文|動脈網(wǎng)
在經(jīng)歷了一波集中的流量與用戶增長之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不得不面對變現(xiàn)問題。2020年的行業(yè)基調(diào)是前者，2021年則是后者。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展至今，已證實單次、低頻的問診服務(wù)無法充分滿足用戶需求，更難以支撐企業(yè)實現(xiàn)規(guī)模營收。同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的變現(xiàn)邏輯與其他互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)也大相徑庭，畢竟即使擁有了用戶，也不可能總是激勵用戶看病。
縱觀2021年行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，除了藥品銷售這類清晰的模式之外，企業(yè)主要通過整合型醫(yī)療服務(wù)進行變現(xiàn)路徑嘗試，期望在同一體系下，同時為多方用戶創(chuàng)造實際價值而獲得收入。
“賣藥”以外的六大支付方
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間成為線上服務(wù)“頂流”，但在這之后，行業(yè)多年來商業(yè)模式的嘗試與驗證到了一定階段，2021年，業(yè)內(nèi)面對的收入增長問題更加緊迫。
從已經(jīng)公布經(jīng)營數(shù)據(jù)的企業(yè)可以看到，藥品銷售的確是實現(xiàn)規(guī)?；杖肷踔翆崿F(xiàn)盈利的最直接方式，但各家企業(yè)也從未停下對其他付費方式的摸索。由于藥品銷售和個人支付醫(yī)療服務(wù)的方式已被業(yè)內(nèi)熟知，本文梳理的變現(xiàn)模式主要指的是在此之外的類型，并且以付費方來劃分。
醫(yī)保付費：探索以結(jié)果為導(dǎo)向、按人頭打包付費的支付方式
此前，微醫(yī)、平安健康、醫(yī)聯(lián)等公司旗下部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶或個人賬戶支付。2021年，企業(yè)所屬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新增的醫(yī)保支付不多，且以頭部企業(yè)為主。
2021年3月，圓心科技集團旗下銀川妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式納入醫(yī)保定點支付機構(gòu)名單。截至2021年底，微醫(yī)共計18家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接通醫(yī)保支付。
2021年被納入或上線醫(yī)保支付的部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，資料來源：銀川市政府官網(wǎng)、公開報道
與北京、上海等地公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速實現(xiàn)醫(yī)保支付不同，醫(yī)保并未在企業(yè)所屬的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)大規(guī)模覆蓋，短期內(nèi)迅速接通的可能性也不大。上述醫(yī)保支付幾乎都是慢病復(fù)診的診費與藥品費用報銷，均是按項目付費，醫(yī)保部門對基金安全、對騙保風(fēng)險的考量自然會很重。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付是通過其依托的實體醫(yī)療機構(gòu)申請，本質(zhì)上是部分線下報銷往線上轉(zhuǎn)移，從整體上看，屬于醫(yī)保報銷的“存量空間”，而非“增量”。因此，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來說，實現(xiàn)慢病復(fù)診醫(yī)保報銷的意義，更多在于吸引患者更高頻次地使用平臺，獲得疾病管理收入。
2021年，微醫(yī)在天津嘗試按結(jié)果付費的支付方式。由天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭組建的天津市基層數(shù)字健共體部署數(shù)字化慢病管理服務(wù)，為全市近40萬糖尿病患者提供管理服務(wù)，探索醫(yī)保“按病種、按人頭打包付費”等支付方式，根據(jù)醫(yī)療健康管理質(zhì)量考核結(jié)果，落實“結(jié)余留用、超支不補”的激勵約束機制。
目前，在按人頭付費落地幾個月后，已實施的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)余率達到16%-31%。
在這種模式中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)承擔(dān)了醫(yī)保控費壓力，有動力在管理好患者的前提下，控制醫(yī)療和藥品費用。從已公布的醫(yī)保結(jié)余率來看，是能產(chǎn)生效果的，但具體能節(jié)省多少資金？節(jié)省的資金是否足以支撐企業(yè)運營成本？還需經(jīng)過更長周期的實踐，通過更多數(shù)據(jù)來表現(xiàn)。
商保付費：理賠直付和健康管理覆蓋面擴大
和醫(yī)保支付一樣，商保付費在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)也被給予厚望。
動脈網(wǎng)曾于2020年在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+商保的四種可能性，商保賠付有望占線上醫(yī)療支付的10%？》一文中，梳理了商保為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療患者端服務(wù)付費的情況，當(dāng)時涉及的企業(yè)較少。
到2021年，頭部企業(yè)正在完善商保支付渠道，主要包括兩種模式：一是互聯(lián)網(wǎng)門診險，對互聯(lián)網(wǎng)門診診費及藥品費用進行直接賠付；二是醫(yī)療險健康管理，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入其中。
2021年部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的商保產(chǎn)品情況，來源：公開報道
門診險方面，京東健康、春雨醫(yī)生等公司分別與外部合作推出了覆蓋醫(yī)、藥、險全流程服務(wù)的門診保險，對在線問診和購藥進行目錄內(nèi)、限額內(nèi)的賠付。
由于互聯(lián)網(wǎng)門診險幾乎都由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司、保險公司、保險科技公司等多方聯(lián)合開發(fā)，產(chǎn)品設(shè)計與運營同步考慮了數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、理賠流程等因素，因此，幾乎都能實現(xiàn)線上就診時直接賠付。而線下就診場景中，保險公司與醫(yī)療機構(gòu)信息互通程度低，往往還需復(fù)雜的資料搜集和報銷流程。在這一點上，互聯(lián)網(wǎng)門診險優(yōu)勢顯著。
2021年，平安健康也協(xié)同平安健康險上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院商保直付新功能，實現(xiàn)商保與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之間的連結(jié)。投保相關(guān)保險產(chǎn)品的用戶不僅可以通過平安健康A(chǔ)PP問診、購藥，還能夠享受零結(jié)算便利，責(zé)任內(nèi)的問診服務(wù)和藥品費用直接由平臺與保險公司結(jié)算，實現(xiàn)商保直賠。
健康管理方面，平安健康、阿里健康、京東健康等公司均有布局。
2021年，平安健康在平安壽險重疾險保單上增加“臻享RUN”系列服務(wù)，保單用戶購買主力重疾產(chǎn)品后，可享受相應(yīng)的健康增值服務(wù)。
阿里健康聯(lián)合眾安保險推出“全家?！奔彝グ偃f醫(yī)療保險，融入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)；還推出面向乙肝患者的百萬醫(yī)療險，串聯(lián)起肝病患者包括篩查、診斷、治療用藥和保險賠付全周期的健康管理。
京東健康與復(fù)星聯(lián)合健康、京東安聯(lián)保險等多家保險公司聯(lián)合推出“家醫(yī)?！惫芾硇徒】惦U服務(wù)，將健康險與京東健康的醫(yī)療服務(wù)、健康管理能力相結(jié)合。“家醫(yī)?！痹诒ｋU公司提供的抗疾病風(fēng)險保障產(chǎn)品基礎(chǔ)上，融合“京東家醫(yī)”的管家式健康管理服務(wù)，在家庭成員的疾病發(fā)生之前介入；通過健康促進、健康管理服務(wù)和醫(yī)療干預(yù)方案，降低疾病發(fā)生風(fēng)險和延緩疾病進展，進而保障全家人的健康。
上述產(chǎn)品均在2021年內(nèi)推出，動脈網(wǎng)暫未從企業(yè)處獲得全面的銷售數(shù)據(jù)。不過，既往數(shù)據(jù)可以看到一些趨勢。
2020年，眾安在線嘗試了互聯(lián)網(wǎng)門診險“眾安尊享e生2020（門急診版）”以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康管理產(chǎn)品“眾安醫(yī)管家”之后，2021年將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)與更多醫(yī)療險產(chǎn)品進行全面融合。據(jù)眾安在線2021半年報顯示，截至2021年6月，已有超過600萬健康生態(tài)用戶的保單中含有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院權(quán)益，滲透率達約42%，相信這一變化是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與健康險結(jié)合帶來了積極影響之后產(chǎn)生的，商保支付或許是樂觀的方向。
藥企付費：數(shù)字化營銷成為高利潤率業(yè)務(wù)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療直接連接了醫(yī)生和患者，在藥品集采、醫(yī)保談判等政策影響下，成為藥企觸達醫(yī)生和患者、進行數(shù)字化營銷的渠道。目前，除了好大夫在線這類完全將購藥需求引導(dǎo)至第三方的公司之外，頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)大多涉及了藥企數(shù)字化營銷。尤其是擁有從問診到藥品供應(yīng)鏈一系列服務(wù)渠道的公司優(yōu)勢明顯。
2021年10月，阿里健康大藥房發(fā)布“新藥首發(fā)扶持計劃”，為藥企提供院外市場突破口。2021年，羅氏、百濟神州等多家大藥企已在阿里健康自營藥店首發(fā)上線原研藥產(chǎn)品。此外，阿里健康還與衛(wèi)材中國、歐加隆等上百家知名藥企形成深度合作，通過專業(yè)的數(shù)字化營銷能力幫助藥企觸達用戶。
2021年申請上市的圓心科技在招股書中披露，可向醫(yī)藥公司提供創(chuàng)新市場營銷服務(wù)。丁香園則在2021年將旗下面向企業(yè)端的數(shù)字營銷服務(wù)作為獨立品牌運營，品牌名為dmc（DXY Marketing Center），昵稱“大麥茶”。
收入方面，京東健康2021年半年報顯示，在線平臺、數(shù)字化營銷及其他服務(wù)為19億元，同比增長73%，數(shù)字化營銷服務(wù)費增加主要是由于平臺上的廣告主數(shù)量增加。
智云健康招股書顯示，可針對與慢病管理相關(guān)的藥物為制藥公司提供數(shù)字營銷服務(wù)，幫助藥企向醫(yī)院和醫(yī)生推廣藥品，并從藥企的銷售收入中收取一定比例的服務(wù)費。截至2021年3月31日，智云健康已與15家制藥公司簽約，數(shù)字營銷收入也呈上升趨勢。
智云健康的藥企數(shù)字化營銷收入增長情況，來源：招股書
招股書還說明，2019年至2020年，智云健康毛利率由11.7%增至27.7%，增長原因之一即院內(nèi)解決方案的毛利率增長；而院內(nèi)解決方案毛利率增長則“主要由于收入結(jié)構(gòu)持續(xù)轉(zhuǎn)變，即來自利潤率相對較高的數(shù)字營銷服務(wù)的收入占比增加”。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司已經(jīng)具備了一定數(shù)量的醫(yī)生和用戶資源前提下，進行藥企數(shù)字化營銷是一件成本相對較低的事，成本主要是線上技術(shù)功能的開發(fā)和使用，無需進行線下重資產(chǎn)投入，因此利潤率較高，也在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)中廣泛開展。
不過，值得一提的是，2021年《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（征求意見稿）》出臺，禁止統(tǒng)方、禁止藥品回扣。數(shù)字化營銷在觸達醫(yī)生、促進藥品銷售的過程中，還需嚴守政策底線。
企業(yè)付費：使用習(xí)慣不足，正處于初步嘗試階段
此處企業(yè)付費是指企業(yè)購買互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)為員工或客戶提供福利的模式。
平安健康財報顯示，截至2021年6月，公司的產(chǎn)品包已累計服務(wù)超過3800家企業(yè)客戶，覆蓋近百萬名企業(yè)員工，為員工提供定制化的健康管理方案。
2021年，微醫(yī)遞交的招股書顯示，與大型商業(yè)銀行合作向信用卡客戶推廣健康管理服務(wù)，還與企業(yè)客戶合作制定員工的健康管理計劃，企業(yè)每年支付會員費。截至2020年底，微醫(yī)已為200多家企業(yè)客戶服務(wù)。
此外，好大夫在線也推出了會員制服務(wù)包，并向銀行、保險公司銷售，作為其員工福利。
由于目前企業(yè)健康福利尚未形成廣泛的使用習(xí)慣，且要求服務(wù)提供方具有足夠的服務(wù)能力，正處于初步嘗試階段。
個人付費：開發(fā)與銷售健康產(chǎn)品，向消費領(lǐng)域延伸
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通常都要提供醫(yī)學(xué)科普信息，科普內(nèi)容難免會涉及健康建議，且容易對用戶形成號召力。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺無形中發(fā)揮了“帶貨”的作用，甚至投入健康產(chǎn)品開發(fā)銷售中。
丁香園是一個典型的案例。丁香園將健康生活方式定位為疾病的“上游”，著力解決“上游”需求，例如：與五谷磨房合作推出健康食品，針對鼻炎患者推出改善“紅鼻子”的鼻子紙。2021年，還推出護膚品品牌“顏指補丁”。
2021年，春雨醫(yī)生也在皮膚科、兒科、營養(yǎng)科、婦科和心理科等方面進行了探索：皮膚科醫(yī)生與暨南大學(xué)基因藥物工程中心合作開發(fā)醫(yī)學(xué)級護膚品，營養(yǎng)科醫(yī)生與新希望集團聯(lián)名推薦腸道益生菌新型酸奶。
這些健康產(chǎn)品以醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等知識沉淀作為基礎(chǔ)，消費屬性強，用戶規(guī)模遠大于患者本身，用戶使用頻率也高于醫(yī)療服務(wù)。不過，這對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在C端的影響力要求也比較高，產(chǎn)品本身也需比同類型的純消費產(chǎn)品更有競爭力。
政府付費：公共服務(wù)招標(biāo)采購，參與企業(yè)少
本文主要指政府部門或醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)采購互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的公共服務(wù)。此外，也有政府或醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)采購互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)的模式，本質(zhì)上屬于信息化項目采購，模式已較為成熟，本文不進行重點探討。
前者例如微醫(yī)的“流動醫(yī)院”，整合了公衛(wèi)體檢車、檢驗檢查設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，由縣級衛(wèi)生健康部門或基層醫(yī)療機構(gòu)采購，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中國政府采購網(wǎng)公告顯示，一輛“流動醫(yī)院”車的價格約在100萬左右。截至2020年12月，“流動醫(yī)院”已覆蓋69個縣。
不過，微醫(yī)及其招股書暫未公布“流動醫(yī)院”車輛的具體數(shù)量，因此無法計算來自這項業(yè)務(wù)的收入。
在中國政府采購網(wǎng)搜索還發(fā)現(xiàn)，除了微醫(yī)之外，鮮有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司涉足政府采購服務(wù)。對微醫(yī)來說，“流動醫(yī)院”也并非主要收入來源，它還承擔(dān)了在微醫(yī)數(shù)字健共體戰(zhàn)略中基層醫(yī)療服務(wù)的作用。
針對以上幾種付費方，目前還難以準(zhǔn)確掌握全面的收入情況。但可以肯定的是，單純對某一付費方服務(wù)難以形成規(guī)模，企業(yè)通常服務(wù)于多個付費方，在這背后構(gòu)建體系化的服務(wù)。
整合型醫(yī)療服務(wù)的體系化布局
2021年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以整合型醫(yī)療服務(wù)為主，體現(xiàn)服務(wù)的體系化，以支撐各種付費方式。即：根據(jù)患者或用戶需要，將健康促進、疾病預(yù)防、診斷治療、護理康復(fù)等各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其管理整合在一起，協(xié)調(diào)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者或用戶提供終身連貫的服務(wù)。按主要的服務(wù)對象分，可以分為三種類型。
以大眾為主要對象的HMO服務(wù)
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展早期，健康維護模式（HMO）就被行業(yè)注意到，并作為創(chuàng)新目標(biāo)。不過，HMO模式需要構(gòu)建一定數(shù)量和質(zhì)量的醫(yī)、藥、險資源，吸引足夠的用戶參與、實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，才能形成相互制約的閉環(huán)。2021年，在前期基礎(chǔ)資源鋪設(shè)的基礎(chǔ)上，一些企業(yè)的健康維護模式更加成型。
微醫(yī)在天津建設(shè)的基層數(shù)字健共體即HMO模式，截至2021年11月，天津230多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已實現(xiàn)數(shù)字化升級，累計服務(wù)患者超過21萬人；醫(yī)、藥、險資源及較大規(guī)模的用戶數(shù)量、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通得以實現(xiàn)，支付機制形成，HMO模式所需要的要素更加清晰。
2021年，平安健康提出，以HMO模式為行業(yè)內(nèi)的商保、醫(yī)保、企業(yè)、個人等支付方渠道的用戶提供高價值醫(yī)療健康管理服務(wù)。平安健康原本就背靠平安集團資源作為商保支付方，經(jīng)過近幾年的積累，截至2021年9月，組建起2000人的自有醫(yī)療團隊、4.65萬人的外部簽約醫(yī)生，并將二者組合為內(nèi)外部協(xié)作、專家與普通醫(yī)生協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系；此外，還搭建了線上藥品商城、線下18.9萬家合作藥店的藥品供應(yīng)體系。
以慢病患者為主要對象的互聯(lián)網(wǎng)慢病管理
慢病患者人群龐大、病程長、疾病負擔(dān)重，慢病管理成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的必爭之地。除了微醫(yī)、平安健康在其HMO服務(wù)體系中涉及慢病管理之外，還有一些公司以慢病管理為主要業(yè)務(wù)，或者對此加速布局。
2021年，智云健康提交上市申請，披露了其慢病管理模式。即：圍繞慢病管理，為醫(yī)院和藥店提供醫(yī)療產(chǎn)品和SaaS，為制藥公司提供數(shù)字營銷服務(wù)；面向個人的解決方案中，智云健康為患者實現(xiàn)院外監(jiān)測、問診和處方開具。
方舟健客則在2021年上線?？坡」芾斫】悼破掌脚_“方舟醫(yī)聊”，打造品牌醫(yī)生，對患者進行科普教育，解決信息不對稱問題，豐富其互聯(lián)網(wǎng)慢病管理維度。
2021年，阿里健康圍繞神經(jīng)、心血管、腫瘤、免疫等疾病設(shè)立了12大健康關(guān)愛中心，并以基層為主拓展互聯(lián)網(wǎng)慢病管理服務(wù)，截至2021年9月，慢病用戶人數(shù)同比增長170%，患者可獲得藥品、用藥隨訪、用戶患教、專屬醫(yī)生等慢病管理服務(wù)。
同時，以慢病管理為主的精神心理領(lǐng)域在2021年發(fā)展勢頭強勁。好心情、昭陽健康均獲得大額融資，繼續(xù)擴大業(yè)務(wù)規(guī)模。簡單心理、壹點靈等互聯(lián)網(wǎng)心理健康服務(wù)平臺不僅獲得融資，還布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，補充其整體業(yè)務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。在精神心理領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的分界線越來越弱。
以醫(yī)療機構(gòu)收治患者為主的互聯(lián)網(wǎng)全病程管理
這種模式的特征是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)院深度合作，線上線下患者相互導(dǎo)流，且服務(wù)互補，重在對患者進行院前準(zhǔn)備、院后康復(fù)的干預(yù)。
互聯(lián)網(wǎng)全病程管理2015年由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開啟，醫(yī)院至今仍與第三方公司智醫(yī)在線共同運營全病程管理服務(wù)。據(jù)公開資料顯示，截至2021年，醫(yī)院已組建了100多個專病管理團隊，參與課題2項、發(fā)表論文20余篇，制定單病種作業(yè)指導(dǎo)書、單病種全病程管理路徑、及個案管理培訓(xùn)方案。
微脈是早期介入互聯(lián)網(wǎng)全病程管理的實踐者之一。自2017年起，微脈與全國多家醫(yī)院合作打造了孕、產(chǎn)、婦、兒、腫瘤、心血管等多個重點科室的全病程?？苿?chuàng)新管理平臺，組織由主管醫(yī)師領(lǐng)銜、個案管理師/療程管理師輔助的多學(xué)科團隊，向患者提供更高質(zhì)量、更連續(xù)的服務(wù)，并通過諾依曼AI人工智能技術(shù)對全病程管理服務(wù)進行全面支持。
發(fā)展具有中國特色的管理式醫(yī)療組織（MCO）是微脈創(chuàng)新的方向。微脈持續(xù)深度實踐基于EMR （電子病歷）+ RWD （真實世界數(shù)據(jù)）的DTx（數(shù)字療法），正在孤獨癥家庭干預(yù)、腫瘤并發(fā)癥管理、阿茲海默癥干預(yù)等領(lǐng)域開展臨床驗證。當(dāng)前，微脈已與全國數(shù)百家公立醫(yī)院合作，圍繞1000多個細分病種開展互聯(lián)網(wǎng)全病程管理服務(wù)。
圓心科技也于2021年啟動了互聯(lián)網(wǎng)全病程管理。據(jù)其招股書顯示，公司與醫(yī)院合作，為患者提供各種各樣針對單個疾病和患者狀況定制的病程管理服務(wù)。目前，圓心全病程管理平臺已經(jīng)研發(fā)運營了兩百多個病種的管理路徑，在全國數(shù)十家醫(yī)院的各個科室進行推廣。
醫(yī)聯(lián)在2021年將原有的慢病管理擴大至疾病全流程管理，并完善云檢驗、云影像、云藥房、云醫(yī)保等云基建能力，與多家業(yè)內(nèi)領(lǐng)軍的合作伙伴共同打造云檢驗整合服務(wù)方案，以及院外影像醫(yī)療生態(tài)體系等，增加資源供給，努力構(gòu)建覆蓋“預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)”的疾病全流程管理閉環(huán)。同時，未來醫(yī)生并入醫(yī)聯(lián)后，其覆蓋全國16座城市的70多家全科診所、?？圃\所及日間手術(shù)中心將為醫(yī)聯(lián)的線上疾病管理體系提供更有力的線下支撐。整體上看，醫(yī)聯(lián)也更具有互聯(lián)網(wǎng)全病程管理的特質(zhì)。
盡管以上三種模式針對人群和服務(wù)內(nèi)容各有側(cè)重，但其中仍存在重合。例如，慢病患者占比本來就較高，因此，健康維護模式中也會針對慢病患者；同時，慢病患者也可能因并發(fā)癥住院治療，成為互聯(lián)網(wǎng)全病程管理的服務(wù)對象。因此，三種模式是相對區(qū)分，并不絕對，劃分的意義在于分析各家企業(yè)的戰(zhàn)略重點，也能看到其構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)、進行體系化布局的共性。
資本熱度減退后的挑戰(zhàn)
資本方面，2021年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一級市場融資18起，總?cè)谫Y額97億元；與2020年的16起、167億有一定差距。
2021年，微醫(yī)、智云健康、叮當(dāng)快藥、圓心科技四家公司已向港交所提交招股書申請上市，但目前均無上市的確定性消息傳出。
2021年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)融資情況（以自建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺統(tǒng)計），數(shù)據(jù)來源：動脈橙
此外，港股三家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)表現(xiàn)不盡如人意，股價下跌。這不僅僅只是給三家公司帶來挑戰(zhàn)，更是給行業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)。
業(yè)內(nèi)人士認為，投資者對數(shù)字醫(yī)療的期許相當(dāng)高，認為這些公司未來會產(chǎn)生顛覆性影響，因此給予其較高的估值。不過，從2021資本市場的形勢看，投資者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度逐步回歸理性。
那么，“顛覆性影響”應(yīng)該是怎樣的？此前業(yè)內(nèi)也有過關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)是否能夠“顛覆”醫(yī)療服務(wù)的爭論。既然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療強調(diào)了“醫(yī)”字，那么回答這個問題就需要站在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體走向來看，而非僅從技術(shù)層面探討能否“顛覆”。
當(dāng)前，老齡化、慢性病等帶來的疾病負擔(dān)重，各支付方壓力大；醫(yī)療資源總量不足、分布不均，而未來要實現(xiàn)包括醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的公共服務(wù)均等化。實現(xiàn)途徑即：疾病的源頭防控，醫(yī)療資源相對充足可及，以及各方費用控制。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無論是技術(shù)創(chuàng)新還是模式創(chuàng)新，應(yīng)該在與宏觀趨勢保持一致的前提下談“顛覆”。
正如本文梳理的內(nèi)容，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在服務(wù)模式、付費方等方面，已有體系化的布局，是否能將它們?nèi)诤蠟榉洗筅厔莸哪Ｊ?？是仍需面對的問題。