文|《中國企業(yè)家》 譚麗平
編輯|米娜
速福達(dá)，你漲得比股票快多了——有網(wǎng)友在小紅書上這樣感嘆道。她2023年12月以270元/盒購買后，僅過了一個月，速福達(dá)的價格就翻了近一倍。
速福達(dá)，又名瑪巴洛沙韋，是新晉“網(wǎng)紅”流感藥。這個冬天，它因價格飛漲，而被人戲稱為中產(chǎn)最佳“理財產(chǎn)品”。
價格高漲的同時，速福達(dá)在北京等一線城市，無論線上線下，都處于缺貨狀態(tài)。目前，國內(nèi)醫(yī)保支付價為222.36元/盒的速福達(dá)（20毫克*2片/盒），在某電商平臺售價甚至高達(dá)620元，也就是說一片藥的價格高達(dá)300多元，比黃金還貴——1月28日，國內(nèi)黃金價格為478.21元/克，而速福達(dá)一片為0.02克，按醫(yī)保定價算，每克高達(dá)約5559元，是黃金價格的11倍。
1月25日，北京豐臺區(qū)的一位藥店工作人員告訴《中國企業(yè)家》，目前該藥店的速福達(dá)斷貨有一個月左右，原因是進(jìn)貨價太貴，“現(xiàn)在我們藥店進(jìn)價都要550元每盒，如有特殊需求，可幫預(yù)訂，會每盒加收二三十元的運費”。
與奧司他韋需要每天2次、連續(xù)服用5天的治療方式相對比，速福達(dá)半衰期較長，全病程只需要服藥一次，即可控制病情，這是許多人選擇速福達(dá)的主要原因。但患者需在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)服用的用法，讓不少人開啟了“囤藥潮”。由此，各種“倒賣者”也嗅到商機加入哄搶潮。
對于搶購和囤藥行為，病毒學(xué)專家常榮山認(rèn)為，隨著春節(jié)臨近，甲乙流或還會進(jìn)一步提升，而速福達(dá)作為新藥上市后，還未見到在我國兒童中使用的Ⅳ期臨床數(shù)據(jù)，也就是在藥品上進(jìn)行更廣泛使用后，需要繼續(xù)檢測療效和不良反應(yīng)，三歲以下兒童是超標(biāo)使用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。
作為新藥，速福達(dá)于2021年4月獲批進(jìn)入中國，相較“前輩”奧司他韋晚了20年。但入局后居高不下的熱度，也為在國內(nèi)的抗流感藥市場帶來了新的競爭格局。速福達(dá)進(jìn)入后，一直被討論是否會創(chuàng)造下一個銷售神話，或成為下一代流感藥王。在社交媒體上，“流感特效藥”“甲乙流必吃速福達(dá)”也成為人們熱議的話題，而上一個有特效藥“威名”的，還是輝瑞的“新冠特效藥”Paxlovid。
01 “搶著收藥的人很多”
一個多月來，北京的趙女士見證了速福達(dá)藥價的飛漲。
她最早關(guān)注到速福達(dá)是在2023年12月初，后者被冠以“甲流神藥”的稱號在社交平臺被熱議。12月9日，自己出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，盡管利用自測試劑盒并未測出甲流、乙流和支原體，但在朋友的推薦下，她首次在外賣平臺以389.5元購買了第一盒速福達(dá)。外賣送達(dá)后，當(dāng)天便吃了一次藥，之后病情好轉(zhuǎn)。
來源：受訪者
而在12月12日，趙女士的孩子同樣出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀。她以409.5元的價格再次購買了一盒速福達(dá)。此時盡管有所漲價，但當(dāng)時還能夠通過藥店及時購買到此藥。
一個月后，她的孩子再次發(fā)燒，去醫(yī)院確診乙流后，醫(yī)生開出一盒速福達(dá)。當(dāng)時醫(yī)院還有存貨，價格只需220元左右，醫(yī)保支付20元，自費200元。也是在此期間，她在外賣平臺上再次買藥時，被通知無貨，被迫取消訂單。待2024年1月18日在平臺上第四次購買時，已經(jīng)漲至458元，且是從外地通過快遞發(fā)貨。
但根據(jù)速福達(dá)的用法，需要患者在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)服用，這一時間窗口也讓不少人開啟了“囤藥潮”。
線下醫(yī)院和藥店首先成為“攻占地”?！吨袊髽I(yè)家》聯(lián)系了位于北京豐臺區(qū)、大興區(qū)的多家藥店，均表示沒有貨。據(jù)了解，未漲價前的速福達(dá)價格為200多元，對比奧司他韋而言已經(jīng)“太貴了”，普通藥店配貨并不多，熱度一上來很快就斷貨了。
一家藥店工作人員表示，從2023年11月開始，速福達(dá)就開始斷貨，“公司旗下80多家藥店都沒有貨”。另一家藥店員工則直言，“現(xiàn)在正常渠道都沒貨”，暗示記者去找找“藥販子”。
而醫(yī)院需要患者確診了甲流或乙流才會開藥，但由于這波感染中，有些人的流感檢測結(jié)果呈現(xiàn)假陰性，這讓不少人在社交平臺上“求藥”。目前，多家電商平臺在多個時段限量開售。但據(jù)網(wǎng)友反饋，成功搶到的人并不多。
需求的激增導(dǎo)致“倒賣者”眾多。1月22日，記者詢問一位賣藥者，對方表示貨源充足，并開價430元。被問及價格比電商平臺更貴時，對方直言，“那你去電商平臺買吧?！?/p>
一位自稱是陪診跑腿的人主動聯(lián)系到記者，稱藥品是從三甲醫(yī)院開出，客戶不要了才轉(zhuǎn)賣。面對記者對細(xì)節(jié)的追問，對方直言“問這么多干嗎，現(xiàn)在搶著收的（人）很多”。
《中國企業(yè)家》注意到，并非全國范圍內(nèi)存在缺貨。一位天津的患者告訴記者，在醫(yī)院確診為乙流后，所在醫(yī)院雖然沒貨，但藥店“隨時能買”。不過，價格仍然較高，1月20日，她以409.5元購得一盒。
據(jù)京東健康向《中國企業(yè)家》提供的數(shù)據(jù)來看，2024年以來，流感用藥需求仍在高位。今年1月以來流感藥相關(guān)關(guān)鍵詞搜索量環(huán)比上一個月同時間段持續(xù)增加，速福達(dá)環(huán)比增加107%；瑪巴洛沙韋片(即速福達(dá))環(huán)比增加107%；奧司他韋環(huán)比增加20%。今年流感相關(guān)的熱搜詞還有“甲流特效藥”“乙流特效藥”。
病毒學(xué)專家常榮山認(rèn)為，甲型流感病毒是人畜共患病，在人和動物之間傳播，它既可以感染動物，比如鳥、家禽、豬，還可以通過與這些動物密切接觸的人，在人與人之間傳播。乙型流感就不同了，它只感染人，其傳播力、致病力都低于甲型流感，傳播范圍相對較小，只要接種疫苗就可以阻止其流行。
他建議，普通人通過戴口罩、勤洗手預(yù)防流感，對于免疫力差的人群，可以選擇接種疫苗預(yù)防?！按汗?jié)將至，人員流動增加，流感（人數(shù)）肯定還要再往上走?！?/p>
至于速福達(dá)，他表示，作為處方藥需用藥謹(jǐn)慎，比如速福達(dá)對用藥者體重有嚴(yán)格要求，體重基數(shù)較小者需要減少用量，“這些化學(xué)類抗病毒藥對肝腎可能存在一定損害，用藥劑量需要注意”。
此外，他提醒，乳糖不耐受者要慎用，服用速福達(dá)后17天內(nèi)不能接種減毒活疫苗。
02 速福達(dá)銷量翻了3.5倍
根據(jù)京東買藥平臺的數(shù)據(jù)，今年以來，流感類的用藥成交額最高的前三名為：速福達(dá)、可威（東陽光藥奧司他韋商品名）和達(dá)菲（羅氏奧司他韋商品名）。
此前，中新經(jīng)緯引用中康控股開思系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，在中國綜合醫(yī)院終端和零售終端，奧司他韋（不區(qū)分劑型和品牌名）在2021年至2023年前三季度，銷售額分別為10.85億元、27.05億元和52.0億元。而速福達(dá)的銷售額則為30萬元、0.53億元和1.87億元——2023年前三季度的銷量相比2022年全年翻了3.5倍。
雖然二者在國內(nèi)的“體量”存在較大差距，但速福達(dá)增長迅速。
作為一款抗流感新藥，瑪巴洛沙韋最初由日本藥企鹽野義開發(fā)，2016年羅氏制藥與其達(dá)成合作，共同負(fù)責(zé)該藥在日本和中國臺灣地區(qū)之外的研發(fā)工作。其中，羅氏擁有除日本和中國臺灣以外地區(qū)的商業(yè)推廣權(quán)利。
2021年4月，速福達(dá)已在我國獲批用于治療12周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險的患者，獲批僅8個月后，速福達(dá)被納入國家醫(yī)保目錄。
2023年3月，速福達(dá)適用人群進(jìn)一步擴齡：可用于治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的成人和12歲及以上兒童流感患者。
相較之下，作為上一代“流感藥王”的奧司他韋，進(jìn)入中國已經(jīng)長達(dá)二十多年。
奧司他韋的原研廠家同樣是羅氏?！斑_(dá)菲”于2001年在國內(nèi)獲批，2005年和2006年，羅氏制藥將奧司他韋先后授權(quán)給上海中西三維藥業(yè)以及東陽光藥生產(chǎn)，商品名分別為“奧爾菲”和“可威”。
速福達(dá)作為羅氏在中國推出的第二款抗流感藥，因全程只需一次服藥，就能在24小時內(nèi)停止病毒排毒，縮短傳染期并大幅減少流感癥狀持續(xù)時間，因此也被稱為“超級達(dá)菲”。據(jù)第一財經(jīng)此前報道，羅氏內(nèi)部人士稱，在流感藥物領(lǐng)域，該公司主推的藥物是速福達(dá)。
對于近期速福達(dá)缺貨、漲價事件，《中國企業(yè)家》致電羅氏制藥，對方工作人員表示，“我們作為生產(chǎn)廠家，不直接出售藥品。藥品具體價格以買到的為準(zhǔn)，沒有任何建議?！?/p>
據(jù)了解，2023年3月22日，羅氏制藥中國與華潤醫(yī)藥商業(yè)集團簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將在中國大陸地區(qū)共同推廣速福達(dá)。根據(jù)合作協(xié)議，羅氏制藥將繼續(xù)負(fù)責(zé)速福達(dá)在全國主要醫(yī)院市場的渠道推廣，華潤醫(yī)藥商業(yè)將負(fù)責(zé)速福達(dá)線上和線下零售市場，以及部分下沉市場的渠道推廣?！吨袊髽I(yè)家》致電華潤醫(yī)藥商業(yè)，電話未獲接通。
此前，羅氏制藥回復(fù)《每日經(jīng)濟新聞》稱，面對市場對速福達(dá)的需求激增，公司已迅速啟動預(yù)案，調(diào)動全球供應(yīng)鏈資源，緊急備貨，以保證在中國市場的供應(yīng)。目前已在按計劃分批次抵達(dá)中國口岸。
03 已有企業(yè)盯上速福達(dá)仿制藥
速福達(dá)受到追捧，或也將在過去幾年頗為波折的抗流感藥市場掀起漣漪。
過去幾年，人們防護增強，流感確診人數(shù)驟降，這也讓抗流感病毒藥物出現(xiàn)嚴(yán)重滯銷。
以“流感藥之王”東陽光藥為例。作為國內(nèi)唯二獲得羅氏奧司他韋仿制藥授權(quán)的藥企之一，2019年，其可威系列產(chǎn)品銷售額59.34億元，達(dá)到歷史巔峰，市占率一度超過90%。
但在2020年和2021年，東陽光藥總營業(yè)收入分別為23.48億元和9.14億元，同比下滑62.27%和61.08%；2021年，東陽光藥出現(xiàn)歷史首虧，凈利潤為-5.88億元，同比下滑170.3%。
直到2022年，東陽光藥的業(yè)績才伴隨人員流動增強有所回轉(zhuǎn)，全年總銷售37.45億元，同比增長309.83%，扭虧為盈，可威銷售額也回升至30.9億元。
不過常榮山也表示，流感高發(fā)于冬春季，其他時節(jié)抗流感藥幾乎賣不動，而流感藥保質(zhì)期通常為兩年。在經(jīng)歷了疫情三年后，不可能突然放量生產(chǎn)，由此可見，速福達(dá)的供貨也至少需要一個月到一個半月的反應(yīng)周期。
而隨著羅氏奧司他韋在中國專利的過期，多家藥企已經(jīng)開始爭奪奧司他韋的仿制藥市場。首先是博瑞醫(yī)藥，在2021年、2022年先后取得磷酸奧司他韋膠囊、磷酸奧司他韋干混懸劑的生產(chǎn)批文。之后一品紅、華海藥業(yè)、雙鷺?biāo)帢I(yè)也先后披露，公司的磷酸奧司他韋膠囊在國內(nèi)獲批上市。
目前，在國家藥監(jiān)局官網(wǎng)上搜索“奧司他韋”，共有51條藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號。可見，競爭頗為激烈。
而在第七批國家藥品集采中，東陽光藥作為長期“一家獨大”的玩家，還開出了奧司他韋全場最低價——0.99元/片。顯然，隨著未來奧司他韋仿制藥賽道逐漸擁擠，“價格戰(zhàn)”或?qū)⒊掷m(xù)打響。
速福達(dá)進(jìn)入中國后，中國企業(yè)也早早盯上了其仿制藥賽道。2021年7月，在速福達(dá)在中國獲批三個月后，石藥集團旗下子公司石藥歐意就向國家藥監(jiān)局藥品審評中心遞交了仿制藥上市申請，并在2022年10月獲得瑪巴洛沙韋仿制藥生產(chǎn)批件。
不過，對于這次申請，羅氏在官微發(fā)布了聲明，“歐意公司仿制藥獲得國家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，并不意味著歐意公司可以以生產(chǎn)經(jīng)營為目的制造、銷售或許諾銷售其仿制藥瑪巴洛沙韋片，否則將構(gòu)成對上述專利的侵權(quán)?！?/p>