記者 | 安晶

編輯｜劉海川

自韓國政府2024年2月公布醫(yī)學院擴招計劃以來，各大醫(yī)院的實習醫(yī)生和住院醫(yī)生持續(xù)罷工抗議。但6月18日，韓國醫(yī)療屆的抗議將迎來高峰。

有近14萬名成員的大韓醫(yī)師協(xié)會宣布將于周二進行全國停診等集體行動，抗議政府的醫(yī)學院擴招計劃。

韓國政府統(tǒng)計，超過1000家醫(yī)療機構(gòu)將在周二停診。周一，韓國首爾大學下屬醫(yī)院的半數(shù)教授開始無限期停診，手術(shù)室運行率預計將暴跌。

但韓國分娩醫(yī)院協(xié)會等協(xié)會拒絕參加罷工行動，將照常接收患者。截至目前，韓國政府保持強硬，拒絕做出讓步。

據(jù)韓聯(lián)社報道，韓國保健福祉部長官曹圭鴻周二宣布，政府已向全國醫(yī)療機構(gòu)下達開工令。

韓國政府此前要求所有計劃停診的醫(yī)療機構(gòu)提前申報。截至上周，有1463家醫(yī)療機構(gòu)申報將于18日停診。韓國有超過3.63萬家醫(yī)療機構(gòu)，申報停診比例僅為4%，低于預期。

韓國政府上周表示如果醫(yī)療機構(gòu)停診比例超過30%，政府將發(fā)布返工令，拒絕執(zhí)行的醫(yī)生將遭到行政處罰。

曹圭鴻再次警告，如果醫(yī)生在沒有提前通知的情況下取消診療預約，政府將依據(jù)《醫(yī)療法》提起指控。對于通過社交媒體教唆他人參與非法集體停診等行為，政府也將委托相關(guān)機構(gòu)調(diào)查。

首爾大學下屬醫(yī)院是本輪罷工潮中最先行動的醫(yī)院。

周一，首爾大學醫(yī)院、首爾大學盆塘醫(yī)院和首爾大學醫(yī)院江南中心的529名教授宣布從當天開始無期限停診，占教授比例的54.7%。

首爾大學醫(yī)學院-首爾大學醫(yī)院緊急對策委員會表示，停診期間重癥和罕見疾病患者治療照常進行。委員會還指出，實習醫(yī)生罷工后，首爾大學醫(yī)院等三家醫(yī)院的手術(shù)室運行率降至62.7%。本周的停診行動后，三家醫(yī)院的手術(shù)室運行率將進一步降至33.5%。

委員會表示，實習醫(yī)生和住院醫(yī)生不返崗將造成韓國醫(yī)療系統(tǒng)崩潰。委員會過去數(shù)月一直向政府闡明立場，但“政府充耳不聞、醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)開始崩潰”，教授們只能采取全面停診措施。

根據(jù)韓國政府最初的醫(yī)學院擴招計劃，從2025學年度起，高校醫(yī)學院招生規(guī)模將從目前的3058人增至5058人。擴張計劃遭到醫(yī)生和醫(yī)學院學生抗議，指責改革將導致醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張、醫(yī)生收入下降。

韓國政府則指出該國長期存在醫(yī)生短缺問題，人均醫(yī)生數(shù)量在經(jīng)濟合作與發(fā)展組織成員國中排名倒數(shù)第二。自政府的改革計劃公布后，韓國有1.3萬名實習醫(yī)生和住院醫(yī)生辭職或罷工，引發(fā)醫(yī)療混亂。

作為妥協(xié)，韓國政府于上月修改計劃，將高校醫(yī)學院擴招2000人下調(diào)為1500人。但醫(yī)生團體要求政府徹底廢除擴招。

上周日，大韓醫(yī)師協(xié)會發(fā)最后通牒為政府提出三大要求，如果政府接受，協(xié)會將停止集體停診。這三大要求為重新研討醫(yī)學院擴招計劃；修改完善基本醫(yī)療政策存在的問題；取消針對實習醫(yī)生、住院醫(yī)師和醫(yī)學生的所有行政命令和措施。

韓國國務總理韓悳洙當天回應，政府承諾不會讓返崗醫(yī)生受到任何不利影響，但難以接受撤回醫(yī)學院擴招的要求。他表示政府歡迎一切形式的對話，懇請醫(yī)界撤回集體停診計劃。

韓國總統(tǒng)尹錫悅周二則表示，政府將堅定不移地推動醫(yī)療改革，警告將嚴肅處理拋棄病患的非法行為。

韓國當局已經(jīng)對大韓醫(yī)師協(xié)會出手。韓國政府要求公平貿(mào)易委員會調(diào)查大韓醫(yī)師協(xié)會是否違反《公平貿(mào)易法》煽動成員參與罷工。根據(jù)該法，行業(yè)協(xié)會不得干涉成員的行業(yè)活動，也不得限制行業(yè)競爭。

如果被認定違法，大韓醫(yī)師協(xié)會最高將面臨10億韓元（約合人民幣525萬元）的罰款，協(xié)會高層將面臨最高2億韓元的罰款或三年監(jiān)禁。上周，韓國保健福祉部還對大韓醫(yī)師協(xié)會的17名高層下禁令，禁止這17人參與或者煽動集體行動。

韓國醫(yī)療屆與政府的持續(xù)對立引發(fā)了患者不滿。韓國衛(wèi)生和醫(yī)療工作者聯(lián)盟上月底的民調(diào)顯示，高達85.6%的受訪者認為醫(yī)生應該重返工作崗位，只有12%支持醫(yī)生的罷工行動。

周一，韓國患者聯(lián)盟組織發(fā)聲明，批評罷工醫(yī)生把患者作為向政府施壓的籌碼。聲明指出，患者難以理解為何首爾大學醫(yī)院教授用無期限停診來實現(xiàn)抗議目的，“難道在首爾大學下屬醫(yī)院接受治療的非急診患者和非重癥患者應該承擔停診的代價嗎？”

對于是否應用停診、犧牲患者醫(yī)療權(quán)來與政府抗爭，韓國醫(yī)療屆也存在不同看法。

韓國分娩醫(yī)院協(xié)會、大韓兒童醫(yī)院協(xié)會等多家協(xié)會宣布不參與停診。大學醫(yī)院癲癇科教授組成的“重點癲癇支援醫(yī)院協(xié)商機制”發(fā)聲明指出，癲癇治療一旦中斷將大幅增加患者受傷或死亡的風險，因此治療永遠不應中斷。

聲明稱醫(yī)生與政府抗爭的更好辦法應該是剃頭發(fā)或者絕食，也就是效仿前人“犧牲自己”的抗議方法。