文|四川經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 劉佩佩

近日，成都市醫(yī)療保障局等4部門印發(fā)《關(guān)于將靈活就業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間的人員納入生育保險保障范圍的通知》（以下簡稱《通知》），2025年1月1日起，靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)金期間的人員（以下簡稱“兩類人員”）可參加生育保險，按規(guī)定享受生育保險待遇。

擴(kuò)大保障范圍

“兩類人員”納入生育保險參保范圍

2025年1月1日起，靈活就業(yè)人員（即無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員）在參加成都市職工基本醫(yī)療保險時，可選擇參加生育保險，繳費(fèi)基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)一致，繳費(fèi)費(fèi)率與成都市單位職工一致。

領(lǐng)取失業(yè)金期間的人員（即領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的參保失業(yè)人員）在參加成都市職工基本醫(yī)療保險時同步參加生育保險，由失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代繳生育保險費(fèi)，所需資金從失業(yè)保險基金中列支，個人不繳費(fèi)。

明確享受條件

滿足這些條件可享受生育保險待遇

生育醫(yī)療費(fèi)用享受條件為處于基本醫(yī)療保險待遇享受期內(nèi)。

生育津貼享受條件為“兩類人員”生育或終止妊娠時已在成都市參保繳納生育保險費(fèi)，且在四川省生育保險繳費(fèi)連續(xù)不間斷滿12個月（含）。享受生育津貼期間應(yīng)處于生育保險正常參保繳費(fèi)狀態(tài)。

落實(shí)保障待遇

生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼這樣申領(lǐng)

“兩類人員”生育保險待遇包括生育醫(yī)療待遇和生育津貼。

生育醫(yī)療待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。產(chǎn)前檢查費(fèi)為定額補(bǔ)助1000元，生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付：順產(chǎn)5000 元；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）6000 元；生育多胞胎的每多一個嬰兒增加 1000 元。如果終止妊娠，將按照終止妊娠的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。 

生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)分別按照“兩類人員”上年度生育保險月平均繳費(fèi)基數(shù)乘以12（月份）除以365（天數(shù)），再乘以下列具體天數(shù)計(jì)發(fā)：順產(chǎn)98天；難產(chǎn)113天；多胞胎，每多生育1個嬰兒增加15天；懷孕滿7個月以上終止妊娠98天；懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠42天；懷孕未滿4個月終止妊娠15天。

“兩類人員”生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給個人。原則上應(yīng)于成都市規(guī)定的計(jì)發(fā)天數(shù)結(jié)束、生育或終止妊娠后的12個月內(nèi)一次性申領(lǐng)。

已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)的“兩類人員”可在線申領(lǐng)生育津貼；未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)的“兩類人員”，由本人或代辦人持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，生育津貼與生育醫(yī)療費(fèi)一并申領(lǐng)。所需資料為有效身份證件（身份證或社會保障卡）、本人姓名的銀行卡、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明（門診）/出院記錄（住院）等。