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完成數(shù)字健康市場(chǎng)的最大額融資,需要哪些看家本領(lǐng)?

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完成數(shù)字健康市場(chǎng)的最大額融資,需要哪些看家本領(lǐng)?

一家體重和壓力管理服務(wù)商、一家數(shù)字診所和一家信息化平臺(tái)為何令人矚目?

圖片來(lái)源:pexels-Pavel Danilyuk

文|動(dòng)脈網(wǎng)

破紀(jì)錄的投融資總額和翻倍的交易數(shù)量令2021年成為近十年來(lái)美國(guó)數(shù)字健康市場(chǎng)最風(fēng)生水起的一年。美國(guó)數(shù)字健康市場(chǎng)在2021年共融資291億美元,同比增長(zhǎng)超過(guò)95%,而增長(zhǎng)的最大驅(qū)動(dòng)因素則來(lái)自于88起超過(guò)1億美元的大額融資。

這其中,一家體重和壓力管理服務(wù)商(Noom)、一家數(shù)字診所(Ro)和一家信息化平臺(tái)(Commure)最令人矚目,分別憑借5.4億、5億和5億美元的單輪融資額成為了這一年大額融資的排頭兵。事實(shí)上,這樣的規(guī)模不僅僅在2021年表現(xiàn)搶眼,甚至位居美國(guó)數(shù)字健康賽道近十年來(lái)單輪融資額的前五位。

大額融資拉動(dòng)整體融資規(guī)模不僅發(fā)生在美國(guó)。據(jù)動(dòng)脈橙 、蛋殼研究院發(fā)布的《2021年全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)資本報(bào)告》,2021年全球醫(yī)療健康市場(chǎng)過(guò)億美元融資達(dá)到前所未有的362起,同比增長(zhǎng)約76%,打破2020年205起的紀(jì)錄。這362家公司融資總額超649.32億美元,意味著全球范圍內(nèi),投入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)約一半左右的資金被不到10%的企業(yè)所占據(jù),而這些交易中近78%的事件發(fā)生在生物醫(yī)藥和數(shù)字健康領(lǐng)域。

在我國(guó),數(shù)字健康細(xì)分領(lǐng)域在2021年共完成188起融資,總計(jì)341.96億人民幣,整體表現(xiàn)排在全年整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)投融資細(xì)分領(lǐng)域的第三位,居生物醫(yī)藥和器械與耗材之后,但卻以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)稱霸我國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)融資額的前十位,其中領(lǐng)跑的三家——醫(yī)聯(lián)、圓心醫(yī)療和微醫(yī)在融資額上也與美國(guó)企業(yè)旗鼓相當(dāng)。

動(dòng)脈橙 、蛋殼研究院發(fā)布的《2021年全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)資本報(bào)告》

美國(guó)企業(yè)Noom、Ro和Commure均是在2018年以前成立的企業(yè)。在融資上,超過(guò)10年歷史的Noom已經(jīng)走過(guò)F輪,有望今年IPO,而較為年輕的Ro和Commure也完成了D輪融資。它們分表代表著數(shù)字健康市場(chǎng)上的三個(gè)維度——預(yù)防疾病、治療疾病和醫(yī)療信息互聯(lián)互通,在各自的細(xì)分領(lǐng)域上都已經(jīng)顯露出了相對(duì)成熟的氣質(zhì)。能夠煉就年度最高交易額,Noom、Ro和Commure都拿出了什么看家本領(lǐng)?國(guó)內(nèi)外在這三個(gè)領(lǐng)域又有何差別?動(dòng)脈網(wǎng)試圖梳理如下。

Noom:用13年時(shí)間找到獨(dú)一無(wú)二的最佳模式

對(duì)于Noom的聯(lián)合創(chuàng)始人Saeju Jeong來(lái)說(shuō),他一直在尋求一個(gè)終極答案,如何讓醫(yī)療保健成為對(duì)于健康的護(hù)理(health care),而不是疾病的護(hù)理(sick care)。這也是身為醫(yī)生的父親,在51歲因晚期胃癌離世時(shí),留給Jeong思考的問(wèn)題。

Noom在2020年實(shí)現(xiàn)4億美元的收入,在2021年5月獲得由Silver Lake領(lǐng)投的5.4億美元F輪融資——根據(jù)Pitchbook,這是全球移動(dòng)和數(shù)字健康領(lǐng)域有史以來(lái)最大的 VC 交易,但它的成功遠(yuǎn)非一夜之間,而是一個(gè)長(zhǎng)達(dá)13年的對(duì)于商業(yè)模式反復(fù)探索和驗(yàn)證的故事。

Noom歷史融資情況

Noom的核心業(yè)務(wù)是體重管理,但與市場(chǎng)上常見的將運(yùn)動(dòng)、藥物、節(jié)食等作為主要手段實(shí)現(xiàn)體重管理的企業(yè)不同的是,在十多年對(duì)產(chǎn)品連續(xù)不斷地調(diào)整后,Noom選了一條非常獨(dú)特的道路——心理學(xué)。

Noom于2007年初以WorkSmart Labs的名字成立,Jeong和合伙人Artem Petakov創(chuàng)造出了公司第一個(gè)產(chǎn)品的原型——面向健身房的、安裝在單車機(jī)上的電腦觸摸屏,用戶在騎行時(shí),屏幕上會(huì)顯示其騎在彩虹上抓蝴蝶的畫面,讓鍛煉變得更有動(dòng)力。但由于健身房會(huì)員畢竟是少數(shù)用戶,這樣的商業(yè)邏輯并不能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久的效益。Jeong和Artem Petakov開始研究新的產(chǎn)品原型。

隨著iOS和安卓系統(tǒng)先后在2007年和2008年面世,兩個(gè)人看到了手機(jī)應(yīng)用程序的市場(chǎng),順勢(shì)推出了基于安卓系統(tǒng)的跑步和騎行記錄應(yīng)用CardioTrainer。該款產(chǎn)品在8個(gè)月后成為安卓市場(chǎng)下載量最高的健身應(yīng)用之一。這時(shí)候,兩人面臨的商業(yè)問(wèn)題是,用戶不愿意為更高級(jí)的版本付費(fèi),他們對(duì)產(chǎn)品的使用也不持續(xù),而且是一種被動(dòng)使用。

但在對(duì)用戶數(shù)據(jù)的觀察中,Jeong和Artem Petakov有了新的發(fā)現(xiàn)——絕大多數(shù)用戶把a(bǔ)pp當(dāng)成了一種計(jì)步工具,而不是對(duì)于跑步的追蹤,在進(jìn)一步用戶調(diào)研后,兩個(gè)人意識(shí)到許多人有基礎(chǔ)疾病并且需要減肥,而需要計(jì)步數(shù)的原因正是因?yàn)樗麄兣懿黄饋?lái)。正是這一點(diǎn)觀察為Noom帶來(lái)了此后的發(fā)展契機(jī),也令Jeong找到了父親留下的問(wèn)題的答案——減肥可以成為一種人們可以主動(dòng)參與的預(yù)防性護(hù)理手段,健康的體重會(huì)是一個(gè)變革性的長(zhǎng)期健康結(jié)果的重要基礎(chǔ)。

2010年,Noom推出了名為Calorific的顏色編碼卡路里計(jì)數(shù)app,這是該公司的業(yè)務(wù)向減肥轉(zhuǎn)型的第一步,但Noom的終極使命并不是幫助人們減肥,而是幫助他們將健康的狀態(tài)保持下去。從這一點(diǎn)上說(shuō),任何流行一時(shí)的體重控制方案,不論是基于飲食、營(yíng)養(yǎng)、藥物、還是鍛煉,其效果都有可能在達(dá)成目標(biāo)之后快速反彈。

在心理學(xué)領(lǐng)域有一個(gè)普遍認(rèn)知,行為認(rèn)知療法可以幫助人們主動(dòng)理解和管理可能干擾自身減肥的想法和行為,從而實(shí)現(xiàn)體重的自我管理。人們忽視了它作為減肥主要依賴手段的可能性,但這卻有可能是一個(gè)更長(zhǎng)久健康狀態(tài)的正解。于是在2011年,Noom進(jìn)行了真正意義上的第一次產(chǎn)品迭代,推出了由AI機(jī)器人輔導(dǎo)的、基于心理學(xué)療法和認(rèn)知行為療法的Noom Weight Loss Coach。到了這一步,科學(xué)和技術(shù)似乎實(shí)現(xiàn)了最理想的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,但實(shí)際上效果也并不理想。

關(guān)鍵問(wèn)題出在了AI技術(shù)的定位上——當(dāng)人們減肥時(shí),他們希望得到來(lái)自有同理心和情感的真人的輔導(dǎo)和互動(dòng),而非面對(duì)機(jī)器。2014年,來(lái)自紐約的臨床醫(yī)師Andreas Michaelides以首席心理學(xué)家的身份加入Noom。他的加入為公司招聘來(lái)了更多的輔導(dǎo)人員。直到2017年推出Noom Healthy Weight,Noom終于找到了如今屬于自己的最準(zhǔn)確定位。在現(xiàn)行的版本中,Noom的體重管理計(jì)劃由記錄飲食熱量、參與心理學(xué)和行為改變課程和與教練保持溝通這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)構(gòu)成。

心理學(xué)和行為改變是一系列變化產(chǎn)生的基礎(chǔ)。Noom采用心理學(xué)和認(rèn)知行為療法,圍繞改變?nèi)藗兊乃季S過(guò)程和思維模式做大量的工作,從而助推他們改變導(dǎo)致增肥的行為模式,如暴飲暴食、做出糟糕的食物選擇、久坐不動(dòng)的生活方式、無(wú)法堅(jiān)持某種飲食行為或?qū)毫Φ姆磻?yīng)。當(dāng)人們開始迫使自己審視出現(xiàn)這些行為背后的心理時(shí),他們?cè)隗w重管理上的自我意識(shí)會(huì)更強(qiáng),也會(huì)與食物發(fā)生更好的關(guān)系。

在記錄食物的熱量上,Noom將根據(jù)用戶注冊(cè)時(shí)的信息和健康目標(biāo)為用戶安排每天的卡路里攝入標(biāo)準(zhǔn)。Noom系統(tǒng)會(huì)根據(jù)食物的熱量密度進(jìn)行顏色編碼。但與其他關(guān)注熱量攝入從而達(dá)到減肥效果的產(chǎn)品不同的是,Noom只通過(guò)用戶的飲食記錄信息告知其營(yíng)養(yǎng)分配情況,但不限制用戶每天該吃什么、不該吃什么,一切關(guān)于飲食限制的動(dòng)機(jī)都來(lái)源于用戶自身,而此處正是心理學(xué)和認(rèn)知行為療法發(fā)揮作用的地方,當(dāng)用戶開始審視自己的行為時(shí),其飲食行為的改變便不會(huì)再依賴于某一種產(chǎn)品規(guī)定的范式。對(duì)于一些肥胖和糖尿病前期人群,Noom可能會(huì)直接推薦他們參與Noom的糖尿病預(yù)防計(jì)劃——這是美國(guó)CDC認(rèn)可的首個(gè)2型糖尿病預(yù)防虛擬服務(wù)商。

教練的輔導(dǎo)同樣重要。用戶會(huì)與Noom平臺(tái)上的輔導(dǎo)進(jìn)行匹配,他們會(huì)在用戶的整個(gè)健康旅程中提供指導(dǎo)和幫助用戶完成目標(biāo)的支持。這些教練能夠看到用戶的飲食和鍛煉情況,在此基礎(chǔ)上提供一對(duì)一指導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)。此外,教練也會(huì)發(fā)起群聊,將用于與其他愿意分享減肥等技巧和竅門的人聯(lián)系起來(lái)共同進(jìn)行交流。這些教練都接受過(guò)Noom的培訓(xùn),擁有至少四年或更高級(jí)的健康相關(guān)學(xué)科學(xué)位。

在Noom從AI輔導(dǎo)向真人輔導(dǎo)轉(zhuǎn)變之后,AI并沒(méi)有從Noom的底層框架中消失。它被用于針對(duì)用戶的特有情況,提供個(gè)性化的測(cè)驗(yàn)、鍛煉和閱讀內(nèi)容,同時(shí)用來(lái)分配教練的時(shí)間,以消除重復(fù)工作,并最大化用戶和教練間的有意義的溝通。

在業(yè)務(wù)邏輯跑通后,Noom要做的就是接受市場(chǎng)的檢驗(yàn)。據(jù)福布斯報(bào)道,Noom在2017年至2019年分別實(shí)現(xiàn)了1200萬(wàn)、6100萬(wàn)和2.37億美元的收入,app下載量在2019年超過(guò)5000萬(wàn)次。2020年,Noom的體重管理業(yè)務(wù)因?yàn)樾鹿谝咔槎弦粚訕恰鶕?jù)美國(guó)心理學(xué)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查,大約 42%的美國(guó)成年人在新冠疫情的第一年增加了不必要的體重——這一年,Noom實(shí)現(xiàn)了4億美元收入。疫情助長(zhǎng)的不僅有人們的體重,更令緩解焦慮、壓力等心理問(wèn)題有了更緊迫的需求。在向用戶調(diào)研后,Noom于2021年10月推出了壓力管理業(yè)務(wù)Noom Mood。

中國(guó)和美國(guó)同樣擁有龐大的肥胖人群市場(chǎng),市場(chǎng)上也不乏可供選擇的減肥和健身計(jì)劃,但能夠在減肥和心理學(xué)中找到共鳴點(diǎn)的企業(yè)在兩個(gè)市場(chǎng)都少之又少。當(dāng)Noom出現(xiàn)時(shí),必將以創(chuàng)新者的姿態(tài)吸引到資本的關(guān)注。同時(shí),植根于心理學(xué)的技術(shù)本質(zhì)意味著Noom可以將這一套理念向其他領(lǐng)域擴(kuò)展。

這一點(diǎn),資本同樣認(rèn)同?!癗oom對(duì)于技術(shù)和人工指導(dǎo)的結(jié)合是令人信服,”紅杉資本負(fù)責(zé)Noom的F輪投資的Ravi Gupta說(shuō),“根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),最好的人工智能公司不是人工智能,而是增強(qiáng)智能。而且,在Noom的案例中,他們?cè)跍p肥方面取得的成功具備可以應(yīng)用于其他地方的潛力。我們認(rèn)為它正在成為一個(gè)數(shù)字健康平臺(tái),不僅僅是一個(gè)點(diǎn)的解決方案?!?/p>

Ro:大型數(shù)字診所做對(duì)了什么?

Noom在預(yù)防性護(hù)理中做到了對(duì)于醫(yī)療保健的創(chuàng)新,而Ro的成功則在于它以D2C模式打造了一個(gè)以患者為中心的大型數(shù)字診所。Ro目前共融資8.76億美元。

Ro歷史融資情

Ro成立于2017年,以面向男性的數(shù)字健康診所起家,目前提供20多類疾病的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),涵蓋Roman(男性健康)、Rory(女性健康)、Zero(戒煙)、Ro mind(心理健康)等多個(gè)垂直類別服務(wù),還建造了自有藥房Ro Pharmacy和EMR平臺(tái)。Ro致力于打造一個(gè)“數(shù)字診所即服務(wù)”的模式,認(rèn)為美國(guó)的醫(yī)療保健正在向數(shù)字優(yōu)先的思維模范式轉(zhuǎn)變,線上會(huì)成為患者首先了解他們是否可以在線獲得安全、高質(zhì)量護(hù)理的第一環(huán),如果線上遠(yuǎn)程醫(yī)療無(wú)法滿足需求,患者可以再去尋求面對(duì)面的護(hù)理。

能夠收獲資本青睞,Ro在業(yè)務(wù)上做到了以下幾點(diǎn):

1、許多遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)往往會(huì)將雇主和保險(xiǎn)作為主要、甚至是唯一的服務(wù)渠道。但對(duì)于個(gè)人而言,這相當(dāng)于是將降低自身疾病醫(yī)療費(fèi)的選擇權(quán)和決定權(quán)交到了別人手上。Ro選擇了反其道而行之,通過(guò)僅接受個(gè)人付費(fèi)的方式,用更低、更直觀的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格面對(duì)消費(fèi)者,直接實(shí)現(xiàn)醫(yī)療支出的降低。在醫(yī)療服務(wù)端,患者每次只需花費(fèi)15美元就能夠以遠(yuǎn)程手段獲取到醫(yī)生的診療和建議,并在其判斷有需要的情況下拿到處方。在藥房端,Ro為多類常見病提供超過(guò)500種仿制藥選擇,藥物的補(bǔ)充周期從1個(gè)月到12個(gè)月不等,費(fèi)用比保險(xiǎn)的共付額更低廉,藥品可以在兩天內(nèi)送達(dá)。

2、打通了醫(yī)療資源與美國(guó)初級(jí)保健沙漠(缺乏足夠醫(yī)生支持當(dāng)?shù)匦枨蟮牡貐^(qū))之間的聯(lián)系。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)(AAMC) 2020年6月發(fā)布的一份報(bào)告,到2032年,美國(guó)將短缺近 13.9萬(wàn)名醫(yī)生,涵蓋所有專業(yè)和實(shí)操類型。初級(jí)醫(yī)療保健醫(yī)生的缺口大概在2.14萬(wàn)到5.52萬(wàn)之間。根據(jù)Ro的一項(xiàng)分析,美國(guó)初級(jí)保健沙漠的數(shù)量在2020年約為1884個(gè),而Ro實(shí)現(xiàn)了95%的鄉(xiāng)村沙漠的覆蓋范圍,和98%的城市沙漠覆蓋率。

3、通過(guò)合作、收購(gòu)等活動(dòng)持續(xù)增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。在過(guò)去的兩年中,Ro達(dá)成了4項(xiàng)合作和3項(xiàng)收購(gòu),動(dòng)脈網(wǎng)梳理如下。

值得注意的是,對(duì)Workpath、Kit的收購(gòu)使Ro具備了整合遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)、線下面對(duì)面護(hù)理服務(wù)以及相關(guān)數(shù)據(jù)的能力。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)通常是70%的醫(yī)療護(hù)理決策的前提。Kit的居家檢測(cè)能力與Workpath的家庭護(hù)理服務(wù)API將形成一種互補(bǔ),使得無(wú)論是自主進(jìn)行的居家檢測(cè)還是由醫(yī)療提供者進(jìn)行的家庭訪問(wèn),都能通過(guò)Ro的平臺(tái)以無(wú)縫地方式進(jìn)行,并便捷的收集到患者的臨床數(shù)據(jù)。

隨著技術(shù)手段的進(jìn)步,虛擬護(hù)理越來(lái)越被看作是醫(yī)療保健的關(guān)鍵一環(huán)。麥肯錫的一篇文章指出,遠(yuǎn)程醫(yī)療利用率目前已穩(wěn)定在新冠疫情前的38 倍,未來(lái)虛擬護(hù)理的模式則可能會(huì)向優(yōu)化混合了虛擬和面對(duì)面護(hù)理的服務(wù)模式發(fā)展??梢?,Ro正在做的正是“兩手都要抓、兩手都要硬”。

2021年無(wú)論是在中國(guó)還是全球范圍內(nèi),數(shù)字健康都保持了積極向好的發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)數(shù)字健康賽道甚至以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)稱霸醫(yī)療健康行業(yè)大額融資的前十位,其中領(lǐng)跑的前兩名醫(yī)聯(lián)、圓心醫(yī)療在提供遠(yuǎn)程問(wèn)診和開藥業(yè)務(wù)方面與Ro相差無(wú)幾,僅在線上/線下混合護(hù)理模式上略顯遜色。美國(guó)的居家檢測(cè)市場(chǎng)相對(duì)成熟,服務(wù)已經(jīng)能夠涵蓋血液、荷爾蒙、和多類慢病指標(biāo)檢測(cè)。國(guó)內(nèi)這一市場(chǎng)還在起步期,且能夠獲得NMPA認(rèn)證、具有消費(fèi)屬性的居家檢測(cè)產(chǎn)品有限。國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)若是能夠擴(kuò)大居家檢測(cè)乃至配套的線下服務(wù)這一環(huán),或許可以為某些疾病的醫(yī)療服務(wù)打通無(wú)縫鏈接患者的“最后一公里”。

Commure:資本與企業(yè)跨圈合作,開放平臺(tái)打破信息孤島

2021年,有三股力量正在重塑美國(guó)的數(shù)字醫(yī)療市場(chǎng),其中之一就是圍繞信息化所做的基礎(chǔ)設(shè)施方面的改進(jìn)。

美國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)從1970年代開始。從歷史上看,美國(guó)醫(yī)療保健體系呈現(xiàn)碎片化,參與者幾乎不可能在協(xié)調(diào)護(hù)理、計(jì)費(fèi)或研究等方面共享數(shù)據(jù)。企業(yè)必須從頭構(gòu)建和管理自己的技術(shù)體系,或者適應(yīng)已有的EMR模式。

2009年HITECH法案頒布給美國(guó)電子病歷(EHR)系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)保支付改革帶來(lái)了里程碑式的影響。目前,美國(guó)醫(yī)療信息化已經(jīng)從部門級(jí)應(yīng)用和財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用、臨床信息化建設(shè)、全院級(jí)EHR系統(tǒng)整合,發(fā)展到了醫(yī)療信息互聯(lián)互通的階段。

2016 年底通過(guò)的《21st Century Cure Act》在推動(dòng)醫(yī)療信息互操作性方面更進(jìn)一步,要求醫(yī)療信息化服務(wù)開發(fā)者必須提供API,打破在醫(yī)療信息的獲取、交換和使用過(guò)程中的程序阻礙,并完成相關(guān)技術(shù)在實(shí)際使用條件下的互操作性的測(cè)試。由于隱私方面的擔(dān)憂和HIPAA 法案規(guī)定限制,醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)互通推進(jìn)速度慢于多數(shù)行業(yè),《21st Century Cure Act》對(duì)醫(yī)療信息互操作性進(jìn)行了規(guī)范,并要求健康信息按法律規(guī)定公開且可以分享,并將對(duì)屏蔽信息的對(duì)象進(jìn)行處罰。美國(guó)醫(yī)療信息化合作辦公室(ONC)提出,到2024年要建立全美范圍的醫(yī)療信息互操作性??梢哉f(shuō),美國(guó)醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)互操性已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段。

Commure在2017年出現(xiàn),從構(gòu)建信息化的軟件服務(wù)本身出發(fā),以開放技術(shù)改變醫(yī)療信息化發(fā)展過(guò)程中帶來(lái)的信息孤島效應(yīng)。Commure的創(chuàng)始人Hemant Taneja是投資機(jī)構(gòu)General Catalyst的執(zhí)行合伙人,著名的慢病數(shù)字管理企業(yè)Livongo也是由他聯(lián)合創(chuàng)立的。2020年2月,Commure推出了涉及全棧技術(shù)的開發(fā)者平臺(tái),該平臺(tái)基于FHIR標(biāo)準(zhǔn),提供REST API、SDK和云服務(wù),使開發(fā)人員能夠更快速安全地構(gòu)建出色的需要的應(yīng)用程序而不需要從最底層架構(gòu)做起。

Commure歷史融資情況

不僅如此,以Commure和其種子輪的投資方Catalyst為代表的企業(yè)和資本還創(chuàng)造出了跨圈合作的新模式。

2021年10月18日,General Catalyst和美國(guó)跨州醫(yī)療保健系統(tǒng)Jefferson Health宣布成立創(chuàng)新型的合作伙伴關(guān)系——“健康保障網(wǎng)絡(luò)(Health Assurance)”。這是一群致力于在各自領(lǐng)域提供最佳產(chǎn)品的技術(shù)創(chuàng)新公司,并共同致力于幫助醫(yī)療保健系統(tǒng)進(jìn)行自我轉(zhuǎn)型,Commure也是該網(wǎng)絡(luò)的一員。這種合作模式是對(duì)風(fēng)投公司角色的一種重新構(gòu)想,讓它不再僅僅是初創(chuàng)企業(yè)的資金來(lái)源,而是主動(dòng)考慮如何打造、關(guān)注和聯(lián)合它們。

這種合作方式將解決如Jefferson Health這樣的醫(yī)療保健系統(tǒng)面臨的巨大挑戰(zhàn),即孤立的、不連貫的技術(shù)解決方案的激增。每個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)都有自己的市場(chǎng)區(qū)域和獨(dú)特需求,也創(chuàng)建了自己的技術(shù)流程和系統(tǒng),但缺乏一個(gè)通用的標(biāo)準(zhǔn)或交付平臺(tái),而與此同時(shí),數(shù)百種技術(shù)解決方案也在爭(zhēng)奪醫(yī)院系統(tǒng)不斷增長(zhǎng)的技術(shù)預(yù)算,從而導(dǎo)致醫(yī)療信息化的進(jìn)一步分散。

相比之下,我國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)始于2009年。隨著中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(簡(jiǎn)稱《意見》),新一輪醫(yī)改的大幕被拉開。《意見》指出要“大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)”,“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。

目前我國(guó)尚處于強(qiáng)調(diào)全員級(jí)電子病歷的建立和推廣的階段。東方證券2019年發(fā)布的報(bào)告指出,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化公司多達(dá)五六百家,其中5家主要的醫(yī)療信息化上市公司(衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康、思創(chuàng)醫(yī)惠、和仁科技、久遠(yuǎn)銀海)的市場(chǎng)份額處于0.6%至3%之間,市場(chǎng)整體較為分散。由此可見,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息上從互操性角度而言面對(duì)更加碎片化的環(huán)境,利用開放的標(biāo)準(zhǔn)加速信息化互操性的創(chuàng)新,無(wú)論是企業(yè)還是資本,仍需要更多的前瞻思維和時(shí)間來(lái)進(jìn)行布局。

數(shù)字健康賽道是一片紅海,想要找一片海域扎個(gè)猛子不難,成為真正的弄潮兒卻不易。Noom在13年的發(fā)展中多次被資本敦促盡快實(shí)現(xiàn)商業(yè)變現(xiàn),卻依然沒(méi)有改變初心,找到了最適合自己的定位;Ro和Commure則放眼海的另一頭,迎著時(shí)代的下一個(gè)浪潮而上。隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇,創(chuàng)業(yè)者需要不斷找尋具有可持續(xù)性的競(jìng)爭(zhēng)模式,方能真正在浪尖上起舞。

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完成數(shù)字健康市場(chǎng)的最大額融資,需要哪些看家本領(lǐng)?

一家體重和壓力管理服務(wù)商、一家數(shù)字診所和一家信息化平臺(tái)為何令人矚目?

圖片來(lái)源:pexels-Pavel Danilyuk

文|動(dòng)脈網(wǎng)

破紀(jì)錄的投融資總額和翻倍的交易數(shù)量令2021年成為近十年來(lái)美國(guó)數(shù)字健康市場(chǎng)最風(fēng)生水起的一年。美國(guó)數(shù)字健康市場(chǎng)在2021年共融資291億美元,同比增長(zhǎng)超過(guò)95%,而增長(zhǎng)的最大驅(qū)動(dòng)因素則來(lái)自于88起超過(guò)1億美元的大額融資。

這其中,一家體重和壓力管理服務(wù)商(Noom)、一家數(shù)字診所(Ro)和一家信息化平臺(tái)(Commure)最令人矚目,分別憑借5.4億、5億和5億美元的單輪融資額成為了這一年大額融資的排頭兵。事實(shí)上,這樣的規(guī)模不僅僅在2021年表現(xiàn)搶眼,甚至位居美國(guó)數(shù)字健康賽道近十年來(lái)單輪融資額的前五位。

大額融資拉動(dòng)整體融資規(guī)模不僅發(fā)生在美國(guó)。據(jù)動(dòng)脈橙 、蛋殼研究院發(fā)布的《2021年全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)資本報(bào)告》,2021年全球醫(yī)療健康市場(chǎng)過(guò)億美元融資達(dá)到前所未有的362起,同比增長(zhǎng)約76%,打破2020年205起的紀(jì)錄。這362家公司融資總額超649.32億美元,意味著全球范圍內(nèi),投入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)約一半左右的資金被不到10%的企業(yè)所占據(jù),而這些交易中近78%的事件發(fā)生在生物醫(yī)藥和數(shù)字健康領(lǐng)域。

在我國(guó),數(shù)字健康細(xì)分領(lǐng)域在2021年共完成188起融資,總計(jì)341.96億人民幣,整體表現(xiàn)排在全年整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)投融資細(xì)分領(lǐng)域的第三位,居生物醫(yī)藥和器械與耗材之后,但卻以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)稱霸我國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)融資額的前十位,其中領(lǐng)跑的三家——醫(yī)聯(lián)、圓心醫(yī)療和微醫(yī)在融資額上也與美國(guó)企業(yè)旗鼓相當(dāng)。

動(dòng)脈橙 、蛋殼研究院發(fā)布的《2021年全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)資本報(bào)告》

美國(guó)企業(yè)Noom、Ro和Commure均是在2018年以前成立的企業(yè)。在融資上,超過(guò)10年歷史的Noom已經(jīng)走過(guò)F輪,有望今年IPO,而較為年輕的Ro和Commure也完成了D輪融資。它們分表代表著數(shù)字健康市場(chǎng)上的三個(gè)維度——預(yù)防疾病、治療疾病和醫(yī)療信息互聯(lián)互通,在各自的細(xì)分領(lǐng)域上都已經(jīng)顯露出了相對(duì)成熟的氣質(zhì)。能夠煉就年度最高交易額,Noom、Ro和Commure都拿出了什么看家本領(lǐng)?國(guó)內(nèi)外在這三個(gè)領(lǐng)域又有何差別?動(dòng)脈網(wǎng)試圖梳理如下。

Noom:用13年時(shí)間找到獨(dú)一無(wú)二的最佳模式

對(duì)于Noom的聯(lián)合創(chuàng)始人Saeju Jeong來(lái)說(shuō),他一直在尋求一個(gè)終極答案,如何讓醫(yī)療保健成為對(duì)于健康的護(hù)理(health care),而不是疾病的護(hù)理(sick care)。這也是身為醫(yī)生的父親,在51歲因晚期胃癌離世時(shí),留給Jeong思考的問(wèn)題。

Noom在2020年實(shí)現(xiàn)4億美元的收入,在2021年5月獲得由Silver Lake領(lǐng)投的5.4億美元F輪融資——根據(jù)Pitchbook,這是全球移動(dòng)和數(shù)字健康領(lǐng)域有史以來(lái)最大的 VC 交易,但它的成功遠(yuǎn)非一夜之間,而是一個(gè)長(zhǎng)達(dá)13年的對(duì)于商業(yè)模式反復(fù)探索和驗(yàn)證的故事。

Noom歷史融資情況

Noom的核心業(yè)務(wù)是體重管理,但與市場(chǎng)上常見的將運(yùn)動(dòng)、藥物、節(jié)食等作為主要手段實(shí)現(xiàn)體重管理的企業(yè)不同的是,在十多年對(duì)產(chǎn)品連續(xù)不斷地調(diào)整后,Noom選了一條非常獨(dú)特的道路——心理學(xué)。

Noom于2007年初以WorkSmart Labs的名字成立,Jeong和合伙人Artem Petakov創(chuàng)造出了公司第一個(gè)產(chǎn)品的原型——面向健身房的、安裝在單車機(jī)上的電腦觸摸屏,用戶在騎行時(shí),屏幕上會(huì)顯示其騎在彩虹上抓蝴蝶的畫面,讓鍛煉變得更有動(dòng)力。但由于健身房會(huì)員畢竟是少數(shù)用戶,這樣的商業(yè)邏輯并不能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久的效益。Jeong和Artem Petakov開始研究新的產(chǎn)品原型。

隨著iOS和安卓系統(tǒng)先后在2007年和2008年面世,兩個(gè)人看到了手機(jī)應(yīng)用程序的市場(chǎng),順勢(shì)推出了基于安卓系統(tǒng)的跑步和騎行記錄應(yīng)用CardioTrainer。該款產(chǎn)品在8個(gè)月后成為安卓市場(chǎng)下載量最高的健身應(yīng)用之一。這時(shí)候,兩人面臨的商業(yè)問(wèn)題是,用戶不愿意為更高級(jí)的版本付費(fèi),他們對(duì)產(chǎn)品的使用也不持續(xù),而且是一種被動(dòng)使用。

但在對(duì)用戶數(shù)據(jù)的觀察中,Jeong和Artem Petakov有了新的發(fā)現(xiàn)——絕大多數(shù)用戶把a(bǔ)pp當(dāng)成了一種計(jì)步工具,而不是對(duì)于跑步的追蹤,在進(jìn)一步用戶調(diào)研后,兩個(gè)人意識(shí)到許多人有基礎(chǔ)疾病并且需要減肥,而需要計(jì)步數(shù)的原因正是因?yàn)樗麄兣懿黄饋?lái)。正是這一點(diǎn)觀察為Noom帶來(lái)了此后的發(fā)展契機(jī),也令Jeong找到了父親留下的問(wèn)題的答案——減肥可以成為一種人們可以主動(dòng)參與的預(yù)防性護(hù)理手段,健康的體重會(huì)是一個(gè)變革性的長(zhǎng)期健康結(jié)果的重要基礎(chǔ)。

2010年,Noom推出了名為Calorific的顏色編碼卡路里計(jì)數(shù)app,這是該公司的業(yè)務(wù)向減肥轉(zhuǎn)型的第一步,但Noom的終極使命并不是幫助人們減肥,而是幫助他們將健康的狀態(tài)保持下去。從這一點(diǎn)上說(shuō),任何流行一時(shí)的體重控制方案,不論是基于飲食、營(yíng)養(yǎng)、藥物、還是鍛煉,其效果都有可能在達(dá)成目標(biāo)之后快速反彈。

在心理學(xué)領(lǐng)域有一個(gè)普遍認(rèn)知,行為認(rèn)知療法可以幫助人們主動(dòng)理解和管理可能干擾自身減肥的想法和行為,從而實(shí)現(xiàn)體重的自我管理。人們忽視了它作為減肥主要依賴手段的可能性,但這卻有可能是一個(gè)更長(zhǎng)久健康狀態(tài)的正解。于是在2011年,Noom進(jìn)行了真正意義上的第一次產(chǎn)品迭代,推出了由AI機(jī)器人輔導(dǎo)的、基于心理學(xué)療法和認(rèn)知行為療法的Noom Weight Loss Coach。到了這一步,科學(xué)和技術(shù)似乎實(shí)現(xiàn)了最理想的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,但實(shí)際上效果也并不理想。

關(guān)鍵問(wèn)題出在了AI技術(shù)的定位上——當(dāng)人們減肥時(shí),他們希望得到來(lái)自有同理心和情感的真人的輔導(dǎo)和互動(dòng),而非面對(duì)機(jī)器。2014年,來(lái)自紐約的臨床醫(yī)師Andreas Michaelides以首席心理學(xué)家的身份加入Noom。他的加入為公司招聘來(lái)了更多的輔導(dǎo)人員。直到2017年推出Noom Healthy Weight,Noom終于找到了如今屬于自己的最準(zhǔn)確定位。在現(xiàn)行的版本中,Noom的體重管理計(jì)劃由記錄飲食熱量、參與心理學(xué)和行為改變課程和與教練保持溝通這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)構(gòu)成。

心理學(xué)和行為改變是一系列變化產(chǎn)生的基礎(chǔ)。Noom采用心理學(xué)和認(rèn)知行為療法,圍繞改變?nèi)藗兊乃季S過(guò)程和思維模式做大量的工作,從而助推他們改變導(dǎo)致增肥的行為模式,如暴飲暴食、做出糟糕的食物選擇、久坐不動(dòng)的生活方式、無(wú)法堅(jiān)持某種飲食行為或?qū)毫Φ姆磻?yīng)。當(dāng)人們開始迫使自己審視出現(xiàn)這些行為背后的心理時(shí),他們?cè)隗w重管理上的自我意識(shí)會(huì)更強(qiáng),也會(huì)與食物發(fā)生更好的關(guān)系。

在記錄食物的熱量上,Noom將根據(jù)用戶注冊(cè)時(shí)的信息和健康目標(biāo)為用戶安排每天的卡路里攝入標(biāo)準(zhǔn)。Noom系統(tǒng)會(huì)根據(jù)食物的熱量密度進(jìn)行顏色編碼。但與其他關(guān)注熱量攝入從而達(dá)到減肥效果的產(chǎn)品不同的是,Noom只通過(guò)用戶的飲食記錄信息告知其營(yíng)養(yǎng)分配情況,但不限制用戶每天該吃什么、不該吃什么,一切關(guān)于飲食限制的動(dòng)機(jī)都來(lái)源于用戶自身,而此處正是心理學(xué)和認(rèn)知行為療法發(fā)揮作用的地方,當(dāng)用戶開始審視自己的行為時(shí),其飲食行為的改變便不會(huì)再依賴于某一種產(chǎn)品規(guī)定的范式。對(duì)于一些肥胖和糖尿病前期人群,Noom可能會(huì)直接推薦他們參與Noom的糖尿病預(yù)防計(jì)劃——這是美國(guó)CDC認(rèn)可的首個(gè)2型糖尿病預(yù)防虛擬服務(wù)商。

教練的輔導(dǎo)同樣重要。用戶會(huì)與Noom平臺(tái)上的輔導(dǎo)進(jìn)行匹配,他們會(huì)在用戶的整個(gè)健康旅程中提供指導(dǎo)和幫助用戶完成目標(biāo)的支持。這些教練能夠看到用戶的飲食和鍛煉情況,在此基礎(chǔ)上提供一對(duì)一指導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)。此外,教練也會(huì)發(fā)起群聊,將用于與其他愿意分享減肥等技巧和竅門的人聯(lián)系起來(lái)共同進(jìn)行交流。這些教練都接受過(guò)Noom的培訓(xùn),擁有至少四年或更高級(jí)的健康相關(guān)學(xué)科學(xué)位。

在Noom從AI輔導(dǎo)向真人輔導(dǎo)轉(zhuǎn)變之后,AI并沒(méi)有從Noom的底層框架中消失。它被用于針對(duì)用戶的特有情況,提供個(gè)性化的測(cè)驗(yàn)、鍛煉和閱讀內(nèi)容,同時(shí)用來(lái)分配教練的時(shí)間,以消除重復(fù)工作,并最大化用戶和教練間的有意義的溝通。

在業(yè)務(wù)邏輯跑通后,Noom要做的就是接受市場(chǎng)的檢驗(yàn)。據(jù)福布斯報(bào)道,Noom在2017年至2019年分別實(shí)現(xiàn)了1200萬(wàn)、6100萬(wàn)和2.37億美元的收入,app下載量在2019年超過(guò)5000萬(wàn)次。2020年,Noom的體重管理業(yè)務(wù)因?yàn)樾鹿谝咔槎弦粚訕恰鶕?jù)美國(guó)心理學(xué)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查,大約 42%的美國(guó)成年人在新冠疫情的第一年增加了不必要的體重——這一年,Noom實(shí)現(xiàn)了4億美元收入。疫情助長(zhǎng)的不僅有人們的體重,更令緩解焦慮、壓力等心理問(wèn)題有了更緊迫的需求。在向用戶調(diào)研后,Noom于2021年10月推出了壓力管理業(yè)務(wù)Noom Mood。

中國(guó)和美國(guó)同樣擁有龐大的肥胖人群市場(chǎng),市場(chǎng)上也不乏可供選擇的減肥和健身計(jì)劃,但能夠在減肥和心理學(xué)中找到共鳴點(diǎn)的企業(yè)在兩個(gè)市場(chǎng)都少之又少。當(dāng)Noom出現(xiàn)時(shí),必將以創(chuàng)新者的姿態(tài)吸引到資本的關(guān)注。同時(shí),植根于心理學(xué)的技術(shù)本質(zhì)意味著Noom可以將這一套理念向其他領(lǐng)域擴(kuò)展。

這一點(diǎn),資本同樣認(rèn)同?!癗oom對(duì)于技術(shù)和人工指導(dǎo)的結(jié)合是令人信服,”紅杉資本負(fù)責(zé)Noom的F輪投資的Ravi Gupta說(shuō),“根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),最好的人工智能公司不是人工智能,而是增強(qiáng)智能。而且,在Noom的案例中,他們?cè)跍p肥方面取得的成功具備可以應(yīng)用于其他地方的潛力。我們認(rèn)為它正在成為一個(gè)數(shù)字健康平臺(tái),不僅僅是一個(gè)點(diǎn)的解決方案。”

Ro:大型數(shù)字診所做對(duì)了什么?

Noom在預(yù)防性護(hù)理中做到了對(duì)于醫(yī)療保健的創(chuàng)新,而Ro的成功則在于它以D2C模式打造了一個(gè)以患者為中心的大型數(shù)字診所。Ro目前共融資8.76億美元。

Ro歷史融資情

Ro成立于2017年,以面向男性的數(shù)字健康診所起家,目前提供20多類疾病的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),涵蓋Roman(男性健康)、Rory(女性健康)、Zero(戒煙)、Ro mind(心理健康)等多個(gè)垂直類別服務(wù),還建造了自有藥房Ro Pharmacy和EMR平臺(tái)。Ro致力于打造一個(gè)“數(shù)字診所即服務(wù)”的模式,認(rèn)為美國(guó)的醫(yī)療保健正在向數(shù)字優(yōu)先的思維模范式轉(zhuǎn)變,線上會(huì)成為患者首先了解他們是否可以在線獲得安全、高質(zhì)量護(hù)理的第一環(huán),如果線上遠(yuǎn)程醫(yī)療無(wú)法滿足需求,患者可以再去尋求面對(duì)面的護(hù)理。

能夠收獲資本青睞,Ro在業(yè)務(wù)上做到了以下幾點(diǎn):

1、許多遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)往往會(huì)將雇主和保險(xiǎn)作為主要、甚至是唯一的服務(wù)渠道。但對(duì)于個(gè)人而言,這相當(dāng)于是將降低自身疾病醫(yī)療費(fèi)的選擇權(quán)和決定權(quán)交到了別人手上。Ro選擇了反其道而行之,通過(guò)僅接受個(gè)人付費(fèi)的方式,用更低、更直觀的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格面對(duì)消費(fèi)者,直接實(shí)現(xiàn)醫(yī)療支出的降低。在醫(yī)療服務(wù)端,患者每次只需花費(fèi)15美元就能夠以遠(yuǎn)程手段獲取到醫(yī)生的診療和建議,并在其判斷有需要的情況下拿到處方。在藥房端,Ro為多類常見病提供超過(guò)500種仿制藥選擇,藥物的補(bǔ)充周期從1個(gè)月到12個(gè)月不等,費(fèi)用比保險(xiǎn)的共付額更低廉,藥品可以在兩天內(nèi)送達(dá)。

2、打通了醫(yī)療資源與美國(guó)初級(jí)保健沙漠(缺乏足夠醫(yī)生支持當(dāng)?shù)匦枨蟮牡貐^(qū))之間的聯(lián)系。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)(AAMC) 2020年6月發(fā)布的一份報(bào)告,到2032年,美國(guó)將短缺近 13.9萬(wàn)名醫(yī)生,涵蓋所有專業(yè)和實(shí)操類型。初級(jí)醫(yī)療保健醫(yī)生的缺口大概在2.14萬(wàn)到5.52萬(wàn)之間。根據(jù)Ro的一項(xiàng)分析,美國(guó)初級(jí)保健沙漠的數(shù)量在2020年約為1884個(gè),而Ro實(shí)現(xiàn)了95%的鄉(xiāng)村沙漠的覆蓋范圍,和98%的城市沙漠覆蓋率。

3、通過(guò)合作、收購(gòu)等活動(dòng)持續(xù)增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。在過(guò)去的兩年中,Ro達(dá)成了4項(xiàng)合作和3項(xiàng)收購(gòu),動(dòng)脈網(wǎng)梳理如下。

值得注意的是,對(duì)Workpath、Kit的收購(gòu)使Ro具備了整合遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)、線下面對(duì)面護(hù)理服務(wù)以及相關(guān)數(shù)據(jù)的能力。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)通常是70%的醫(yī)療護(hù)理決策的前提。Kit的居家檢測(cè)能力與Workpath的家庭護(hù)理服務(wù)API將形成一種互補(bǔ),使得無(wú)論是自主進(jìn)行的居家檢測(cè)還是由醫(yī)療提供者進(jìn)行的家庭訪問(wèn),都能通過(guò)Ro的平臺(tái)以無(wú)縫地方式進(jìn)行,并便捷的收集到患者的臨床數(shù)據(jù)。

隨著技術(shù)手段的進(jìn)步,虛擬護(hù)理越來(lái)越被看作是醫(yī)療保健的關(guān)鍵一環(huán)。麥肯錫的一篇文章指出,遠(yuǎn)程醫(yī)療利用率目前已穩(wěn)定在新冠疫情前的38 倍,未來(lái)虛擬護(hù)理的模式則可能會(huì)向優(yōu)化混合了虛擬和面對(duì)面護(hù)理的服務(wù)模式發(fā)展??梢姡琑o正在做的正是“兩手都要抓、兩手都要硬”。

2021年無(wú)論是在中國(guó)還是全球范圍內(nèi),數(shù)字健康都保持了積極向好的發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)數(shù)字健康賽道甚至以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)稱霸醫(yī)療健康行業(yè)大額融資的前十位,其中領(lǐng)跑的前兩名醫(yī)聯(lián)、圓心醫(yī)療在提供遠(yuǎn)程問(wèn)診和開藥業(yè)務(wù)方面與Ro相差無(wú)幾,僅在線上/線下混合護(hù)理模式上略顯遜色。美國(guó)的居家檢測(cè)市場(chǎng)相對(duì)成熟,服務(wù)已經(jīng)能夠涵蓋血液、荷爾蒙、和多類慢病指標(biāo)檢測(cè)。國(guó)內(nèi)這一市場(chǎng)還在起步期,且能夠獲得NMPA認(rèn)證、具有消費(fèi)屬性的居家檢測(cè)產(chǎn)品有限。國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)若是能夠擴(kuò)大居家檢測(cè)乃至配套的線下服務(wù)這一環(huán),或許可以為某些疾病的醫(yī)療服務(wù)打通無(wú)縫鏈接患者的“最后一公里”。

Commure:資本與企業(yè)跨圈合作,開放平臺(tái)打破信息孤島

2021年,有三股力量正在重塑美國(guó)的數(shù)字醫(yī)療市場(chǎng),其中之一就是圍繞信息化所做的基礎(chǔ)設(shè)施方面的改進(jìn)。

美國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)從1970年代開始。從歷史上看,美國(guó)醫(yī)療保健體系呈現(xiàn)碎片化,參與者幾乎不可能在協(xié)調(diào)護(hù)理、計(jì)費(fèi)或研究等方面共享數(shù)據(jù)。企業(yè)必須從頭構(gòu)建和管理自己的技術(shù)體系,或者適應(yīng)已有的EMR模式。

2009年HITECH法案頒布給美國(guó)電子病歷(EHR)系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)保支付改革帶來(lái)了里程碑式的影響。目前,美國(guó)醫(yī)療信息化已經(jīng)從部門級(jí)應(yīng)用和財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用、臨床信息化建設(shè)、全院級(jí)EHR系統(tǒng)整合,發(fā)展到了醫(yī)療信息互聯(lián)互通的階段。

2016 年底通過(guò)的《21st Century Cure Act》在推動(dòng)醫(yī)療信息互操作性方面更進(jìn)一步,要求醫(yī)療信息化服務(wù)開發(fā)者必須提供API,打破在醫(yī)療信息的獲取、交換和使用過(guò)程中的程序阻礙,并完成相關(guān)技術(shù)在實(shí)際使用條件下的互操作性的測(cè)試。由于隱私方面的擔(dān)憂和HIPAA 法案規(guī)定限制,醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)互通推進(jìn)速度慢于多數(shù)行業(yè),《21st Century Cure Act》對(duì)醫(yī)療信息互操作性進(jìn)行了規(guī)范,并要求健康信息按法律規(guī)定公開且可以分享,并將對(duì)屏蔽信息的對(duì)象進(jìn)行處罰。美國(guó)醫(yī)療信息化合作辦公室(ONC)提出,到2024年要建立全美范圍的醫(yī)療信息互操作性。可以說(shuō),美國(guó)醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)互操性已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段。

Commure在2017年出現(xiàn),從構(gòu)建信息化的軟件服務(wù)本身出發(fā),以開放技術(shù)改變醫(yī)療信息化發(fā)展過(guò)程中帶來(lái)的信息孤島效應(yīng)。Commure的創(chuàng)始人Hemant Taneja是投資機(jī)構(gòu)General Catalyst的執(zhí)行合伙人,著名的慢病數(shù)字管理企業(yè)Livongo也是由他聯(lián)合創(chuàng)立的。2020年2月,Commure推出了涉及全棧技術(shù)的開發(fā)者平臺(tái),該平臺(tái)基于FHIR標(biāo)準(zhǔn),提供REST API、SDK和云服務(wù),使開發(fā)人員能夠更快速安全地構(gòu)建出色的需要的應(yīng)用程序而不需要從最底層架構(gòu)做起。

Commure歷史融資情況

不僅如此,以Commure和其種子輪的投資方Catalyst為代表的企業(yè)和資本還創(chuàng)造出了跨圈合作的新模式。

2021年10月18日,General Catalyst和美國(guó)跨州醫(yī)療保健系統(tǒng)Jefferson Health宣布成立創(chuàng)新型的合作伙伴關(guān)系——“健康保障網(wǎng)絡(luò)(Health Assurance)”。這是一群致力于在各自領(lǐng)域提供最佳產(chǎn)品的技術(shù)創(chuàng)新公司,并共同致力于幫助醫(yī)療保健系統(tǒng)進(jìn)行自我轉(zhuǎn)型,Commure也是該網(wǎng)絡(luò)的一員。這種合作模式是對(duì)風(fēng)投公司角色的一種重新構(gòu)想,讓它不再僅僅是初創(chuàng)企業(yè)的資金來(lái)源,而是主動(dòng)考慮如何打造、關(guān)注和聯(lián)合它們。

這種合作方式將解決如Jefferson Health這樣的醫(yī)療保健系統(tǒng)面臨的巨大挑戰(zhàn),即孤立的、不連貫的技術(shù)解決方案的激增。每個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)都有自己的市場(chǎng)區(qū)域和獨(dú)特需求,也創(chuàng)建了自己的技術(shù)流程和系統(tǒng),但缺乏一個(gè)通用的標(biāo)準(zhǔn)或交付平臺(tái),而與此同時(shí),數(shù)百種技術(shù)解決方案也在爭(zhēng)奪醫(yī)院系統(tǒng)不斷增長(zhǎng)的技術(shù)預(yù)算,從而導(dǎo)致醫(yī)療信息化的進(jìn)一步分散。

相比之下,我國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)始于2009年。隨著中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(簡(jiǎn)稱《意見》),新一輪醫(yī)改的大幕被拉開?!兑庖姟分赋鲆按罅ν七M(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)”,“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。

目前我國(guó)尚處于強(qiáng)調(diào)全員級(jí)電子病歷的建立和推廣的階段。東方證券2019年發(fā)布的報(bào)告指出,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化公司多達(dá)五六百家,其中5家主要的醫(yī)療信息化上市公司(衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康、思創(chuàng)醫(yī)惠、和仁科技、久遠(yuǎn)銀海)的市場(chǎng)份額處于0.6%至3%之間,市場(chǎng)整體較為分散。由此可見,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息上從互操性角度而言面對(duì)更加碎片化的環(huán)境,利用開放的標(biāo)準(zhǔn)加速信息化互操性的創(chuàng)新,無(wú)論是企業(yè)還是資本,仍需要更多的前瞻思維和時(shí)間來(lái)進(jìn)行布局。

數(shù)字健康賽道是一片紅海,想要找一片海域扎個(gè)猛子不難,成為真正的弄潮兒卻不易。Noom在13年的發(fā)展中多次被資本敦促盡快實(shí)現(xiàn)商業(yè)變現(xiàn),卻依然沒(méi)有改變初心,找到了最適合自己的定位;Ro和Commure則放眼海的另一頭,迎著時(shí)代的下一個(gè)浪潮而上。隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇,創(chuàng)業(yè)者需要不斷找尋具有可持續(xù)性的競(jìng)爭(zhēng)模式,方能真正在浪尖上起舞。

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