界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠

界面新聞編輯 | 翟瑞民

2023年11月16日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況。10月1日-31日，中國(guó)內(nèi)地（不含港澳臺(tái)）新增報(bào)告127例猴痘確診病例，比9月新增病例減少178例，降幅達(dá)到58.36%。

中疾控介紹，10月新增報(bào)告猴痘病例中，廣東17例、上海16例、浙江15例、北京13例、四川12例、河南8例、江蘇7例、湖北6例、廣西6例、湖南5例、黑龍江4例、福建4例、山東4例、天津2例、重慶2例、云南2例、河北1例、內(nèi)蒙古1例、遼寧1例、江西1例，無(wú)重癥、死亡病例。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析，疫情呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是98.2%病例為男性，90.0%病例明確為男男性行為人群，病例中有2例女性；二是其他接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低，除性接觸以外的密切接觸者中僅2人發(fā)生感染；三是97.2%為主動(dòng)就診發(fā)現(xiàn)，1.8%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)，其他為主動(dòng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)；四是絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人獸共患病，其既往主要發(fā)生在中非和西非，今年6月以來(lái)，我國(guó)多個(gè)省份先后報(bào)告發(fā)現(xiàn)猴痘病例。6月中國(guó)內(nèi)地（不含港澳臺(tái)）新增報(bào)告106例猴痘確診病例；7月、8月猴痘新增病例顯著上升，分別為491例、501例；9月新增報(bào)告猴痘病例開(kāi)始回落，下降至305例。

“前期猴痘疫情出現(xiàn)后，經(jīng)過(guò)科普宣傳公眾已提高知曉率，且猴痘傳播途徑本身有限（大部分通過(guò)性傳播或密切接觸傳播），未來(lái)猴痘傳播風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)繼續(xù)降低的趨勢(shì)?！鄙钲谑械谌嗣襻t(yī)院南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲告訴界面新聞。

值得注意是，中國(guó)臺(tái)灣“疾管署”11月7日公布，全臺(tái)出現(xiàn)首例猴痘死亡病例，為一名30多歲男性。據(jù)公開(kāi)報(bào)道，該男子未曾接種過(guò)猴痘疫苗，今年8月出現(xiàn)相關(guān)癥狀，于9月11日就醫(yī)確診，經(jīng)治療后病情仍持續(xù)惡化，最終于11月1日死亡。

當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)介紹，大部分猴痘癥狀為發(fā)燒、畏寒、喉嚨痛、肌肉酸痛等輕微癥狀，平均持續(xù)二至四周都可以康復(fù)痊愈，不過(guò)兒童和免疫力低下者較易出現(xiàn)重癥如細(xì)菌感染、肺炎、腦炎、敗血癥。這名死亡個(gè)案主要因本身免疫力低下，加上延遲就醫(yī)，無(wú)法及時(shí)診治而死亡。

盧洪洲介紹，猴痘重癥發(fā)生率較低，致死率也很低，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，2022年至今年9月以來(lái)全球猴痘病死率約為0.17%。但猴痘在特殊人群中仍有可能會(huì)引起重癥或死亡?！爸攸c(diǎn)人群主要為幼兒、孕婦和免疫抑制者，包括艾滋病、腫瘤化療、器官衰竭、器官移植等人群?！北R洪洲介紹。

根據(jù)《猴痘防控方案（2023版）》，2022年以來(lái)全球多國(guó)猴痘暴發(fā)疫情中，大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，部分病例無(wú)全身癥狀，皮疹僅限于生殖器、肛門(mén)直腸黏膜部位，死亡病例主要為未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。

考慮到猴痘疫情將在我國(guó)一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)存在，2023年9月15日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告稱(chēng)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，自2023年9月20日起將猴痘納入乙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理，采取乙類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。

盧洪洲介紹，由于存在交叉免疫，接種天花疫苗亦可預(yù)防猴痘。目前，全球有三種(MVA-BN、LC16和OrthopoxVac) 原本均被開(kāi)發(fā)用于預(yù)防天花的疫苗，已獲批用于猴痘病毒暴露前和暴露后的預(yù)防。

“但只有高危人群(例如與猴痘患者密切接觸者或?qū)儆诤锒槐┞陡呶Ｈ巳旱娜?才應(yīng)考慮接種疫苗。目前不建議大規(guī)模接種疫苗。國(guó)內(nèi)也尚無(wú)獲批可用的猴痘疫苗。”盧洪洲說(shuō)。