界面新聞?dòng)浾?| 唐卓雅

界面新聞編輯 | 謝欣

7月24日，黑龍江省公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《黑龍江省新冠病毒疫苗準(zhǔn)入評(píng)審結(jié)果公告》，披露了新冠病毒疫苗準(zhǔn)入評(píng)審結(jié)果以及疫苗對(duì)應(yīng)的價(jià)格。

根據(jù)黑龍江省公共資源交易網(wǎng)披露的結(jié)果，此次共計(jì)有8款新冠疫苗入選，生產(chǎn)企業(yè)均為目前主流的新冠疫苗廠商，定價(jià)差別不大。其中，價(jià)格最高的是康希諾生產(chǎn)的吸入用重組新型冠狀病毒XBB.1.5變異株疫苗（5型腺病毒載體），0.5ml/支（3次人用劑量）的價(jià)格在1104元，一人份價(jià)格為368元；其他幾款疫苗價(jià)格則多在300元附近，價(jià)格最低的為萬(wàn)泰生物生產(chǎn)的鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗，0.2ml/支的價(jià)格在126元。

值得注意的是，這是國(guó)內(nèi)首次公布新冠疫苗的自費(fèi)價(jià)格。

上述入選疫苗中，獲批時(shí)間最早的是智飛生物的重組新型冠狀病毒蛋白疫苗（CHO細(xì)胞），這是國(guó)內(nèi)上市的首款重組新冠蛋白疫苗；獲批時(shí)間最晚的如康希諾、麗珠生物、沃森生物等都是在2023年年底緊急獲批使用。

從對(duì)應(yīng)毒株來(lái)看，主要包括XBB.1.5、BA.5、德爾塔變異株、BA.1、BQ.1.1、XBB.1、原型株。新冠疫情以來(lái)，新冠病毒也經(jīng)歷了幾輪變異。其中，原型株是最為原始的新冠病毒，而后的奧密克戎、Delta均由原型株變異而來(lái)，BA系列為奧密克戎的亞變種病毒株，XBB毒株則是奧密克戎BA.2衍生的兩個(gè)變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株。因此，新冠疫苗生產(chǎn)企業(yè)也不斷隨著主流毒株的變化研發(fā)新產(chǎn)品。

值得注意的是，在這份名單中，包括國(guó)藥集團(tuán)研發(fā)的等多款早期原始毒株新冠滅活疫苗并未出現(xiàn)，但仍有智飛生物與萬(wàn)泰生物的原始毒株新冠疫苗，以及麗珠集團(tuán)的包括原始毒株與XBB毒株的二價(jià)新冠疫苗。

自新冠疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)對(duì)新冠疫苗實(shí)施免費(fèi)接種政策。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》，2021年至2022年，全國(guó)累計(jì)結(jié)算新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用1500余億元（含醫(yī)?；鸷拓?cái)政補(bǔ)助）。牽頭與疫苗生產(chǎn)企業(yè)開展價(jià)格磋商，滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗3種技術(shù)路線的單只單劑價(jià)格基準(zhǔn)統(tǒng)一為16元左右。

但隨著我國(guó)2023年1月8日起將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，國(guó)內(nèi)不少人士關(guān)注新冠疫苗的接種政策何時(shí)變更以及自費(fèi)接種如何定價(jià)。

在黑龍江省發(fā)布上述公告之前，已經(jīng)有多地的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及衛(wèi)生疾控部門相繼下發(fā)通知表示，自2024年7月15日起，新冠疫苗不再免費(fèi)接種，將調(diào)整為自費(fèi)接種，但未披露自費(fèi)定價(jià)。

以廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)布的通知為例，其中表示，醫(yī)保基金不再支付新冠病毒疫苗和接種費(fèi)用，各級(jí)財(cái)政也相應(yīng)不再就新冠病毒疫苗和接種費(fèi)用對(duì)醫(yī)保基金給予補(bǔ)助。新冠病毒疫苗由各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)根據(jù)群眾接種需求，通過(guò)省級(jí)公共資源交易平臺(tái)組織采購(gòu)，7月15號(hào)起停止接種免費(fèi)新冠疫苗。

關(guān)于新冠疫苗定價(jià)的問(wèn)題，科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉此前曾表示，一是新冠疫苗作為公共產(chǎn)品，定價(jià)是以成本作為定價(jià)基礎(chǔ)的。二是根據(jù)大眾對(duì)新冠疫苗接種的意愿和接種的需求來(lái)開展新冠疫苗的定價(jià)。

鄭忠偉表示，新冠疫苗的價(jià)格決定因素很多，除了成本以外，也包括產(chǎn)能、接種規(guī)模，而且不同的技術(shù)路線的成本不一樣。他以滅活疫苗舉例，這種疫苗的生產(chǎn)需要高等級(jí)的生物安全生產(chǎn)車間，相對(duì)來(lái)說(shuō)，成本會(huì)相對(duì)較高，而腺病毒載體疫苗、流感病毒減毒載體疫苗、核酸疫苗和重組蛋白疫苗成本相對(duì)低一些。隨著產(chǎn)能的擴(kuò)大，接種規(guī)模的擴(kuò)大，成本也會(huì)變動(dòng)，但是新冠疫苗的價(jià)格一定是在大眾可接受的范圍內(nèi)。

另有業(yè)內(nèi)人士表示，新冠疫苗定價(jià)除了考慮成本、制作工藝、包含的毒株類型及數(shù)量外，企業(yè)也會(huì)考慮“入場(chǎng)時(shí)間”導(dǎo)致的既往虧損。

不過(guò)目前，由于新冠疫苗的接種需求已大大減少，企業(yè)也不得不裁減生產(chǎn)線。如2023年，康希諾曾宣布將分配更多資源用于非新冠疫苗產(chǎn)品管線的研發(fā)，其新冠疫苗生產(chǎn)基地上海上藥康希諾生物制藥有限公司也進(jìn)入停產(chǎn)狀態(tài)。萬(wàn)泰生物也曾發(fā)布公告稱，公司擬終止募資投資項(xiàng)目“鼻噴疫苗產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)項(xiàng)目”。