記者 | 牛其昌

編輯 | 翟星理

2022年1月12日，天津市召開疫情防控新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，截至1月12日14時(shí)，天津共報(bào)告陽(yáng)性新冠肺炎病毒感染者137例，其中本土新冠肺炎確診病例76例（輕型50例，普通型26例），本土新冠病毒無(wú)癥狀感染者17例，其它44例初篩陽(yáng)性感染者待臨床專家組進(jìn)一步核驗(yàn)后進(jìn)行通報(bào)。

值得一提的是，天津市疾控中心主任韓金艷在發(fā)布會(huì)上表示，在對(duì)已有的完整流調(diào)報(bào)告分析發(fā)現(xiàn)，在107例感染者中，103例已完成新冠病毒疫苗全程接種（包括完成加強(qiáng)接種32例），3例僅接種1劑次滅活疫苗，僅有1例未接種疫苗。

在此之前，天津也在1月11日的官方通報(bào)中提到，針對(duì)當(dāng)時(shí)已有的80例新冠病毒感染者流行病學(xué)調(diào)查資料分析顯示，僅1名兒童未接種新冠疫苗，完成1劑次滅活新冠病毒疫苗接種3例，完成全程接種76例，其中完成加強(qiáng)免疫20例。

此外，根據(jù)河南省禹州市公布的確診病例活動(dòng)軌跡，絕大多數(shù)確診病例已接種兩劑次新冠病毒疫苗，此外還有一些病例已接種加強(qiáng)針。

針對(duì)突破性感染現(xiàn)象（即在完成疫苗接種超過(guò)14天后接種者的新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性），病毒學(xué)專家常榮山對(duì)界面新聞表示，人體在接種疫苗之后，體液免疫和綜合抗體的濃度會(huì)隨著時(shí)間的推移而下降，逐漸失去抗體的保護(hù)。

“因此在這種情況下，如果沒有及時(shí)做加強(qiáng)免疫，或者說(shuō)做重新免疫的話，面對(duì)傳播力升級(jí)的奧密克戎毒株，人體相當(dāng)于失去了抗體。這就從科學(xué)的意義上解釋了為什么在一百多例感染者中，只有一個(gè)是沒打疫苗的，這并不是疫苗本身的問題?！背s山說(shuō)。

“目前處于冬季流行病的高發(fā)季，從天津公布的情況來(lái)看，首先是兒童打疫苗比較少，其次接種過(guò)疫苗的可能都在4-6個(gè)月以上。由于接種時(shí)間過(guò)久，不打加強(qiáng)針或者不重新進(jìn)行免疫，很容易被傳染。”常榮山表示，有國(guó)外的研究數(shù)據(jù)表明，接種兩針劑疫苗（mRNA-1273）在90天之后，其對(duì)抗奧密克戎的有效率由平均30.4%降至15.2%；在270天之后，其對(duì)抗奧密克戎的有效率降為0。

常榮山進(jìn)一步表示，即便是狂犬疫苗和乙肝疫苗，目前疫苗的保護(hù)率都不可能達(dá)到100%的，新冠病毒疫苗也并非“理想疫苗”?！昂芏嗳?/span>在懷疑疫苗的作用，但實(shí)際上新冠病毒疫苗屬于緊急使用的疫苗，全球公認(rèn)的有效率達(dá)到50%就可以批準(zhǔn)使用。對(duì)比流感疫苗來(lái)看，經(jīng)過(guò)十幾年以來(lái)的接種情況，預(yù)防流感需要人們每年接種，其有效率也只在40%-60%之間”。

針對(duì)奧密克戎防控，接種疫苗能起到多大效用？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在微博中列舉香港團(tuán)隊(duì)和國(guó)際團(tuán)隊(duì)的研究顯示，奧密克戎毒株對(duì)兩針疫苗接種者發(fā)生了顯著的逃逸，兩針疫苗難以阻擋傳播，但第三針接種仍能顯著降低有癥狀新冠肺炎的發(fā)生，仍能幫助控制住院病例與死亡病例的發(fā)生。

此外，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心研究團(tuán)隊(duì)的研究也表明，疫苗第三針接種所產(chǎn)生抗體可對(duì)奧密克戎與德爾塔毒株產(chǎn)生中和作用，具備降低重癥病例發(fā)生的潛力。已經(jīng)發(fā)表在《細(xì)胞·研究》上的相關(guān)論文顯示，在兩針滅活疫苗的基礎(chǔ)上，同源和異源的第三針加強(qiáng)分別將人體對(duì)于奧密克戎株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。

值得一提的是，在感染人數(shù)激增的英國(guó)，奧密克戎并未造成重癥率、病死率上升。張文宏對(duì)此公開表示，“究其原因，是英國(guó)的新冠疫苗接種率達(dá)到80%，三針疫苗接種率超過(guò)50%，且尚未出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療資源擠兌情況”。

此前浙江也有境外輸入奧密克戎的病例，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳接受媒體采訪時(shí)表示，從這些病例來(lái)看，患者的癥狀都比較輕，主要表現(xiàn)為上呼吸道問題，包括咳嗽，咽部疼痛，發(fā)熱不明顯，會(huì)伴有嗅覺失靈等?！斑@些患者大多從國(guó)外回來(lái)，比較年輕，也接種過(guò)疫苗，所以都是輕癥。這也從另外一個(gè)角度表明，接種疫苗對(duì)預(yù)防新冠肺炎，無(wú)論是德爾塔變異株還是奧密克戎，在預(yù)防重癥上都是非常有效的?！?/p>

針對(duì)接種疫苗對(duì)防重癥、防死亡的效果，常榮山表示肯定，“不管任何疫苗，研究證明在防重癥和防死亡的效果上都是非常好的。以英美為例，雖然就醫(yī)率在上升，但I(xiàn)CU的占用率并沒有高于去年同期，下降到去年同期的六分之一，這就說(shuō)明重癥率下降得很厲害?！?/p>

2021年12月23日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院）正式在Emerging Microbes& Infections上發(fā)表了中國(guó)首篇經(jīng)過(guò)同行評(píng)議的疫苗加強(qiáng)接種對(duì)于奧密克戎株免疫評(píng)估的結(jié)果。研究認(rèn)為，目前強(qiáng)化公共衛(wèi)生與社會(huì)措施（PHSM）以及第三針疫苗加強(qiáng)接種是全球能夠形成群體對(duì)奧密克戎變異株防疫屏障的最好策略。后續(xù)如果病毒進(jìn)一步變異，不排除可能進(jìn)入與流感病毒疫苗接種類似的防控策略，通過(guò)加大疫苗接種的頻度，來(lái)應(yīng)對(duì)病毒發(fā)生的變異。

“從目前的情況來(lái)看，只有接種加強(qiáng)針，或者重新免疫也就是所謂的第四針，才能夠形成免疫屏障保護(hù)自己。尤其對(duì)于人口密集的大城市來(lái)講，是非常必要的?！背s山對(duì)界面新聞表示。