文|NBS新品略 吳文武
一口健康的牙齒是幸福生活的基礎(chǔ)，但對(duì)很多人來說，愿望很美好，現(xiàn)實(shí)很殘酷。
01 90后牙齒還不如老年人？
最新一個(gè)“90后牙齒還不如老年人嗎？”的話題上了微博熱搜，再次引發(fā)口腔健康話題的熱議。
每年春節(jié)，深受口腔疾病困擾的人都不在少數(shù)，面對(duì)一道道美味佳肴，硬的嚼不動(dòng)，粘的不敢吃，酸的甜的也不敢碰。
這種感覺NBS新品略作者深有體會(huì)，在2021年春節(jié)期間，因?yàn)檠例X問題，大年初一跑醫(yī)院看牙的記憶足以銘記一生。
很多人上了年紀(jì)之后，牙疼、蛀牙、掉牙等狀況常見，然而一位口腔專家卻表示，其實(shí)人老了不一定會(huì)老掉牙。
上述專家表示，倘若平時(shí)牙齒護(hù)理到位，70歲老年人的牙齒可能比24歲的年輕人還要健康。
牙齒護(hù)理不好，難免會(huì)產(chǎn)生口腔疾病，一說到口腔疾病，很多人的第一反應(yīng)是：看牙貴，種牙更貴！
種牙有多貴？網(wǎng)上有很多形象的比喻，“一口牙等于一輛寶馬車”，“一口牙等于縣城一套房”。
一般來說，種植一顆牙的費(fèi)用大致為7000-22000元，就算在公立醫(yī)院，種植一顆牙也要1.5萬元左右，在三四線城市可能相當(dāng)于兩三個(gè)月的工資。
根據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)有高達(dá)97%的成年人正在遭受口腔問題困擾，其中種植牙占比很大。
02 種植牙集采時(shí)代將至
2022年1月10日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
其中，明確提及“逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開展集采”。
這是國(guó)家層面首次提出對(duì)種植牙開展集采，社會(huì)期待未來種植牙集采，能終結(jié)“天價(jià)種牙”的歷史。
那么，種植牙集采后，成本會(huì)降價(jià)多少呢？
參考近年高值醫(yī)用耗材國(guó)家集采的數(shù)據(jù)，2020年心臟支架價(jià)格從1.3萬元降到700元，降幅超過90%，2021年人工關(guān)節(jié)集采后降幅也超過80%等數(shù)據(jù)推算，種植牙納入集采后，降價(jià)幅度有望達(dá)到70%-80%左右，甚至可能會(huì)達(dá)到90%。
早在2021年8月，浙江省寧波市就約談了5家進(jìn)口種植牙供應(yīng)商召開座談會(huì)，打響了“種植牙集采的第一槍”。
2021年11月，四川省有關(guān)部門也發(fā)文稱，開展口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件等產(chǎn)品的信息申報(bào)工作。
如此看來，從國(guó)家到地方早已籌備種植牙集采工作，種植牙集采時(shí)代將會(huì)很快到來。
03 種植牙集采利好國(guó)產(chǎn)品牌？
口腔醫(yī)療已經(jīng)成為大健康產(chǎn)業(yè)中的一條熱門賽道和黃金賽道。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委和行業(yè)研究機(jī)構(gòu)測(cè)算，2020年中國(guó)正畸和種植牙市場(chǎng)規(guī)模分別達(dá)到276億元、240億元。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)種植牙市場(chǎng)近十年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到48%，種植牙總量從2011年的13萬顆增長(zhǎng)到2020年406萬顆。
但令人驚訝的是，目前中國(guó)種植牙產(chǎn)品以國(guó)外品牌為主，市場(chǎng)份額占比超過90%，近乎壟斷地位。
其中，歐美品牌Nobel、Straumannn、Dentsply Sirona等搶占中高端市場(chǎng)，主攻大型公立醫(yī)院和連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。就連民營(yíng)醫(yī)院和口腔診所等中低端市場(chǎng)，也被奧齒泰、登騰等韓國(guó)品牌占據(jù)。
國(guó)海證券研報(bào)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)產(chǎn)種植體定位和韓國(guó)品牌相近，但起步較晚，目前市場(chǎng)份額預(yù)計(jì)在7%左右。
種植牙集采必然會(huì)利好國(guó)產(chǎn)種植牙品牌，會(huì)加速種植牙國(guó)產(chǎn)品牌替代進(jìn)程，會(huì)利好包括通策醫(yī)療、國(guó)瓷材料、美亞光電、正海生物等中國(guó)企業(yè)。
然而，目前國(guó)產(chǎn)種植牙品牌有十幾個(gè)，起步較晚，技術(shù)較一些國(guó)際品牌還有一定的差距。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，種植牙集采將會(huì)給國(guó)內(nèi)外種植牙品牌帶來長(zhǎng)久的發(fā)展機(jī)遇。
根據(jù)《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》數(shù)據(jù)測(cè)算，中國(guó)當(dāng)前總?cè)毖罃?shù)達(dá)到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量高達(dá)1888萬顆，潛在種植牙市場(chǎng)規(guī)模超過2000億元。
如果目光再放長(zhǎng)遠(yuǎn)點(diǎn)，按照中國(guó)的人口基數(shù)和老齡化發(fā)展水平，保守估計(jì)，中國(guó)的種植牙市場(chǎng)還有10倍以上的增長(zhǎng)潛力。
04 除了種植牙集采，還需要關(guān)注什么？
種植牙貴，遠(yuǎn)不只是因?yàn)椴牧铣杀举F。
放大從口腔醫(yī)療全服務(wù)鏈的角度來看，除了材料成本貴外，還有其他許多看得見和看不見的成本。
在NBS新品略看來，種植牙集采除了會(huì)明顯降低材料成本外，還有以下幾個(gè)方面的問題更值得關(guān)注。
第一，種植牙貴的背后是口腔醫(yī)療資源緊張的問題。
種植牙貴的背后首先反映的是口腔醫(yī)療資源分布不均及緊張問題。
各大醫(yī)院，包括公立醫(yī)院的口腔科是十分火爆的科室，患者一般需要提前一周，甚至半個(gè)月才能約到，就算是急診，到了口腔科也未必能就診。
根據(jù)智研咨詢報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)公立口腔?？漆t(yī)院數(shù)量為160家，較2019年減少2家。
第二，口腔醫(yī)療人才緊缺問題，種植牙醫(yī)生更緊缺。
種植牙貴還有一個(gè)重要原因是，口腔醫(yī)療人才緊缺的問題。
據(jù)2017年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)口腔醫(yī)生人才緊缺，2.5萬人才能分配到一個(gè)牙醫(yī)，這與香港4000人有一個(gè)，美國(guó)1000人有一個(gè)，日本800人有一個(gè)相比，還有較大差距。
培養(yǎng)一個(gè)口腔醫(yī)生時(shí)間長(zhǎng)、成本高，比如培養(yǎng)一個(gè)成熟的種植牙醫(yī)生需要10年至15年，成本可不菲。
所以未來中國(guó)要培養(yǎng)更多的口腔醫(yī)療人才，特別是培養(yǎng)更多的種植牙專業(yè)醫(yī)生。
第三，口腔醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)明顯，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比較大，短期內(nèi)行業(yè)格局較難改變。
在口腔醫(yī)療領(lǐng)域，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)重要市場(chǎng)份額。
智研咨詢上述報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)民營(yíng)口腔?？漆t(yī)院數(shù)量為780家，比2019年增加57家，數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于公立口腔?？漆t(yī)院（160家）的數(shù)量。
以廣東省為例，注冊(cè)口腔醫(yī)生2.1萬，其中有1.6萬—1.7萬在民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全省民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)有八九千家，占總數(shù)的70—80%，其中深圳的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是占比高達(dá)80—90%。
有業(yè)內(nèi)人士表示，種植牙集采，會(huì)壓低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，很有可能會(huì)影響口腔醫(yī)生學(xué)習(xí)和從事種植牙的積極性，所以需要出臺(tái)更多的扶持和鼓勵(lì)政策。
第四，口腔醫(yī)療有很多看不見的成本。
種植牙材料僅占口腔醫(yī)療成本的一部分，種植牙材料從廠家出廠，會(huì)經(jīng)過層層代理，再到醫(yī)院，最后到患者使用，成本增加數(shù)倍。
種植牙總體醫(yī)療費(fèi)用中，人力成本約占2/3，比如材料本身進(jìn)價(jià)為3000元，那么總體醫(yī)療費(fèi)用需要接近或者超過10000元。
此外，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)高成本的行業(yè)，除了人力成本，以及設(shè)備等投入成本，還有高昂的營(yíng)銷成本。
同樣，未來種植牙集采后，成本降低也會(huì)降低民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利空間，所以未來同樣需要讓民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)揮更大的作用。
第五，患者種植牙意識(shí)的改變問題。
正如上述，目前國(guó)內(nèi)種植牙市場(chǎng)絕大部分份額被國(guó)際品牌占據(jù)，國(guó)產(chǎn)種植牙品牌份額很少。
目前國(guó)內(nèi)口腔疾病患者對(duì)國(guó)際種植牙品牌的認(rèn)可度較高，寧愿接受高價(jià)，也不會(huì)選擇國(guó)產(chǎn)品牌，已經(jīng)形成了一種普遍的意識(shí)。
所以未來要漸漸地改變患者的意識(shí)，增加對(duì)國(guó)產(chǎn)種植牙品牌的認(rèn)可度，這背后需要國(guó)產(chǎn)種植牙品牌不斷向上，形成品牌競(jìng)爭(zhēng)力。
與此同時(shí)，當(dāng)前口腔醫(yī)療行業(yè)也存在一些不規(guī)范的市場(chǎng)亂象，甚至還有一些“黑診所”存在，所以行業(yè)需要持續(xù)加強(qiáng)全面的規(guī)范與監(jiān)管。
未來，中國(guó)需要培養(yǎng)更多口腔醫(yī)療人才，大力發(fā)展國(guó)產(chǎn)口腔醫(yī)療行業(yè)，不斷激活市場(chǎng)活力，不斷提升全國(guó)口腔醫(yī)療的整體服務(wù)能力。
值得肯定的是，種植牙集采，將會(huì)明顯降低材料成本，利好患者。
對(duì)種植牙集采，你期待嗎？