界面新聞?dòng)浾?| 黃景源
界面新聞編輯 | 彭朋
近日，上海市醫(yī)保局等多部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》，自今年6月1日起，將“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保部門(mén)要求，上海對(duì)現(xiàn)行輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范，優(yōu)化整合為“取卵術(shù)”等17個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。其中，12個(gè)項(xiàng)目納入上海醫(yī)保支付范圍，涵蓋取卵術(shù)、取精術(shù)、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)。
這一政策將在上海17家具有輔助生殖技術(shù)開(kāi)展資質(zhì)、且為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院落地，包括上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院等。
12個(gè)項(xiàng)目在支付方式上分為甲類(lèi)、乙類(lèi)支付。其中，甲類(lèi)可以全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍，乙類(lèi)需由個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用，其余部分列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
根據(jù)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，患者可享受“參保地政策，就醫(yī)地目錄”。外地參保人來(lái)上海接受輔助生殖技術(shù)治療，也可按上海醫(yī)保目錄中的12個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，具體報(bào)銷(xiāo)比例則參照參保地的政策。
上海市醫(yī)保局透露，上述政策的實(shí)施將減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，預(yù)計(jì)每年可為參保人員減輕負(fù)擔(dān)約9億元，為上海更多具有生育意愿的民眾接受公平、可及、可負(fù)擔(dān)的輔助生殖治療帶來(lái)便利。
中國(guó)生育率持續(xù)下降，與此同時(shí)，育齡夫婦不孕癥發(fā)病率逐年攀升?！吨袊?guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，中國(guó)不孕不育患者超過(guò)5000萬(wàn)，平均每8對(duì)夫婦中就有1對(duì)面臨不孕不育。
輔助生殖被認(rèn)為是治療不孕不育的最有效方法之一，輔助生殖技術(shù)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)，分為人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植技術(shù)及相關(guān)衍生技術(shù)。
近年來(lái)，我國(guó)輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)每年輔助生殖治療總周期數(shù)超過(guò)100萬(wàn)，出生嬰兒數(shù)超30萬(wàn)，約占總出生人口的3%。
“輔助生殖的平均最低治療價(jià)格超過(guò)全國(guó)六成家庭的承受能力，價(jià)格高導(dǎo)致部分需求難以釋放。”澤平宏觀發(fā)布的《中國(guó)輔助生殖研究報(bào)告2023》指出。
這幾年，不乏將輔助生殖納入醫(yī)保、降低患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力的呼聲，國(guó)家層面釋放的信號(hào)出現(xiàn)在2022年。
2022年，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委等多部門(mén)引發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛按程序納入基金支付范圍。
截至目前，北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、山東等多個(gè)省市已將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，湖南、浙江、安徽等地也在探索將輔助生殖納入醫(yī)保。
“輔助生殖是生育支持非常重要的方面，一定要依法依規(guī)、科學(xué)合理，這是有嚴(yán)格程序、有醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。國(guó)家醫(yī)保局也將持續(xù)助力構(gòu)建生育友好型社會(huì)，讓更多育齡人口獲得醫(yī)保政策紅利?！苯?，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻在北京婦產(chǎn)醫(yī)院調(diào)研時(shí)指出。
上海醫(yī)保部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)落實(shí)國(guó)家要求，實(shí)施積極生育支持政策措施，完善輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)和醫(yī)保支付管理，并加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，共同促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。