界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
2023年11月13日，國(guó)家衛(wèi)健委就冬季呼吸道疾病防治舉行發(fā)布會(huì)。中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，近期全國(guó)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)南方省份、北方省份流感活動(dòng)持續(xù)呈上升趨勢(shì)，南方省份高于北方省份，各地區(qū)正逐漸進(jìn)入冬春季流感流行季。
“我國(guó)各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右達(dá)到峰值?！蓖醮笱啾硎?，今年冬季流行的流感病毒以甲型H3N2亞型為主，其次為乙型Victoria系流感病毒。
北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示，目前監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)今年已經(jīng)進(jìn)入流感季節(jié)，以甲型流感為主，也有乙型流感流行，單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見的疾病，主要是有EB病毒或巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致，疾病呈自限性，發(fā)病率沒有比往年增加。
“其實(shí)每年冬季都是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，常見的比如說肺炎支原體、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，比夏季和春季活躍，導(dǎo)致感染人群的明顯增加。這些疾病的特征和往年一樣，愈后都比較好，不需要擔(dān)心。”童朝暉說。
童朝暉指出，新冠疫情期間，由于大家采用嚴(yán)格的呼吸道防控措施，因此包括支原體、病毒、其他感染等急性呼吸道疾病的確比其他年份是有下降。隨著防控的常態(tài)化，今年這些疾病又回歸到疫情前的表現(xiàn)，而且發(fā)病水平和疫情前相比已回歸正常，所以也是正常表現(xiàn)。
不過，他也表示，“近三年全球范圍監(jiān)測(cè)支原體感染均處在一個(gè)較低水平，結(jié)合支原體自身的流行病學(xué)規(guī)律，每3-7年它會(huì)出現(xiàn)周期性的流行，因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢(shì)，大家要引起注意，要做好個(gè)人防護(hù)，這是預(yù)防的關(guān)鍵?！蓖瘯熣f，與往年相比，今年支原體肺炎流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，但是從病情上來講沒有明顯加重。
據(jù)介紹，支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行，兒童每3到7年會(huì)出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。在起病時(shí)表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。
支原體肺炎與流感如何區(qū)分？童朝暉稱，流感是以冬春季多見，往往有流行病學(xué)史，以發(fā)熱和上呼吸道感染起病，隨后出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難和肺部的體征，甚至全身癥狀更重，如高熱、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀表現(xiàn)比較明顯，影像學(xué)與支原體肺炎有一些相似的地方，所以呼吸道標(biāo)本檢測(cè)比較重要，比如檢測(cè)甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸可以區(qū)分。隨著肺炎支原體感染的病程進(jìn)展也會(huì)出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳，也有一部分高熱的病人，但是病程和流感相比往往進(jìn)展較慢。
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，家長(zhǎng)自行給孩子吃阿奇霉素，這個(gè)做法是不建議、不可取的。當(dāng)前確實(shí)是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，肺炎支原體感染確實(shí)也是占了一定的比例，但是從整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等，阿奇霉素對(duì)病毒感染是無(wú)效的。此外，目前阿奇霉素是處方藥，是大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥，要在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下去規(guī)范用藥。
對(duì)于近期新冠感染情況，王大燕介紹，我國(guó)新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢(shì)，2023年8月下旬至今，全國(guó)報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降，全國(guó)發(fā)熱門診、哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒核酸陽(yáng)性率均呈持續(xù)下降趨勢(shì)。
王大燕表示，全球和我國(guó)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國(guó)流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎。最近一周采樣的病毒測(cè)序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株。國(guó)家對(duì)新冠病毒仍然在進(jìn)行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)會(huì)定期在中國(guó)疾控中心網(wǎng)站公布。