界面新聞記者 | 張旭

界面新聞編輯 | 劉海川

2025年兩會召開在即，全國政協(xié)十四屆三次會議和十四屆全國人大三次會議將分別于3月4日和3月5日在北京開幕。界面新聞從全國人大代表、崇左市高級中學副校長黃花春處獲悉，她今年計劃提交的議案聚焦于青少年心理健康問題，建議加快醫(yī)教融合。

事實上，青少年心理健康已成為全球重大公共衛(wèi)生問題。中國流行病學調(diào)查顯示，青少年精神障礙患病率達17.5%，自殺行為是突出表現(xiàn)，且近年來呈上升趨勢。

2024年，精神病學頂刊《JAMA Psychiatry》發(fā)布的一份報告指出，全球約 2.93 億 5 - 24 歲兒童和青少年至少患一種精神心理障礙，10 - 19 歲青少年患病率為 14%，是該年齡段非致命性殘疾主因，占總殘疾壽命年數(shù) 20.27%。國內(nèi)兒童青少年心理健康問題向非傳染病轉(zhuǎn)變，心理健康問題凸顯，而精神科醫(yī)師數(shù)量少且分布不均、診療資源差異大等制約了服務開展。

“我們應該意識到兒童青少年心理健康問題的嚴峻性?！?/span>黃花春表示，焦慮、抑郁、網(wǎng)絡成癮、校園欺凌等問題高發(fā)，自殺率居高不下，影響學習、生活、社交，嚴重可致精神障礙甚至極端行為，若不及時干預會延續(xù)至成年。

“并且，當前心理健康服務體系存在明顯不足，無法滿足青少年心理方面的需求。”黃花春稱，學校面臨專業(yè)心理教師匱乏的困境，導致心理咨詢室未能充分發(fā)揮其應有的作用；醫(yī)療機構(gòu)在心理健康服務方面的覆蓋不足，學校與醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作也存在明顯短板；同時，家庭和社會對青少年心理健康的支持力度也不夠。

“此外，醫(yī)教融合進程緩慢，基層精神科的建設也相對滯后。這些問題共同構(gòu)成了當前青少年心理健康服務體系中的重大挑戰(zhàn)。”黃花春說。

至于為何青少年會出現(xiàn)嚴重的心理健康問題？黃花春認為，個體特征、家庭環(huán)境以及社交關(guān)系是影響青少年心理健康的三大主要因素。

在個體特征方面，青少年的性格、自尊和自我效能感等內(nèi)源性因素影響顯著?！皟?nèi)向、敏感、焦慮傾向性格的青少年更易產(chǎn)生情緒問題，低自尊和缺乏自我效能感者也常受精神困擾。”黃花春說。

家庭環(huán)境同樣對青少年心理健康產(chǎn)生深遠影響。黃花春指出，不良童年經(jīng)歷，如家庭暴力、父母離異等負面事件，會給青少年帶來長期的心理創(chuàng)傷。這些負面經(jīng)歷可能導致青少年在情感上產(chǎn)生疏離感，對人際關(guān)系產(chǎn)生不信任，甚至影響其未來的社交能力和情感發(fā)展。相反，家庭支持與鼓勵則能夠為青少年提供心理上的安全感，幫助他們建立積極的自我認知，從而緩解心理壓力。

此外，社交關(guān)系也是影響青少年心理健康的重要因素。“同伴關(guān)系、師生關(guān)系以及社交網(wǎng)絡對青少年的心理健康狀態(tài)有著不可忽視的影響。校園欺凌、社交孤立或不良師生關(guān)系等負面社交經(jīng)歷，容易引發(fā)青少年的焦慮、抑郁等心理問題，并可能導致這些狀態(tài)持續(xù)存在。”黃花春說。

界面新聞注意到，在促進青少年心理健康方面，國際上有一系列可行做法，為我國開展相關(guān)工作帶來了啟示。

在政策和規(guī)劃方面，世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的《青少年茁壯成長計劃》及手冊，為青少年心理健康發(fā)展提供了重要指導。 2022 年，美國通過了《兩黨安全社區(qū)法案（BSCA）》，不僅提供資金支持心理健康服務，還開通熱線并推動學校相關(guān)課程開展。在干預措施方面，除傳統(tǒng)治療咨詢外，數(shù)字醫(yī)療、運動干預等新型方法成效顯著。

黃花春舉例，Brightline 數(shù)字醫(yī)療服務可實現(xiàn)遠程評估干預，運動也被證實能有效改善青少年情緒與心理狀態(tài)。此外，芬蘭將心理健康教育納入國家課程，學校與醫(yī)療機構(gòu)緊密合作且倡導全員參與；日本通過 “醫(yī)教協(xié)同” 模式，醫(yī)療機構(gòu)定期派精神科醫(yī)生到校，學校設聯(lián)絡員協(xié)調(diào)，同時定期篩查并轉(zhuǎn)介問題學生，普及心理健康教育。

“我國雖已出臺相關(guān)政策并加大投資，但仍可從國際經(jīng)驗中獲取多方面借鑒?！秉S花春表示，在政策引導與資源優(yōu)化上，需細化政策，推動醫(yī)療資源下沉農(nóng)村和低收入地區(qū)，加大數(shù)字化投入提高服務覆蓋率；在數(shù)字化管理及干預策略方面，應綜合干預，開發(fā)本土心理健康應用和平臺提供即時支持；在社會支持網(wǎng)絡建設中，學校、醫(yī)院、家庭需緊密協(xié)作，通過培訓教師和家長，社區(qū)設立中心并舉辦活動，提升公眾認知，減少污名化和病恥感；在科學評估與管理機制方面，要增加科研投入，長期追蹤數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫研究成因與效果，完善監(jiān)測評估系統(tǒng)；此外，政策干預應結(jié)合地方差異靈活調(diào)整，滿足不同需求。

為進一步促進我國青少年心理健康，黃花春提出四點建議，一是建立健全醫(yī)教融合機制，教育部門牽頭聯(lián)合多部門建立聯(lián)席會議制度，搭建精神心理健康篩查監(jiān)測數(shù)字平臺，組織專家培訓學校心理教師，設立轉(zhuǎn)診綠色通道，鼓勵社會公益基金參與。二是加強基層兒童青少年精神心理科建設，加大財政投入改善硬件設備，高校設相關(guān)專業(yè)擴招生源，利用互聯(lián)網(wǎng)遠程會診和培訓。三是借鑒國外成功的醫(yī)教融合機制，完善我國學校精神心理健康服務與校醫(yī)合作體系。四是以電影為載體推進兒童青少年精神心理健康宣傳計劃，鼓勵創(chuàng)作相關(guān)題材電影，發(fā)揮電影優(yōu)勢強化宣傳陣地建設。