界面新聞?dòng)浾?| 張熹瓏
界面新聞編輯 | 許悅
近期，湖北襄陽(yáng)、廣東佛山、廣西南寧等地多家醫(yī)院先后被舉報(bào)販賣(mài)出生醫(yī)學(xué)證明。舉報(bào)者稱(chēng)，一張出生醫(yī)學(xué)證明售價(jià)達(dá)到10萬(wàn)元以上，這些非法渠道獲得的出生證可用于“洗白“被拐兒童的身份。
出生醫(yī)學(xué)證明是由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)信息證明，是申報(bào)戶籍國(guó)籍、取得新生兒社會(huì)保障、接受醫(yī)療服務(wù)、申辦入托入學(xué)、申請(qǐng)出國(guó)移民留學(xué)等事項(xiàng)的依據(jù)和憑證之一。
但是，據(jù)界面新聞了解，買(mǎi)賣(mài)出生證還有別的用途，那便是為通過(guò)代孕出生的嬰兒獲得一張有生物學(xué)父親和母親名字的出生證。
代孕孕婦冒用買(mǎi)證者的建檔信息在醫(yī)院誕下嬰兒，再通過(guò)親子鑒定辦理出生證明，在廣州一家代孕機(jī)構(gòu)工作的安杰對(duì)這樣的新聞見(jiàn)怪不怪：“以前也有不少人找我們托關(guān)系去操作，我們拒絕了。干這一行，低調(diào)才能長(zhǎng)做。”
獲取出生證明是代孕產(chǎn)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是決定“成敗”的關(guān)鍵?！叭绻錾C明辦不了、無(wú)法上戶口，前期的錢(qián)就白花了?！绷硪晃蝗藛T向洋如此形容道。
買(mǎi)一張出生證要多少錢(qián)？
正常情況下，產(chǎn)婦誕下嬰兒后在線上就能免費(fèi)申請(qǐng)獲得出生證。而在代孕產(chǎn)業(yè)，成本提升到五位數(shù)。
對(duì)于出生證的費(fèi)用，不同中介機(jī)構(gòu)給出不同算法。一種常見(jiàn)的方式是，根據(jù)是否需要代孕、供精/卵、試管方式不同，機(jī)構(gòu)列出不同的套餐，總費(fèi)用一般在50萬(wàn)到160萬(wàn)不等，其中就包含了出生證費(fèi)用。
也有機(jī)構(gòu)單獨(dú)給出生證明碼標(biāo)價(jià)。一家重慶機(jī)構(gòu)的人員卓斌給出的數(shù)字是，“出生證費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，3萬(wàn)。”問(wèn)及“這筆費(fèi)用是給醫(yī)院的嗎”，對(duì)方回答“可以這樣理解”。
向洋發(fā)來(lái)的一份合同顯示：“甲方年齡在45周歲以?xún)?nèi)的，乙方應(yīng)無(wú)條件協(xié)助辦理出生證，甲方不需要付費(fèi)。如超過(guò)46周歲或以上的，有可能生產(chǎn)醫(yī)院會(huì)收取相應(yīng)的費(fèi)用，具體以生產(chǎn)醫(yī)院的收費(fèi)為準(zhǔn)，乙方盡力協(xié)調(diào)辦理，但相應(yīng)費(fèi)用需要甲方承擔(dān)?！?/span>
“年齡越大懷孕率就越低，出生證明會(huì)花點(diǎn)錢(qián)，這個(gè)年齡段的女性生孩子的話，多半是試管或者代孕?！毕蜓筮@樣解釋不同年齡有不同的出生證費(fèi)用。
除了年齡段，地域不同也會(huì)造成費(fèi)用的差異。安杰提供的一份“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”顯示，高齡客戶購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用更高：“46-50歲費(fèi)用一般2-7萬(wàn)。”
此外，單身男性和單身女性獲得出生證的成本亦不一樣。卓斌提到，女方單獨(dú)一方也能辦成出生證，“說(shuō)明情況即可，比如‘感情破裂了，男方聯(lián)系不上’?！?/span>
而對(duì)于男方而言，要辦成出生證，還需提供一位女伴的登記信息——這個(gè)成本可以達(dá)到3萬(wàn)元。向洋的機(jī)構(gòu)提供找女方的服務(wù)：“找一個(gè)女孩配合辦理出生證明，相當(dāng)于非婚生育，需要花費(fèi)3萬(wàn)左右。女孩要掃臉辦理入檔，我們后期會(huì)把產(chǎn)婦信息改成她的。”
Nana在某城市一家“醫(yī)院直營(yíng)機(jī)構(gòu)”工作，這家機(jī)構(gòu)在柬埔寨有醫(yī)院、在中國(guó)有實(shí)驗(yàn)室，合作的醫(yī)院位于南寧。她提到，“如果男方?jīng)]有找到女伴，我們可以幫忙安排，額外加2-3萬(wàn)?！?/span>
多家醫(yī)院被曝販賣(mài)出生證，也給代孕產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了波瀾。溝通過(guò)程中，Nana等幾位中介幾次要求“語(yǔ)音溝通一下，處于敏感期語(yǔ)音會(huì)更好?！?/span>Nana坦言，“會(huì)有影響，但還是賺錢(qián)的多，還是有地方做。但后續(xù)政策是否會(huì)改變還不好說(shuō)。要是完全改善了，證就會(huì)變很貴。”
辦理出生證的不確定性增加了，中介們開(kāi)始提供新的上戶方案。Nana表示，可以先不弄出生證，走未婚生子落戶，男方做親子鑒定上戶口，“實(shí)在要出生證，我們建議選擇柬埔寨。找一個(gè)女伴一起出國(guó)，直接用她的名字做出生證明，她是名義上的母親?！?/span>
“每年都要打點(diǎn)，送錢(qián)送禮”
出生證一人一證，有非常嚴(yán)格的簽發(fā)流程。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站，出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)包括醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外，前者需審核新生兒父母有效身份證件原件，后者除了身份證，還需審核親子關(guān)系聲明和親子鑒定證明原件。
代孕過(guò)程中，生物學(xué)意義上的父母要成為出生證上的父母，很重要的一環(huán)是“偷天換日”——將代產(chǎn)孕婦信息換成客戶個(gè)人。這個(gè)操作在前期進(jìn)行。“客戶把女方資料給我們，我們安排到合作醫(yī)院建檔，用她的信息辦理入院、產(chǎn)檢，孕母到醫(yī)院生產(chǎn)，生完之后就是寫(xiě)夫妻客戶的姓名。”Nana說(shuō)。
卓斌所在的機(jī)構(gòu)則會(huì)在孕婦懷孕三個(gè)月的時(shí)候建檔，操作成客戶的產(chǎn)檢信息，“后續(xù)就一直是客戶的產(chǎn)檢信息。”他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，“這種操作的話，沒(méi)有醫(yī)院可以操作，我們機(jī)構(gòu)來(lái)操作。”
向洋發(fā)來(lái)的一張檢查報(bào)告顯示，孕婦35歲，“這個(gè)是客戶的年齡，我們更改了信息。”他反復(fù)強(qiáng)調(diào)，出生證對(duì)信息真實(shí)性要求很高。
跟醫(yī)院甚至是有關(guān)部門(mén)合作關(guān)系的深淺，是“偷天換日”的決定因素。幾個(gè)中介都表示，所在機(jī)構(gòu)有合作的醫(yī)院，主要是民營(yíng)醫(yī)院，代產(chǎn)孕婦會(huì)在這些醫(yī)院生產(chǎn)。
在目前已經(jīng)就買(mǎi)賣(mài)出生證而被立案?jìng)刹榈尼t(yī)院里，民營(yíng)醫(yī)院占了多數(shù)，比如廣東佛山福愛(ài)嘉婦產(chǎn)醫(yī)院、廣西南寧城愛(ài)醫(yī)院等。
但公立醫(yī)院也有牽涉其中的。2021年，河南商丘婦幼保健院被舉報(bào)，曾有4885份出生醫(yī)學(xué)證明被盜，部分證明被販賣(mài)到福建等地，用來(lái)給來(lái)歷不明的孩子上了戶口。
2023年2月，商丘市梁園區(qū)人民法院對(duì)商丘市婦幼保健院保健科原科長(zhǎng)李某英判處有期徒刑八年，原副科長(zhǎng)曹某連、丁某玲分別判處有期徒刑四年。
但掀開(kāi)的不過(guò)是冰山一角，買(mǎi)賣(mài)出生證的事仍然在地下運(yùn)轉(zhuǎn)著。
向洋所在機(jī)構(gòu)成立了十多年，“廣東的客戶非常多，基本上每個(gè)省份都有客戶。前期檢查都是在公立醫(yī)院進(jìn)行，后期懷孕了，會(huì)就近醫(yī)院安排，看政策嚴(yán)不嚴(yán)。”向洋提到，“我們體系很大、很完善。”記者隨機(jī)問(wèn)及廣東某城市的醫(yī)院“是否好打點(diǎn)”，向洋答道，“都在省內(nèi)，都好辦?！?/span>
“我們?cè)卩嵵莸鹊囟加泄荆粋€(gè)公司有五六個(gè)部門(mén)，地推、網(wǎng)銷(xiāo)、后勤、前期護(hù)士、醫(yī)生、合作中介，很多人?！彼诘臋C(jī)構(gòu)形成了非常成熟的分工團(tuán)隊(duì)，“有自己的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和實(shí)驗(yàn)室，有專(zhuān)業(yè)的后勤管理，代母統(tǒng)一居住在環(huán)境比較好的小區(qū)，有保姆照看。每個(gè)客戶都有獨(dú)立的服務(wù)組，服務(wù)到寶寶出生為止。”
向洋告訴記者，自己2015年退伍后，就被家里人帶著干這一行，“有的客戶孩子都三四歲了?！彼岬?，老板跟醫(yī)院“關(guān)系是有的”。
他們機(jī)構(gòu)甚至跟公立醫(yī)院達(dá)成了合作。但他也發(fā)覺(jué)，“管理越來(lái)越嚴(yán)，我們也很無(wú)奈。生產(chǎn)醫(yī)院那邊，每年都要打點(diǎn)。”
（文中人名均為化名）