界面新聞記者 | 黃景源

界面新聞編輯 | 彭朋

2023年，上海在全國率先開展老年肌少癥社區(qū)篩查試點建設工作。

界面新聞從上海市衛(wèi)健委了解到，截至目前，試點已覆蓋上海全市16區(qū)、近80家醫(yī)療機構，累計篩查社區(qū)老年人近2萬人次，篩查65歲以上老年人突破萬例。

肌少癥是一種以全身骨骼肌肌量減少、肌肉力量下降、軀體功能減退為特征的一種疾病。由于年齡和各種疾病等因素，肌少癥在老年人中十分常見。

預計到2050年，全球罹患肌少癥的人將達到5億。中國人群肌少癥的流行病學調查數據顯示，社區(qū)老年人肌少癥的患病率可高達38.8%。

上海是中國最早進入人口老齡化社會的城市，老年人口數量占比逐年上升，經歷新冠疫情后，老年人群對營養(yǎng)健康的需求急劇增加。加之肌少癥發(fā)病率高、起病隱匿，為此，上海于2023年起開展老年肌少癥社區(qū)篩查試點建設工作，部署全市三級篩查網絡。

2023年11月至2024年2月，華東醫(yī)院在上海和成都組織5家研究中心開展為期12周的分離乳清蛋白加HMB、VD3聯合運動康復干預對老年肌少癥影響的臨床隨機對照研究，納入110名肌少癥老人。研究結果顯示，干預組和對照組的差異均存在顯著的統(tǒng)計學意義。

對存在肌少癥風險的老年人群進行轉診和定期隨訪追蹤，定點轉診的二級醫(yī)院結合醫(yī)院特色開展相關診療服務，以確保實現社區(qū)老年人肌少癥“早發(fā)現、早診斷、早治療”。

上海市第八人民醫(yī)院于今年4月開設“肌少癥康復、營養(yǎng)、護理聯合門診”，每周四上午開診，為通過社區(qū)篩查的肌少癥風險老年人提供綠色轉診通道，由康復醫(yī)生/治療師、營養(yǎng)師和護師共同為合并慢性病的老年肌少癥患者在基礎疾病控制穩(wěn)定的基礎上制定個體化干預方案。

上海市虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成與上級醫(yī)院聯動模式，對現場篩查提示有肌少癥風險的老年人群由專病門診醫(yī)生負責轉診，向區(qū)屬上級醫(yī)院-上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院預防保健科進行定向轉診。

上海市衛(wèi)健委相關負責人表示，上述篩查工作不僅能幫助衛(wèi)生健康部門掌握老年肌少癥的患病率，為社區(qū)老年人肌少癥早期干預和防治提供科學依據；也能提升基層醫(yī)療機構篩查工作能力，提高了優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率，為完善分級診療服務體系提供了探索。

根據《上海市健康老齡化行動方案（2022-2025年）》，到2025年，上海具備老年人肌少癥篩查能力的基層醫(yī)療機構占比超過65%。

上述行動方案還提出，上海將加快老年疾病研究成果轉化，支持研發(fā)適合營養(yǎng)不良、肌少癥、吞咽障礙等適合老年人群營養(yǎng)健康需求的特殊醫(yī)學用途食品和營養(yǎng)膳食，發(fā)展匯聚營養(yǎng)、運動、醫(yī)療和康養(yǎng)結合的產品及技術。