文|氨基觀察
嚴(yán)肅醫(yī)療與消費(fèi)醫(yī)療的融合，似乎是藥企戰(zhàn)略布局的一個(gè)絕佳選擇。
嚴(yán)肅醫(yī)療以治療疾病為核心，而消費(fèi)醫(yī)療則更側(cè)重于提升生活質(zhì)量和外觀改善，如醫(yī)美和口腔保健等。
盡管?chē)?guó)內(nèi)消費(fèi)醫(yī)療市場(chǎng)面臨支付能力的限制，但其增長(zhǎng)勢(shì)頭不容小覷。9價(jià)HPV疫苗、生長(zhǎng)激素、阿托品再到減肥神藥的熱銷(xiāo)現(xiàn)象，正是這一趨勢(shì)的生動(dòng)體現(xiàn)。
嚴(yán)肅醫(yī)療產(chǎn)品逐漸強(qiáng)化消費(fèi)醫(yī)療屬性所帶來(lái)的廣闊市場(chǎng)前景，吸引了眾多藥企的關(guān)注和參與。
市場(chǎng)上，不僅有HPV疫苗、生長(zhǎng)激素和阿托品等產(chǎn)品的激烈競(jìng)爭(zhēng)，還有藥企在不斷探索和開(kāi)發(fā)新的市場(chǎng)。它們不僅在現(xiàn)有市場(chǎng)中尋找機(jī)會(huì)，更在積極研發(fā)創(chuàng)新產(chǎn)品，以創(chuàng)造新的市場(chǎng)需求。
如今，一場(chǎng)新的廝殺，正痤瘡新藥領(lǐng)域上演。
/ 01 / 無(wú)可匹敵的邏輯
痤瘡，通常被稱為青春痘，是一種普遍的皮膚疾病。根據(jù)《中國(guó)痤瘡治療指南（2019修訂版）》，中國(guó)人群截面統(tǒng)計(jì)痤瘡發(fā)病率為8.1%。這意味著，背后可能是一個(gè)驚人的群體。
雖然相對(duì)無(wú)害，也并非所有的痤瘡都需要治療，但痤瘡的嚴(yán)重程度還是對(duì)患者的心理健康、生活質(zhì)量有明顯影響。
按照粉刺數(shù)量等指標(biāo)評(píng)估，痤瘡可以分為輕度、中度、重度?？傮w而言，中/重度痤瘡在各類型痤瘡中截面占比約三成。這些，才是用藥的核心群體。
不過(guò)，《中國(guó)痤瘡治療指南（2019修訂版）》指出，3%-7%痤瘡患者會(huì)遺留瘢痕，有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)痤瘡瘢痕會(huì)對(duì)他人印象有明顯影響。
這也注定了，痤瘡治療需求并不弱，尤其考慮到痤瘡好發(fā)于青少年群體。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，痤瘡在國(guó)內(nèi)相對(duì)好發(fā)于10-34歲人群，其中15-19、20-24兩大群體占比達(dá)到38%、36%。
從實(shí)際調(diào)查情況來(lái)看，也是如此。中南大學(xué)的一項(xiàng)新研究揭示了痤瘡患者對(duì)于治療效果的視覺(jué)改善愿意支付的額外費(fèi)用。這項(xiàng)基于網(wǎng)絡(luò)的支付意愿調(diào)查展示了三組果酸治療的前后對(duì)比照片，共獲得454個(gè)有效數(shù)據(jù)點(diǎn)。結(jié)果顯示，患者對(duì)于治療效果最為明顯的案例（Case 3）的支付意愿最高，平均支付金額達(dá)到401.7美元，這個(gè)數(shù)字幾乎是湘雅醫(yī)院及其分支機(jī)構(gòu)治療成本127.8美元的三倍。
這項(xiàng)研究不僅突出了患者對(duì)治療效果的重視，也反映了醫(yī)療美學(xué)服務(wù)定價(jià)機(jī)制中的潛在市場(chǎng)力量。很顯然，痤瘡治療市場(chǎng)是藥企值得挖掘的領(lǐng)域。
/ 02 / 新藥突圍進(jìn)行時(shí)
現(xiàn)有藥物治療存在的諸多局限性，也為藥企提供了下注的可能。
就治療選擇來(lái)看，國(guó)內(nèi)可供痤瘡患者治療的藥物并不少。根據(jù)輕度、中度、重度劃分，不同群體都有明確的用藥推薦。
在痤瘡治療領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)推薦的治療方案雖有效，但安全性考量仍是患者遵醫(yī)囑的障礙。例如，外用維A酸可能引起皮膚刺激，而過(guò)氧化苯甲酰與維A酸需分時(shí)使用，加之抗生素耐藥性問(wèn)題，都考驗(yàn)著患者對(duì)長(zhǎng)期治療的堅(jiān)持。
針對(duì)這些問(wèn)題，包括三生制藥、歌禮制藥、江蘇知原、復(fù)旦張江等國(guó)內(nèi)藥企。正在加緊研發(fā)更安全、更有效的痤瘡治療藥物。
就目前而言，大部分藥企的思路，主要是通過(guò)給藥方式等改變，對(duì)原有藥物對(duì)痛點(diǎn)作出了相應(yīng)的改進(jìn)。
例如，三生制藥引進(jìn)的雄激素受體抑制劑1%克拉考特酮乳膏劑Winlevi，是首款外用雄激素受體抑制劑。相對(duì)口服制劑，顯著增加了男性患者人群的依從性，因?yàn)榭梢员苊馊砦找鹋曰卣鳌?/p>
科笛藥業(yè)的CU-10201室一種米諾環(huán)素。作為一種用于治療細(xì)菌感染及尋常痤瘡的四環(huán)素抗生素，米諾環(huán)素通過(guò)阻止胺基酸進(jìn)入核糖體，從而抑制細(xì)菌肽鏈的形成，在臨床中較為常用。
只是，現(xiàn)有臨床可用的米諾環(huán)素產(chǎn)品主要是口服藥物，而通過(guò)使用外用配方CU-10201可被輸送至痤瘡部位，從而顯著降低全身性暴露及相關(guān)不良事件的發(fā)生率。
當(dāng)前，包括科笛藥業(yè)等藥企的痤瘡新藥都已申報(bào)上市。不難預(yù)見(jiàn)，未來(lái)痤瘡患者將會(huì)擁有更多擁有實(shí)際臨床療效，且安全性更優(yōu)的治療新選擇。
/ 03 / 臨床研究之外的較量
當(dāng)然，要想在痤瘡市場(chǎng)勝出，僅有臨床研究支持是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)于消費(fèi)醫(yī)療屬性更重的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，不可或缺的還有渠道資源以及品牌打造力。
所謂渠道資源，指的是痤瘡藥物的處方市場(chǎng)是多樣性的，既包括醫(yī)院，也包括美容機(jī)構(gòu)，以及不可或缺的互聯(lián)網(wǎng)渠道。參考脫發(fā)神藥“蔓迪”的成功突圍，線下、線上渠道的共振是核心要素。這也意味著，一家藥企要想在痤瘡市場(chǎng)脫穎而出，需要極強(qiáng)的渠道力。
不過(guò)，只有渠道力或許還不夠，同時(shí)還要極強(qiáng)的品牌力。正如，米諾地爾這兩年走紅，不單單是因?yàn)樗幬锷鲜性纭踩行?，在醫(yī)生群體中建立先發(fā)優(yōu)勢(shì)，在患者群中建立一定品牌認(rèn)知，更是因?yàn)樗幤笳莆樟诉@門(mén)生意的“真諦”：充分利用互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)的力量打造的品牌力。雖然有資格生產(chǎn)米諾地爾的藥企很多，但爆火的僅僅只有“蔓迪”一樣。
當(dāng)前，對(duì)多數(shù)藥企而言，打造品牌力仍是一大挑戰(zhàn)。即便是那些在消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域已有所建樹(shù)的公司，也面臨著產(chǎn)品與消費(fèi)群體多樣性的復(fù)雜局面，這并非簡(jiǎn)單的渠道復(fù)制所能解決。
藥企要在嚴(yán)肅醫(yī)療的研發(fā)投入和消費(fèi)醫(yī)療的品牌建設(shè)之間找到平衡，這對(duì)任何一家企業(yè)來(lái)說(shuō)都是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)。在這場(chǎng)競(jìng)賽中，誰(shuí)能夠憑借創(chuàng)新和策略，引領(lǐng)市場(chǎng)潮流，還有待觀察。
參考資料：太平洋證券研究報(bào)告《痤瘡創(chuàng)新藥迎突破，暢游“健康美”新藍(lán)海》