診所、克利夫蘭診所、麻省總醫(yī)院“三巨頭”之后，是前四之中唯一一家非美系醫(yī)院。
這并不容易，因?yàn)樵谶@份頗有分量的榜單中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不但要具備一流的臨床服務(wù)能力，在醫(yī)療創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化上也需要大有作為。
比如排在第一的梅奧診所，它共孵化了近14萬(wàn)項(xiàng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果，并且當(dāng)前還有12000多項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)正處于研究和轉(zhuǎn)化階段；然后是排名第二的克利夫蘭診所，它在2020年成功轉(zhuǎn)化創(chuàng)新型項(xiàng)目92例，共吸引了超過(guò)13億美元的投資；最后是排名第三的麻省總醫(yī)院，它是全美最大的研究型醫(yī)院，擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究項(xiàng)目，每年在創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化上的收入占醫(yī)院總收入的1/4。
那緊隨其后的多倫多綜合醫(yī)院在創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化上又有何建樹呢？為解開這一問(wèn)題的答案，動(dòng)脈橙果局進(jìn)行了深度分析。
01 承載近200年的“三個(gè)承諾”
多倫多綜合醫(yī)院始建于1812年，是加拿大大學(xué)健康網(wǎng)(University Health Network)五大醫(yī)院中的“龍頭”。
正如其logo所示，三個(gè)側(cè)臉形輪廓的圖形分別面對(duì)著三個(gè)承諾——病人護(hù)理、醫(yī)療研究和醫(yī)療教學(xué)，它們形同樹葉一樣連接，形成一個(gè)連貫的圓圈，意味著共同合作與完成。
首先在病人護(hù)理，也就是臨床上，多倫多綜合醫(yī)院擁有眾多內(nèi)、外科專科醫(yī)生，僅急診科每年就會(huì)接待3萬(wàn)余名患者。
另外，多倫多綜合醫(yī)院還是加拿大甚至北美最大的器官移植中心。據(jù)悉，醫(yī)院的Multi-Organ移植數(shù)量上排名全北美第一，單在2017年就進(jìn)行了639例移植手術(shù)，大量真實(shí)病例再驗(yàn)證其臨床能力的同時(shí)，也為科學(xué)研究提供了詳實(shí)的原始積累。
然后是在醫(yī)療研究，也就是科研上，多倫多綜合醫(yī)院已連續(xù)11年被知名咨詢公司Research Infosource評(píng)為加拿大排名第一的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，并且還是加拿大研究經(jīng)費(fèi)最充足、最大的研究機(jī)構(gòu)。據(jù)公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，多倫多綜合醫(yī)院2020年研究支出達(dá)到48萬(wàn)美元，比去年增長(zhǎng)了近20%。
最后是在醫(yī)療教學(xué)上，也就是在教育上，多倫多綜合醫(yī)院隸屬于全球知名高校多倫多大學(xué)，每年要培養(yǎng)上千名醫(yī)學(xué)研究生和博士后，這其中絕大部分都活躍在學(xué)術(shù)和臨床醫(yī)療領(lǐng)域中，為加拿大甚至整個(gè)北美都提供了充足的醫(yī)生資源。
正如我們之前分析梅奧、分析克利夫蘭一樣，“臨床-科研-教育”的創(chuàng)新孵化體系早已不是秘密，它在近半個(gè)世紀(jì)的實(shí)踐中，已被驗(yàn)證是醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注創(chuàng)新和孵化最高效的運(yùn)作模式。但如何在創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化之間找到最大值，關(guān)鍵還是在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的執(zhí)行力，以及對(duì)市場(chǎng)的認(rèn)識(shí)和理解。
那對(duì)于已經(jīng)站在這條創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化鏈條上的多倫多綜合醫(yī)院，它究竟是如何在標(biāo)準(zhǔn)化模式下兌現(xiàn)創(chuàng)新成果的呢？
02 在傳統(tǒng)商業(yè)化上增加亮點(diǎn)
在剛剛結(jié)束的2021年，多倫多綜合醫(yī)院在創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化上交出了一份滿意的答卷。
根據(jù)官方數(shù)據(jù)披露，多倫多綜合醫(yī)院在這一年共有80份知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息披露，申請(qǐng)了147項(xiàng)專利發(fā)布，簽署了123份許可證、期權(quán)和術(shù)語(yǔ)表，368份材料轉(zhuǎn)讓協(xié)議，研究資金達(dá)到4.9千萬(wàn)加幣，折合人民幣約2.4億元。
這一連串的數(shù)字無(wú)一不在證明多倫多綜合醫(yī)院在創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化上的成功，這與其重視和理解市場(chǎng)有很大關(guān)系。與大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，多倫多綜合醫(yī)院的技術(shù)轉(zhuǎn)讓過(guò)程是一個(gè)可以被概念化的可持續(xù)循環(huán)，即市場(chǎng)上的許可產(chǎn)品有助于未來(lái)的研究和創(chuàng)新提供資金。
這如何理解呢？具體而言，在技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室這一職能部門的幫助下，多倫多綜合醫(yī)院的科研轉(zhuǎn)化路徑可以被拆分為以下10個(gè)步驟：
第一步是研究，即通過(guò)研究活動(dòng)中的觀察和實(shí)驗(yàn)觸發(fā)新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明。在早期研究中，醫(yī)院成立了創(chuàng)新加速基金，規(guī)定每個(gè)提案最多可獲得25萬(wàn)美元的資助金，以此幫助那些具有創(chuàng)新潛力的發(fā)明在初期緩解資金壓力。
第二步是知識(shí)產(chǎn)權(quán)披露，這是技術(shù)轉(zhuǎn)讓流程的開端。在理想情況下，發(fā)明未曾向非UHN（多倫多大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)）受眾發(fā)布或展示，發(fā)明人只需在線提交披露表，全面描述本發(fā)明的新方面，包括它提供的關(guān)鍵解決方案及其相對(duì)于當(dāng)前技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和好處。如果發(fā)明曾經(jīng)被披露過(guò)，發(fā)明人需及時(shí)聯(lián)系技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室進(jìn)行下一步討論，在某些情況下還可以獲得專利保護(hù)。
第三步是評(píng)估。技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室先要通過(guò)專利檢索來(lái)審查發(fā)明披露，再分析其市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)技術(shù)，以評(píng)估發(fā)明的商業(yè)化潛力。在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估后，就可以制定許可策略，包括該發(fā)現(xiàn)是獨(dú)家許可還是非獨(dú)家許可，或者是否在不同的使用領(lǐng)域獲得許可。
第四步是知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。由于申請(qǐng)專利的費(fèi)用是由多倫多綜合醫(yī)院自行承擔(dān)，但并非所有的發(fā)明披露都可以申請(qǐng)專利，因此，在進(jìn)入專利轉(zhuǎn)化流程之前，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室需要仔細(xì)審查發(fā)明的商業(yè)潛力，并根據(jù)其評(píng)定結(jié)果拿出兩套解決方案。
第一套針對(duì)那些具有商業(yè)潛力的發(fā)明，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室會(huì)與專職律師進(jìn)行合作，為發(fā)明尋求專利保護(hù)。但是，由于有時(shí)需要在找到商業(yè)化合作伙伴（被許可人）之前開始申請(qǐng)專利，因此，辦公室會(huì)尋找具有創(chuàng)造性和成本效益的方法，來(lái)為盡可能多的有前途的發(fā)明尋求早期保護(hù)。
反之，針對(duì)商業(yè)潛力較弱的發(fā)明，可以轉(zhuǎn)變成其他常用的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)形式，主要包括版權(quán)和商標(biāo)，另外，獨(dú)特的生物材料和軟件通常可以在沒(méi)有正式知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的情況下成功獲得許可，以此來(lái)達(dá)到保護(hù)發(fā)明的目的。
第五步是營(yíng)銷。在這個(gè)階段，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室致力于向可能對(duì)其商業(yè)化感興趣的公司宣傳發(fā)明。首先會(huì)和發(fā)明人合作，共同創(chuàng)建該技術(shù)的營(yíng)銷概覽，再確定并聯(lián)系具有將技術(shù)推向市場(chǎng)所需的專業(yè)知識(shí)、資源和業(yè)務(wù)伙伴關(guān)系的候選公司，也就是潛在的被許可人。
第六步是選擇最佳被許可人。將發(fā)明推廣到市場(chǎng)上后，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室會(huì)收獲多個(gè)對(duì)許可感興趣的被許可人，在這個(gè)階段，辦公室需秉持公平公正的原則，授予非排他性許可或授予使用領(lǐng)域許可。
但如果無(wú)法滿足所有被許可人的需求，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室就會(huì)將發(fā)明授權(quán)給最有承諾并能夠?qū)⒓夹g(shù)推向市場(chǎng)的公司。
尤其是面對(duì)初創(chuàng)企業(yè)時(shí)，考慮到發(fā)明將被銷售給可能對(duì)其商業(yè)化感興趣的其他潛在被許可人，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室要求初創(chuàng)公司必須提供可行的發(fā)明商業(yè)化計(jì)劃才能獲得許可，并且必須證明有籌集投資的能力。但如果一個(gè)新的企業(yè)啟動(dòng)是將該技術(shù)商業(yè)化的最佳選擇，辦公室也會(huì)將與該公司的代表協(xié)商，為新公司授予許可。
第七步是許可，即在與被許可人談判后，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室執(zhí)行許可協(xié)議。這些協(xié)議是為公司提供對(duì)發(fā)明披露的某些權(quán)利，以換取財(cái)務(wù)和其他利益，值得一提的是，期權(quán)協(xié)議有時(shí)用于允許公司在簽訂正式許可協(xié)議之前在有限的時(shí)間內(nèi)評(píng)估技術(shù)。
第八步是商業(yè)化。由于大多數(shù)研究發(fā)明都處于非常早期的階段，需要進(jìn)一步的研究和開發(fā)工作才能推向市場(chǎng)，被許可公司通常會(huì)投入大量時(shí)間和資金來(lái)將產(chǎn)品或服務(wù)商業(yè)化。在這一過(guò)程之中，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室會(huì)在監(jiān)管批準(zhǔn)、銷售和營(yíng)銷、支持、培訓(xùn)和其他活動(dòng)上給予支持。
第九步是版稅。作為授予許可的對(duì)價(jià)，特許權(quán)使用費(fèi)包括從被許可人那里收到的現(xiàn)金和股權(quán)，醫(yī)院從被許可方收到的特許權(quán)使用費(fèi)后，會(huì)根據(jù)政策平均分配給發(fā)明人和醫(yī)院，以資助額外的研究和運(yùn)營(yíng)。
第十步是再投資，即將返還給醫(yī)院的版稅再利用，共同促進(jìn)了下一代研究和創(chuàng)新者的發(fā)明創(chuàng)造。
從整體來(lái)看，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室在整個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程中做到了陪伴創(chuàng)新項(xiàng)目從出生到成長(zhǎng)的全程呵護(hù)。具體來(lái)說(shuō)，在前期，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室承擔(dān)著保證成果“安全”的職責(zé)；在中期，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室開始和企業(yè)進(jìn)行溝通，尋找合作伙伴；在后期，技術(shù)轉(zhuǎn)移辦公室對(duì)收益進(jìn)行合理分配，讓創(chuàng)新鏈條的每一環(huán)都能得到相當(dāng)于的報(bào)酬。
在這其中，最大的亮點(diǎn)還是在于多倫多綜合醫(yī)院的“再投資”模式，這使得醫(yī)院端更多的創(chuàng)新潛力得到了挖掘和釋放，也進(jìn)一步讓醫(yī)院在臨床和科研上都呈現(xiàn)出良性循環(huán)的可持續(xù)發(fā)展模式。