界面新聞記者 | 黃景源
7月1日，江蘇省醫(yī)保局官網發(fā)文稱，將“胚胎培養(yǎng)”“取卵術”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務項目和椎管內分娩鎮(zhèn)痛項目納入醫(yī)保基金支付范圍。至此，長三角三省一市均將輔助生殖項目納入醫(yī)保。
根據(jù)上述通知，此次納入醫(yī)保基金支付的項目涵蓋了開展人工授精和試管嬰兒等常用必要的醫(yī)療性輔助生殖技術，其中，“取卵術”等5個項目按照甲類管理，“胚胎培養(yǎng)”等8個項目按照乙類管理，個人先行自付10%。
界面新聞此前曾報道，今年6月1日起，上海將12項輔助生殖技術納入醫(yī)保，12個項目涵蓋取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術。目前，這一政策已在上海17家具有輔助生殖技術開展資質、且為醫(yī)保定點機構的醫(yī)院落地。
隨后，浙江省醫(yī)保局發(fā)文稱，將精子優(yōu)選處理、取精術、取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等12個輔助生殖類項目納入醫(yī)保支付范圍。
安徽省醫(yī)保局則表示，綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規(guī)范性等因素，逐步將部分治療性輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。
中國生育率持續(xù)下降，與此同時，育齡夫婦不孕癥發(fā)病率逐年攀升?！吨袊辉胁挥F(xiàn)狀調研報告》顯示，中國不孕不育患者超過5000萬，平均每8對夫婦中就有1對面臨不孕不育。以上海為例，存在生育障礙的家庭達到12%左右。
輔助生殖進醫(yī)保，最早始于2022年。當年7月，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)指導意見，提出逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。2023年6月，國家醫(yī)保局將輔助生殖類項目分類整合為12項。
輔助生殖被認為是治療不孕不育的最有效方法之一，近年來，我國輔助生殖技術快速發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，國內每年輔助生殖治療總周期數(shù)超過100萬，出生嬰兒數(shù)超30萬，約占總出生人口的3%。
澤平宏觀發(fā)布的《中國輔助生殖研究報告2023》顯示，輔助生殖的平均最低治療價格超過全國六成家庭的承受能力。江蘇省醫(yī)保局在回復多位政協(xié)委員的提案時指出，將輔助生殖納入醫(yī)保，對于提高生育意愿緩解需要技術備孕家庭經濟壓力具有積極的意義。
央視新聞報道稱，在江蘇省內，以一代試管嬰兒為例，常開展的項目包括取卵術2500元、精子優(yōu)選處理750元、胚胎培養(yǎng)4500元、胚胎培養(yǎng)－囊胚培養(yǎng)1350元、胚胎移植2300元，醫(yī)院按照上述項目價格收費11400元，納入醫(yī)保支付后，職工醫(yī)?？梢詧箐N8000元左右。
上海市醫(yī)保局則表示，將12項輔助生殖技術納入醫(yī)保，預計每年可為參保人員減輕負擔約9億元。
中國不孕不育的育齡人口基數(shù)大，輔助生殖市場空間廣闊，但7.9%的滲透率遠低于美國的31.2%。咨詢機構沙利文的報告認為，2025年中國輔助生殖市場規(guī)模將達到854億元，2023年-2027年均復合增長率將保持14.5%。
去年以來，北京、廣西、甘肅、內蒙古、江西、山東等多地先后將輔助生殖納入醫(yī)保。國家醫(yī)保局表示，下一步國家層面將出臺相對統(tǒng)一的輔助生殖類醫(yī)療服務目錄，進一步規(guī)范輔助生殖進醫(yī)保。