界面新聞?dòng)浾?| 李科文
界面新聞編輯 | 謝欣
神州細(xì)胞近日陷入騙保風(fēng)波。據(jù)業(yè)內(nèi)消息，因在核心產(chǎn)品安佳因銷售過(guò)程中涉嫌騙保，神州細(xì)胞多位醫(yī)藥代表和地區(qū)經(jīng)理已被警方帶走調(diào)查。有業(yè)內(nèi)人士稱，此事由浙江警方負(fù)責(zé)調(diào)查中。
10月28日，界面新聞向神州細(xì)胞求證相關(guān)事宜，神州細(xì)胞回應(yīng)，截至現(xiàn)在，公司未收到有關(guān)部門針對(duì)公司的調(diào)查通知。
神州細(xì)胞的安佳因是我國(guó)首個(gè)獲批上市的國(guó)產(chǎn)重組凝血八因子，于2021年獲批上市，主要用于成人及青少年（≥12歲）血友病A（先天性凝血因子VIII缺乏癥）患者出血的控制和預(yù)防。
不到三年時(shí)間，神州細(xì)胞安佳因就創(chuàng)造了銷售“神話”。據(jù)神州細(xì)胞2023年年報(bào)，2023年，神州細(xì)胞安佳因已占據(jù)同類產(chǎn)品市場(chǎng)占有率第一，實(shí)現(xiàn)銷售額約17.8億元。
界面新聞曾獨(dú)家拆解神州細(xì)胞重組八因子的銷售神話。其中的模糊地帶就藏在贈(zèng)藥與援助間。
與慈善機(jī)構(gòu)達(dá)成合作給予血友病患者援助在行業(yè)并非秘密。只不過(guò)，安佳因的銷售特別激進(jìn)，患者使用安佳因不僅不花錢，甚至還能賺錢。
從銷售模式來(lái)看，神州細(xì)胞涉患者援助項(xiàng)目給用藥者現(xiàn)金補(bǔ)貼，以誘導(dǎo)患者多開藥，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的快速放量。特別是，這種通過(guò)低價(jià)與現(xiàn)金補(bǔ)貼的行為誘導(dǎo)患者多開藥，還涉嫌薅醫(yī)保基金羊毛。 這或讓本就緊張的醫(yī)保基金更加承壓。
這些舉措也直接反映在神州細(xì)胞的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上。
據(jù)截至最新的2024年半年報(bào)，2024年上半年，神州細(xì)胞實(shí)現(xiàn)營(yíng)收13.05億，同比增長(zhǎng)61.45%，凈利潤(rùn)1.26億元，扣非凈利潤(rùn)3.4億元。
其中，凈利潤(rùn)與扣非凈利潤(rùn)間非經(jīng)常性損益差額2.14億。非經(jīng)常性損益主要來(lái)源營(yíng)業(yè)外支出，為2.76億元。
營(yíng)業(yè)支出中占大頭的正是對(duì)外捐贈(zèng)。據(jù)2024年半年報(bào)，2024年上半年，神州細(xì)胞對(duì)外捐贈(zèng)2.76億元，占營(yíng)業(yè)外支出的99.97%。
而從現(xiàn)金流量表角度，對(duì)外捐贈(zèng)的費(fèi)用也是實(shí)打?qū)嵉淖鳛楝F(xiàn)金流出。據(jù)2024年半年報(bào)，2024年上半年，神州細(xì)胞支付其他與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金5.12億元，其中捐贈(zèng)支出2.7億元，占比52.73%。
例如，“因你同行”是神州細(xì)胞為安佳因銷售專門設(shè)置的慈善援助項(xiàng)目。據(jù)項(xiàng)目官網(wǎng)，該項(xiàng)目由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)設(shè)立和神州細(xì)胞共同發(fā)起，由神州細(xì)胞向中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)無(wú)償提供援助。
一位江西地區(qū)的“因你同行”項(xiàng)目工作人員向界面新聞?dòng)浾呓榻B，在一年時(shí)間內(nèi)，患者通過(guò)醫(yī)保開出一定數(shù)量的安佳因后便可獲得贈(zèng)藥資格。若不想要這些贈(zèng)藥，可以二選一將贈(zèng)藥變成現(xiàn)金補(bǔ)貼6000元。“部分低保血友病患者會(huì)選擇將贈(zèng)藥變成現(xiàn)金補(bǔ)貼。”該工作人員還表示，除此外，還有一項(xiàng)罕見病補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額為2300元?；颊呙坷塾?jì)開出120支250單位的安佳因，即可獲得一次2300元的現(xiàn)金補(bǔ)貼。
此外，在2023年7月5日于某省市血友之家官網(wǎng)發(fā)布的公告中一篇標(biāo)題為“2023因你相伴-血友病患者公益項(xiàng)目上線啦!”的通知中就透露的安佳因銷售的現(xiàn)金返還的規(guī)則。
據(jù)該官網(wǎng)介紹，“因你相伴”是由神州細(xì)胞無(wú)償提供慈善援助。除檢測(cè)治療援助、手術(shù)治療援助外，其中還特別提及了困難救助。作為“因你相伴”項(xiàng)目的補(bǔ)充援助項(xiàng)目，僅接受已入組“因你相伴”援助項(xiàng)目的血友病患者申請(qǐng)；經(jīng)項(xiàng)目辦公室審核批準(zhǔn)入組后，可獲得資金援助?；颊呙抠?gòu)買安佳因藥滿7.5萬(wàn)元或者達(dá)到250單位88支或1000單位30支，就可以申請(qǐng)2500元的資金援助，申請(qǐng)額度沒(méi)有上限，時(shí)間為2023年自然年內(nèi)產(chǎn)生的購(gòu)藥費(fèi)用。
此外，神州細(xì)胞還曾通過(guò)另一項(xiàng)名為德義慈善“神州友愛-血友病患者援助”項(xiàng)目完成安佳因的銷售現(xiàn)金返還。一位曾參與德義慈善“神州友愛-血友病患者援助”項(xiàng)目的血友病患者向界面新聞表示，在參與使用安佳因入組項(xiàng)目的三個(gè)月時(shí)間內(nèi)，其每月可從相關(guān)資助項(xiàng)目中獲得1000多現(xiàn)金補(bǔ)助。
一位四川的血友病患者則向界面新聞表示，在四川，除開夠30支安佳因獲取的贈(zèng)藥補(bǔ)助6000元外，還有每月接受規(guī)范治療開藥的1000元生活援助?！鞍醇径却蚩?，一次3000元。加上贈(zèng)藥回補(bǔ)6000元，一年最多可拿18000元的現(xiàn)金補(bǔ)貼。”