界面新聞?dòng)浾?| 黃景源

界面新聞編輯 | 彭朋

2023年，上海在全國(guó)率先開(kāi)展老年肌少癥社區(qū)篩查試點(diǎn)建設(shè)工作。

界面新聞從上海市衛(wèi)健委了解到，截至目前，試點(diǎn)已覆蓋上海全市16區(qū)、近80家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)篩查社區(qū)老年人近2萬(wàn)人次，篩查65歲以上老年人突破萬(wàn)例。

肌少癥是一種以全身骨骼肌肌量減少、肌肉力量下降、軀體功能減退為特征的一種疾病。由于年齡和各種疾病等因素，肌少癥在老年人中十分常見(jiàn)。

預(yù)計(jì)到2050年，全球罹患肌少癥的人將達(dá)到5億。中國(guó)人群肌少癥的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)老年人肌少癥的患病率可高達(dá)38.8%。

上海是中國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的城市，老年人口數(shù)量占比逐年上升，經(jīng)歷新冠疫情后，老年人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的需求急劇增加。加之肌少癥發(fā)病率高、起病隱匿，為此，上海于2023年起開(kāi)展老年肌少癥社區(qū)篩查試點(diǎn)建設(shè)工作，部署全市三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)。

2023年11月至2024年2月，華東醫(yī)院在上海和成都組織5家研究中心開(kāi)展為期12周的分離乳清蛋白加HMB、VD3聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)對(duì)老年肌少癥影響的臨床隨機(jī)對(duì)照研究，納入110名肌少癥老人。研究結(jié)果顯示，干預(yù)組和對(duì)照組的差異均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)存在肌少癥風(fēng)險(xiǎn)的老年人群進(jìn)行轉(zhuǎn)診和定期隨訪追蹤，定點(diǎn)轉(zhuǎn)診的二級(jí)醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院特色開(kāi)展相關(guān)診療服務(wù)，以確保實(shí)現(xiàn)社區(qū)老年人肌少癥“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

上海市第八人民醫(yī)院于今年4月開(kāi)設(shè)“肌少癥康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理聯(lián)合門(mén)診”，每周四上午開(kāi)診，為通過(guò)社區(qū)篩查的肌少癥風(fēng)險(xiǎn)老年人提供綠色轉(zhuǎn)診通道，由康復(fù)醫(yī)生/治療師、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)師共同為合并慢性病的老年肌少癥患者在基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定的基礎(chǔ)上制定個(gè)體化干預(yù)方案。

上海市虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)模式，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)篩查提示有肌少癥風(fēng)險(xiǎn)的老年人群由專(zhuān)病門(mén)診醫(yī)生負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，向區(qū)屬上級(jí)醫(yī)院-上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)防保健科進(jìn)行定向轉(zhuǎn)診。

上海市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，上述篩查工作不僅能幫助衛(wèi)生健康部門(mén)掌握老年肌少癥的患病率，為社區(qū)老年人肌少癥早期干預(yù)和防治提供科學(xué)依據(jù)；也能提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查工作能力，提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，為完善分級(jí)診療服務(wù)體系提供了探索。

根據(jù)《上海市健康老齡化行動(dòng)方案（2022-2025年）》，到2025年，上海具備老年人肌少癥篩查能力的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比超過(guò)65%。

上述行動(dòng)方案還提出，上海將加快老年疾病研究成果轉(zhuǎn)化，支持研發(fā)適合營(yíng)養(yǎng)不良、肌少癥、吞咽障礙等適合老年人群營(yíng)養(yǎng)健康需求的特殊醫(yī)學(xué)用途食品和營(yíng)養(yǎng)膳食，發(fā)展匯聚營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療和康養(yǎng)結(jié)合的產(chǎn)品及技術(shù)。