文|動脈橙果局
對于加拿大的醫(yī)療體系和環(huán)境，外界評價褒貶不一，免費醫(yī)療政策在解決看病問題的同時，醫(yī)療資源的嚴重失衡也讓加拿大民眾頗為煩惱。
但這并不能掩蓋加拿大在全球醫(yī)療體系的重要位置。根據權威媒體《新聞周刊》發(fā)布的“2021世界最佳醫(yī)院排行榜”，加拿大共有4家醫(yī)院入圍全球100強，其中多倫多綜合醫(yī)院（“Toronto General Hospital”）高居第四，排在梅奧診所、克利夫蘭診所、麻省總醫(yī)院“三巨頭”之后，是前四之中唯一一家非美系醫(yī)院。
這并不容易，因為在這份頗有分量的榜單中，醫(yī)療機構不但要具備一流的臨床服務能力，在醫(yī)療創(chuàng)新和轉化上也需要大有作為。
比如排在第一的梅奧診所，它共孵化了近14萬項醫(yī)學創(chuàng)新成果，并且當前還有12000多項創(chuàng)新技術正處于研究和轉化階段；然后是排名第二的克利夫蘭診所，它在2020年成功轉化創(chuàng)新型項目92例，共吸引了超過13億美元的投資；最后是排名第三的麻省總醫(yī)院，它是全美最大的研究型醫(yī)院，擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎的研究項目，每年在創(chuàng)新和轉化上的收入占醫(yī)院總收入的1/4。
那緊隨其后的多倫多綜合醫(yī)院在創(chuàng)新和轉化上又有何建樹呢？為解開這一問題的答案，動脈橙果局進行了深度分析。
01 承載近200年的“三個承諾”
多倫多綜合醫(yī)院始建于1812年，是加拿大大學健康網(University Health Network)五大醫(yī)院中的“龍頭”。
正如其logo所示，三個側臉形輪廓的圖形分別面對著三個承諾——病人護理、醫(yī)療研究和醫(yī)療教學，它們形同樹葉一樣連接，形成一個連貫的圓圈，意味著共同合作與完成。
首先在病人護理，也就是臨床上，多倫多綜合醫(yī)院擁有眾多內、外科?？漆t(yī)生，僅急診科每年就會接待3萬余名患者。
另外，多倫多綜合醫(yī)院還是加拿大甚至北美最大的器官移植中心。據悉，醫(yī)院的Multi-Organ移植數(shù)量上排名全北美第一，單在2017年就進行了639例移植手術，大量真實病例再驗證其臨床能力的同時，也為科學研究提供了詳實的原始積累。
然后是在醫(yī)療研究，也就是科研上，多倫多綜合醫(yī)院已連續(xù)11年被知名咨詢公司Research Infosource評為加拿大排名第一的醫(yī)學研究機構，并且還是加拿大研究經費最充足、最大的研究機構。據公開數(shù)據統(tǒng)計，多倫多綜合醫(yī)院2020年研究支出達到48萬美元，比去年增長了近20%。
最后是在醫(yī)療教學上，也就是在教育上，多倫多綜合醫(yī)院隸屬于全球知名高校多倫多大學，每年要培養(yǎng)上千名醫(yī)學研究生和博士后，這其中絕大部分都活躍在學術和臨床醫(yī)療領域中，為加拿大甚至整個北美都提供了充足的醫(yī)生資源。
正如我們之前分析梅奧、分析克利夫蘭一樣，“臨床-科研-教育”的創(chuàng)新孵化體系早已不是秘密，它在近半個世紀的實踐中，已被驗證是醫(yī)療機構專注創(chuàng)新和孵化最高效的運作模式。但如何在創(chuàng)新和轉化之間找到最大值，關鍵還是在于醫(yī)療機構自身的執(zhí)行力，以及對市場的認識和理解。
那對于已經站在這條創(chuàng)新和轉化鏈條上的多倫多綜合醫(yī)院，它究竟是如何在標準化模式下兌現(xiàn)創(chuàng)新成果的呢？
02 在傳統(tǒng)商業(yè)化上增加亮點
在剛剛結束的2021年，多倫多綜合醫(yī)院在創(chuàng)新和轉化上交出了一份滿意的答卷。
根據官方數(shù)據披露，多倫多綜合醫(yī)院在這一年共有80份知識產權信息披露，申請了147項專利發(fā)布，簽署了123份許可證、期權和術語表，368份材料轉讓協(xié)議，研究資金達到4.9千萬加幣，折合人民幣約2.4億元。
這一連串的數(shù)字無一不在證明多倫多綜合醫(yī)院在創(chuàng)新和轉化上的成功，這與其重視和理解市場有很大關系。與大多數(shù)醫(yī)療機構不同，多倫多綜合醫(yī)院的技術轉讓過程是一個可以被概念化的可持續(xù)循環(huán)，即市場上的許可產品有助于未來的研究和創(chuàng)新提供資金。
這如何理解呢？具體而言，在技術轉移辦公室這一職能部門的幫助下，多倫多綜合醫(yī)院的科研轉化路徑可以被拆分為以下10個步驟：
第一步是研究，即通過研究活動中的觀察和實驗觸發(fā)新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明。在早期研究中，醫(yī)院成立了創(chuàng)新加速基金，規(guī)定每個提案最多可獲得25萬美元的資助金，以此幫助那些具有創(chuàng)新潛力的發(fā)明在初期緩解資金壓力。
第二步是知識產權披露，這是技術轉讓流程的開端。在理想情況下，發(fā)明未曾向非UHN（多倫多大學健康網絡）受眾發(fā)布或展示，發(fā)明人只需在線提交披露表，全面描述本發(fā)明的新方面，包括它提供的關鍵解決方案及其相對于當前技術的優(yōu)勢和好處。如果發(fā)明曾經被披露過，發(fā)明人需及時聯(lián)系技術轉移辦公室進行下一步討論，在某些情況下還可以獲得專利保護。
第三步是評估。技術轉移辦公室先要通過專利檢索來審查發(fā)明披露，再分析其市場和競爭技術，以評估發(fā)明的商業(yè)化潛力。在經過嚴格的評估后，就可以制定許可策略，包括該發(fā)現(xiàn)是獨家許可還是非獨家許可，或者是否在不同的使用領域獲得許可。
第四步是知識產權保護。由于申請專利的費用是由多倫多綜合醫(yī)院自行承擔，但并非所有的發(fā)明披露都可以申請專利，因此，在進入專利轉化流程之前，技術轉移辦公室需要仔細審查發(fā)明的商業(yè)潛力，并根據其評定結果拿出兩套解決方案。
第一套針對那些具有商業(yè)潛力的發(fā)明，技術轉移辦公室會與專職律師進行合作，為發(fā)明尋求專利保護。但是，由于有時需要在找到商業(yè)化合作伙伴（被許可人）之前開始申請專利，因此，辦公室會尋找具有創(chuàng)造性和成本效益的方法，來為盡可能多的有前途的發(fā)明尋求早期保護。
反之，針對商業(yè)潛力較弱的發(fā)明，可以轉變成其他常用的知識產權保護形式，主要包括版權和商標，另外，獨特的生物材料和軟件通?？梢栽跊]有正式知識產權保護的情況下成功獲得許可，以此來達到保護發(fā)明的目的。
第五步是營銷。在這個階段，技術轉移辦公室致力于向可能對其商業(yè)化感興趣的公司宣傳發(fā)明。首先會和發(fā)明人合作，共同創(chuàng)建該技術的營銷概覽，再確定并聯(lián)系具有將技術推向市場所需的專業(yè)知識、資源和業(yè)務伙伴關系的候選公司，也就是潛在的被許可人。
第六步是選擇最佳被許可人。將發(fā)明推廣到市場上后，技術轉移辦公室會收獲多個對許可感興趣的被許可人，在這個階段，辦公室需秉持公平公正的原則，授予非排他性許可或授予使用領域許可。
但如果無法滿足所有被許可人的需求，技術轉移辦公室就會將發(fā)明授權給最有承諾并能夠將技術推向市場的公司。
尤其是面對初創(chuàng)企業(yè)時，考慮到發(fā)明將被銷售給可能對其商業(yè)化感興趣的其他潛在被許可人，技術轉移辦公室要求初創(chuàng)公司必須提供可行的發(fā)明商業(yè)化計劃才能獲得許可，并且必須證明有籌集投資的能力。但如果一個新的企業(yè)啟動是將該技術商業(yè)化的最佳選擇，辦公室也會將與該公司的代表協(xié)商，為新公司授予許可。
第七步是許可，即在與被許可人談判后，技術轉移辦公室執(zhí)行許可協(xié)議。這些協(xié)議是為公司提供對發(fā)明披露的某些權利，以換取財務和其他利益，值得一提的是，期權協(xié)議有時用于允許公司在簽訂正式許可協(xié)議之前在有限的時間內評估技術。
第八步是商業(yè)化。由于大多數(shù)研究發(fā)明都處于非常早期的階段，需要進一步的研究和開發(fā)工作才能推向市場，被許可公司通常會投入大量時間和資金來將產品或服務商業(yè)化。在這一過程之中，技術轉移辦公室會在監(jiān)管批準、銷售和營銷、支持、培訓和其他活動上給予支持。
第九步是版稅。作為授予許可的對價，特許權使用費包括從被許可人那里收到的現(xiàn)金和股權，醫(yī)院從被許可方收到的特許權使用費后，會根據政策平均分配給發(fā)明人和醫(yī)院，以資助額外的研究和運營。
第十步是再投資，即將返還給醫(yī)院的版稅再利用，共同促進了下一代研究和創(chuàng)新者的發(fā)明創(chuàng)造。
從整體來看，技術轉移辦公室在整個轉化過程中做到了陪伴創(chuàng)新項目從出生到成長的全程呵護。具體來說，在前期，技術轉移辦公室承擔著保證成果“安全”的職責；在中期，技術轉移辦公室開始和企業(yè)進行溝通，尋找合作伙伴；在后期，技術轉移辦公室對收益進行合理分配，讓創(chuàng)新鏈條的每一環(huán)都能得到相當于的報酬。
在這其中，最大的亮點還是在于多倫多綜合醫(yī)院的“再投資”模式，這使得醫(yī)院端更多的創(chuàng)新潛力得到了挖掘和釋放，也進一步讓醫(yī)院在臨床和科研上都呈現(xiàn)出良性循環(huán)的可持續(xù)發(fā)展模式。